直腸後腫瘍および直腸脱について知っておくべきこと 肛門直腸疾患は、肛門および直腸にいくつかの腫瘍およびいくつかの生理学的問題を引き
起こす。これらのうち、直腸腫瘤および直腸脱は、肛門直腸疾患として知られている。
直腸後腫瘤とは 直腸または前房腫瘤（肛門と尾骨の間の領域）。これらはめったに見られない。直腸腫
瘍は通常無症候性であり、静かに進行することがある。直腸後腫瘤の大部分は良性である が、場合によっては悪性腫瘤に遭遇することもある。この場合、腫瘍の完全な除去を目的
とした外科手術が必要とされる。 直腸後腫瘤の治療方法
軟組織、神経、骨構造を含む骨盤解剖学的構造を正確に理解することは、後直腸腫瘍の評 価と治療において重要である。これらの腫瘍は、直腸検査または婦人科検査中に偶発的に
検出されることがある。直腸腫瘍は骨盤MRI によって検出されることが多い。 MRIに加 えて、病変の詳細な診断のために、CTや PET CTスキャンなどの他の現在のイメージング
モダリティが要求されることがある。質量が検出された場合、これらの腫瘍は完全性を妨 げることなくカプセルで外科的に除去される。
直腸脱とは 直腸脱は、肛門管からの直腸または直腸および大腸の最後の部分である S状結腸の突起と
定義される。原因はあまり明らかではないが、最も重要な根本原因は骨盤底筋不全として 知られている。
直腸脱の症状 肥満の人、女性、特に高齢者でより一般的である。女性では、膀胱および子宮の脱離（骨
盤臓器の脱離）を伴うことがある。それはまた長い間便秘のための薬を使用する男性に見 ることができる。排便中または排便後、または排便とは無関係に直腸が突出して脱離する
ことがある。便秘や便失禁を伴う場合や、肥満や直腸領域の満腹感を訴える場合がある。 流出した腸は自発的に再突入することもあるが、進行した段階では、突出した部分を手で
内側に押し込まなければならないこともある。また、直腸部に激しい痛み、出血、かゆ み、悪臭、膿瘍などの合併症を引き起こす可能性がある。
直腸脱臼の診断方法 通常は臨床検査によって診断される。肛門が膨らんで直腸が外に出ているのが典型的であ
り、このような外見はないが、内に出ていると疑われる場合は、ひずみやしゃがむことに よって検査される。治療前の確定診断および予後評価には、従来の排便法またはMR排便
法が必要となる場合がある。直腸筋の評価には肛門圧測定や内分泌・直腸超音波検査も行 われており、プデンタル神経も様々な方法で評価されている。
直腸脱臼の治療方法 直腸脱臼の主な治療は手術である。腹部または会陰部の経路では、多くの異なる技術が使
用されている。食事療法およびバイオフィードバックの方法はまた手術の前後に有用であ り得る。
