6 Fragen zu strabismus
Die Augen gehören zu den wichtigsten Organen des menschlichen Körpers. Beeinträchtigungen der Augenfunktionen beeinflussen die Lebensqualität des Menschen erheblich. Strabismus ist einer von ihnen! So sehr, dass es ein wichtiges Bild wie faules Auge verursacht, wenn es spät in seiner Behandlung ist.
Strabismus ist kein Schicksal!
Wir betrachten ein Objekt mit beiden Augen gleichzeitig. Aber manchmal wird diese Parallelität gebrochen. Während ein Auge auf das Objekt schaut, kann sich das andere Auge zu etwas anderem wenden. Mit anderen Worten, der normale Winkel zwischen den beiden Augen ist gestört und verursacht das Aussehen namens Strabismus. Strabismus ist genetisch und angeboren, und der größte Teil davon tritt nach einer bestimmten Zeit nach der Geburt auf. Mit der Feststellung, dass Strabismus dauerhaft sein kann, wenn es zu spät für die Behandlung ist, sagte uns Acibadem Fulya Krankenhaus Ophthalmologie Spezialist Prof. Dr. Nazan Bengudeniz, was wir über dieses Problem gefragt haben.
Warum passiert das alles?
Die genetische Vererbung spielt eine wichtige Rolle bei der Strabismus. Das Risiko dieser Krankheit steigt bei Kindern mit einer Vorgeschichte von mütterlichen Erkrankungen während der Schwangerschaft, vorzeitiger, schwieriger und längerer Geburt, postnatalem Trauma, hohem Fieber und Krämpfen. Kinder mit hoher Hypermetropie neigen dazu, umgekehrte Augen zu haben. Dies liegt daran, dass diese Kinder die Hypermetropie korrigieren und klar sehen können, aber weil sie ihre Augenmuskeln zu sehr verwenden, können ihre Augenachsen verzerrt sein. Dies kann zu einer Verschiebung des Auges führen. “Im Allgemeinen ist die Sehkraft von Kindern mit Hyperopie nahe dem Normalzustand, was die Eltern irreführt. Wenn wir bei diesen Kindern die Hypermetropie korrigieren und ihnen eine Brille geben, kann sich auch der Schlupf verbessern. Prof. Dr. Bengudeniz fährt fort: “Ein weiterer Grund ist der Unterschied zwischen dem Sehen der beiden Augen. In diesem oft übersehenen Zustand kann ein Auge des Kindes normal oder nahe an normal sein, während das andere Auge sehr hoch sein kann. Natürlich, während sich die Sehkraft eines Auges normal entwickelt, entwickelt sich die Sehkraft nicht, weil das andere Auge das Bild in diesem Auge löscht, weil es eine hohe Weitsichtigkeit hat und unscharf sieht. Bei Kindern mit dieser Bedingung, die als ‘lazy eye’definiert ist, kann sich das ausgerutschte Auge als zweite Stufe entwickeln. ”
Wie entsteht lazy eye?
Bei mehrfacher hoher Weitsichtigkeit in beiden Augen kann ein faules Auge gleichzeitig in beiden Augen gesehen werden, während bei einem normalen Auge und dem anderen Auge mit einer sehr hohen Augenzahl nur ein faules Auge auftreten kann. Darüber hinaus kann faules Auge auch in angeborenen oder frühkindlichen Katarakten, Droopy Lids und Tumoren gesehen werden, die die Pupille bedecken, obwohl es keine Augenerkrankung gibt. Besonders bei Kindern, wenn die beiden Augen an verschiedenen Stellen – was wir Strabismus nennen – schauen, wird das Bild des gesunden Auges verzerrt und das Gehirn löscht dieses Bild. Das führt dazu, dass das ungenutzte Auge faul wird.
Was passiert, wenn es zu spät ist?
Die Behandlung sollte vor allem vor dem dritten Lebensjahr erfolgen. Danach erfolgt eine verzögerte Behandlung. Mit der Feststellung, dass es nicht behandelt werden kann, nachdem ein bestimmtes Alter erreicht wurde, vor allem nach dem 14. Lebensjahr, sagte Prof. Dr. Bengudeniz, “Wenn wir einen 14-jährigen Patienten nehmen, der nie behandelt wurde… Dieses Problem kann nicht mit dem Augenverschluss oder einer anderen Behandlung verschwinden. Faulheit dauert ein Leben lang. Dies ist eine der größten Nebenwirkungen von Strabismus. Diese Situation kann nicht im fortgeschrittenen Alter rückgängig gemacht werden. Obwohl es sich nicht um eine vollständige Blindheit handelt, kann die Sehleistung bis zu 5 Prozent abnehmen und manchmal kann dies zu einer so schweren Sehbehinderung führen, dass Sie 1 Meter entfernt nicht sehen können. ”
Wie wird es behandelt?
