鼓膜穿孔（破れ）とは 鼓膜の穿孔（裂け）は医学文献では鼓膜穿孔と呼ばれる。鼓膜に穴が開いたり裂けたりす
ると、中耳から外耳道を隔てている薄い膜が形成され、難聴を引き起こす可能性がある。 膜のこの穴は中耳に液体の蓄積を引き起こし、感染を引き起こす可能性がある。
鼓膜穿孔の原因 鼓膜穿孔の原因となる要因は次のとおりである。
中耳の炎症:中耳の炎症はしばしば中耳に液体を蓄積させ、圧力は鼓膜に穴を開けたり破裂 させたりする。
圧外傷:中耳の空気圧と環境の空気圧のバランスが取れていない場合、鼓膜に圧力が発生す る。膜が耐えられない圧力が高すぎると、鼓膜は損傷する。これは、飛行機の移動中に圧
力が変化するときにしばしば起こる。飛行機の移動に加えて、スキューバダイビングや事 故時に突然展開したエアバッグなどの要因もまた、鼓膜の破裂や穿孔を引き起こす可能性
がある。 音響外傷: 爆発、銃撃、銃撃のような要因は非常に強い音波を引き起こすことができる。こ
の非常に強い音波は鼓膜に圧力を与え、鼓膜に穿孔を引き起こすことはめったにない。 異物: 耳に不意に入った異物は鼓膜を破裂させることがある。同様に、耳の内側をきれいに
するために使用される綿棒は鼓膜の穿孔を引き起こす可能性がある。 重度の頭部外傷：鼓膜の穿孔を引き起こす可能性がある要因の 1つは重度の頭部外傷であ
る。頭蓋骨への重大な打撃によって引き起こされる損傷は鼓膜を破裂させることができ る。
鼓膜穿孔の症状 穿孔鼓膜の症状には以下のものがある。
• 耳の痛み、 • 耳のかゆみ、 • 耳からの粘液様膿の充満または血まみれの分泌物 • 突然の難聴、耳のこもった聴力、 • 耳鳴り（耳鳴り）、ブンブン音、 • めまい、不安定感、 • めまいによって引き起こされる吐き気または嘔吐。
鼓膜には主に 2 つの機能がある。一つ目は聴聞会音波が鼓膜に当たって振動し、入ってく る音を伝達する。鼓膜の 2番目の重要な機能は、バリアとして機能し、水、細菌および他
の異物から中耳を保護することである。 穴の開いた鼓膜は、それ自体では治癒しないか、または未治療のままにされていると、多
くの健康上の問題を引き起こす可能性がある。 破裂後 3〜6 ヶ月以内に鼓膜が治癒しない場合、難聴を引き起こす可能性がある。これは
通常一時的なものであり、穴が閉じると問題は解消される。 鼓膜の破れや穴が開いていると、細菌が耳に入り、感染を引き起こす可能性がある。これ
は再発性感染を引き起こす可能性がある。 外耳道で形成される汚れは、通常、耳の自然な分泌物によって排泄される。ごくまれに、
皮膚細胞や他の破片が開口部を通って中耳に入り、中耳嚢胞（胆石腫）を形成することが ある。中耳の嚢胞は細菌にとって好ましい環境を提供し、中耳の骨を損傷する可能性のあ
るタンパク質を含んでいる。
穴あき鼓膜はどのように治るのか? 穿孔された鼓膜は通常、時間の経過とともにそれ自身で閉じる。それが単独で治癒してい
る間ある予防措置を取ることによって感染の危険を減らすことができる。これは、 • 医師の指示がない限り、耳にQチップを挿入したり、耳栓を使用したりしないこと。 • 耳に水が入らないようにする。入浴時は耳に水が入らないように気をつけ、特にプー
ルで泳ぐのを避ける。海やプールで入浴したり泳いだりするときは耳栓を使用するこ とを忘れないように。
• 圧力があなたの鼓膜に悪影響を及ぼすことができるので、あなたの耳が治癒している 間に強く吹くことを避けなさい。
• 痛みを減らすために暖かい圧縮を適用することができる。痛みが消えない場合は、鎮 痛剤を使用することができる。
鼓膜穿孔処理 穿孔された鼓膜は検査によって医者によって診断されたら、あなたの医者によって規定さ
れた一定期間それ自身で治癒することを許可される。あなたの医者が伝染の印を見れば、 彼または彼女はそれを扱うために抗生物質を処方するかもしれない。
鼓膜穿孔手術 数週間待っても鼓膜が勝手に治らない場合は、鼓膜孔の手術を検討することもある。これ
は通常鼓膜の穴の大きさに関係している。医学文献では鼓膜形成術と呼ばれる。この手術 は全身麻酔下で行われることが多い。
手順の間、耳の前または後ろに小さな切開が行われる。小片の組織はあなたの皮の下から 取られ、あなたの鼓膜の穴はこの組織で閉じられる。手術後、ドレッシング材を耳に入
れ、液体や細菌が耳に入り、感染を引き起こすのを防ぐ。治癒過程に応じて、このドレッ
シングは 2~3 週間後に完全に除去される。手術後、患者は同日または 1 日後に退院する。 手術後の最初の数日間は、不快感やめまいを感じることがある。手術後は医師の指示をよ
く聞く。これらの勧告は通常以下の措置を含んでいる:あなたの耳に置かれる綿の外側のド レッシングを毎日変える必要がある。耳の内側部分のドレッシングはあなたの医者によっ
て取り除かれる。手術後にシャワーを浴びる前に、水が中に入らないように綿に塗ること で医師が推奨するクリームで耳を覆う。頻繁に曲がることを要求する仕事で働けば、あな
たの医者によって週のために働かないように助言されるかもしれない。術後の検査のため に行くまで、飛行、水泳、スポーツをすることを避ける。感染症に対して病気であること
を知っている人々と同じ環境にいることを避ける。タバコを吸ったり鼻を吹いたりしては いけない。くしゃみをするときは口を開けてくしゃみをする。
あなたの苦痛が厳しく、あなたの耳から来るたくさんの液体か血を有すれば鎮痛剤と離れ ないならば、あなたの医者に連絡しなさい。非常にめまいを感じ、数日以内に消えない場
合、またはあなたの耳に赤み、腫れまたはかゆみがあれば、またあなたの医者に連絡する べきである。
鼓膜の穿孔を防ぐ方法 次のヒントは、鼓膜の損傷を防ぐのに役立つ。
• 耳痛、発熱、鼻づまり、難聴などの中耳感染の症状を無視して医師に相談し、 • 耳の内側の部分に、指などの綿の羊毛や類似のものを使用して負担をかけてはならな
い。 • 騒音の多い環境で作業する場合は、ノイズキャンセルヘッドフォンを使用して、 • 離陸および着陸の間、嚥下、あくび、またはチューインガムを無視し、必要に応じて
圧力を均等にするために耳栓を使用する。