Bei der Behandlung von Schielen sind Brillen von großer Bedeutung, wenn es zu einer Sehbehinderung oder einem Brechungsfehler im Auge kommt. Refraktionsfehler, also Augenerkrankungen, müssen vollständig korrigiert werden. “Wir können dies nicht tun, indem wir zunächst eine völlig normale Brillengröße angeben. Manchmal beginnen wir von einem bestimmten Punkt aus und passen die Brillennummern allmählich an. Prof. Dr. Bengudeniz fährt fort: “Aus diesem Grund ist es von großer Bedeutung, dass der letzte Punkt in den Brillenzahlen erreicht wird, bevor man zu anderen Behandlungen von Strabismus übergeht. Dazu werden Tropfen eingeflößt und gemessen, um die genaue Brillennummer zu finden. Familien denken, dass die Augenzahlen bei Kindern unter drei Jahren nicht gemessen werden können. Sowohl die Augenzahlen als auch die Schlupfrate und die Sehstärke können jedoch bereits im Säuglingsalter gemessen werden. Je jünger das Alter, in dem die Behandlung begonnen wird, desto erfolgreicher sind daher die Ergebnisse. Wenn das faule Auge trotz der Brille anhält, wird die Verschlussbehandlung eingeleitet. Bei dieser Behandlung wird das gesunde Auge geschlossen und das weniger sehende Auge zur Arbeit angeregt. Mit dieser Behandlung, die mit speziellen Bandagen zu
bestimmten Tageszeiten durchgeführt wird, wenn die Sehkraft des Auges zunimmt, kann sich das Rutschen allmählich verbessern. Denn das Auge mit geringer Sehkraft ist immer rutschanfällig. Einige Kinder können sich jedoch nicht an die Verschlussbehandlung anpassen oder die Behandlung kann unzureichend sein. In solchen Fällen wird die Behandlung mit bestimmten Medikamenten und Tropfen unterstützt. Durch die Verschwommenheit der Sicht des gesunden Auges mit Tropfen wird das sehschwache Auge zum Funktionieren gebracht. ”
In welchem Stadium wird die Behandlung eingeleitet?
Wenn es einen Unterschied zwischen der Sicht der beiden Augen in den Messungen gibt, wird die Behandlung sofort begonnen.
Wann wird eine Operation durchgeführt?
Wenn das Kind trotz aller Behandlungen ausrutscht, ist die Operation die letzte Option. Die operative Behandlung des Strabismus wird tatsächlich bei einem kleinen Teil der Strabismus-Patienten durchgeführt. Der Operationsverlauf ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Auch der Verlauf des Behandlungsprozesses ist dabei wichtig. Prof. Dr. Bengudeniz sagte, dass die Operation manchmal an sechs Monate alten Babys durchgeführt wird, manchmal an sehr alten Kindern, und quot; Chirurgie kann auch bei 50- 60-jährigen Patienten mit später einsetzendem Strabismus durchgeführt werden. Diese Situation ist völlig patientenspezifisch. Bei Kindern mit angeborener innerer Fehlstellung wird sie höchstens bis zum vierten Lebensjahr erwartet. In Bezug auf die Anpassung des Gehirns sollten die Augen spätestens bei Einwärtsverschiebungen vor dem fünften Lebensjahr parallel zur Operation gebracht werden. Obwohl es seit der Kindheit vorhanden ist, können einige Probleme wie Doppelsehen nach einer Operation im fortgeschrittenen Alter auftreten. Ganz anders sieht es bei den äußeren Verschiebungen aus. Bei diesen Patienten kann es manchmal im Gegenteil angebracht sein, die Operation nach dem 5. Lebensjahr zu planen. Aus diesem Grund sollten Behandlungen zum richtigen Zeitpunkt und wie vom Arzt empfohlen durchgeführt werden. Der wichtigste Punkt für Strabismus- Patienten ist die regelmäßige Behandlung und Nachbehandlung. Es sollte beachtet werden, dass ein Patient, der drei Monate später gerufen wird, erhebliche Verluste erleiden kann, wenn er/ sie für einen Folgebesuch ein Jahr später kommt. ”







