苦情である。 軽度の膝の痛みは、慎重なセルフケアによって自発的に改善される場合がある。理学療法
および膝の支柱の使用はまた膝の苦痛を和らげるのを助けることができる。しかしなが ら、場合によっては、膝の外科的修復および介入が必要であり得る。
膝って何？ 膝は大腿骨と脛骨の間の脚の関節であり、その主な機能は足首と腰と共に体重を運ぶこと
である。 構造的には単純な関節以上のものであり、膝は曲げたり回転したりすることもできる。こ
れらすべての行動を実行し、同時に全身を支えるために、膝は骨、靭帯、腱および軟骨を 含む多くの構造を利用する。
膝は内側と外側、または前後の 2 つの部分に分かれている。膝は膝蓋（膝蓋）とも呼ばれ る膝蓋によって前面から保護されている。
膝関節内のすべての表面は軟骨組織で覆われている。大腿骨とシン骨の間の荷重を運ぶ軟 骨表面は、2つの柔軟な軟骨からなる半月板と呼ばれる構造によって保護され支持されて
いる。 文字「C」の形のメニスカスは、丸みを帯びた大腿骨と平らな脛骨の間の構造的調和を提供 し、膝によって運ばれる荷重を関節表面全体に分配し、入ってくる衝撃を吸収し、関節を
安定させ、ショックアブソーバーとして機能する。 靭帯は、膝の部分を一緒に固定する主要な高密度繊維構造である。靭帯は両端で骨に付着
し、限られた弾力性を有する。 それらがどこにあるかに応じて、それらは膝が側面または前方に開くことを防ぐ。一方、
腱は靭帯に似た繊維構造であり、その一端は骨に付着するが、もう一端は筋肉で終わり、 したがって筋肉の動きを骨に運ぶ。
原因 なぜ膝の痛みが起こるのか。
膝の痛みの原因には、怪我、機械的な問題、関節炎の様々なタイプおよび同様の問題が含 まれる。
膝の怪我 したがって、膝の損傷は、膝関節を囲む靭帯、腱、または液体で満たされた嚢と関節を構
成する骨、軟骨または靭帯に影響を与える可能性がある。 最も一般的な膝の損傷の 1つは前十字靭帯裂傷、または ACL 裂傷である。シン骨を大腿 骨、前十字靭帯損傷、ACL損傷に接続する 4つの靭帯の 1つは、運動方向の突然の変更を 必要とするバスケットボール、サッカーまたは他の同様のスポーツをする個人で特に一般
的である。 膝蓋骨や膝蓋骨を含む膝の骨は、特に自動車事故や転倒で骨折または骨折することがあ
る。しかし、骨粗鬆症により骨が弱くなった人は、一歩間違えるだけで膝を折ることがあ る。
半月板裂は膝が急に曲がった場合、特に膝に体重がかかった場合に発生することがある。 膝嚢炎は、膝関節の外側をクッションし、腱と靭帯が関節の上を滑らかに滑ることを可能
にする小さな液体袋の嚢の炎症による膝損傷の結果として起こる。 膝蓋腱炎（patellar tendonitis）は、1 つまたは複数の腱の炎症および炎症である。ラン ナー、スキーヤー、サイクリストおよびジャンプスポーツや活動に参加する人々は、大腿 の前部の四頭筋を shinbone に接続する膝蓋腱の炎症を発症することができる。
膝の構造上の問題 膝の痛みを引き起こす可能性がある機械的な問題には、膝構造の緩みが含まれる。さら
に、骨や軟骨の損傷や変性の結果として、骨や軟骨の一部が折れて関節腔内に浮かぶこと がある。
このゆるい粒子は通常は問題を引き起こさないが、膝の関節運動を妨げると、関節が適切 に動くのを妨げる可能性がある。
腸骨帯症候群は、膝の外側にあなたのヒップの外側から走る硬い組織のバンドが大腿骨の 外側に対してこするほどきつくなるときに起こる。同じ機械的な動きを絶えず繰り返す長
距離ランナーやサイクリストは特に影響を受けやすい。 脱臼膝蓋は、膝の前面を覆う膝蓋骨が所定の位置から外れ、通常は膝の外側に滑ったとき
に起こる。場合によっては、膝蓋が完全に変位し、転位がはっきりと見えることがある。 他の病状のために人が股関節や足の痛みを持っている場合、これらの関節の痛みを緩和す
るために歩く方法を変えることができる。しかし、この変化した不自然な歩行は膝関節に より多くのストレスを与え、痛みを引き起こす可能性がある。同様に、他のケースでは、 股関節や足の問題は直接膝の痛みを引き起こす可能性がある。
膝関節炎 膝の痛みのもう一つの原因は関節炎であり、そのうち 100 種類以上がある。関節炎は関節
の炎症または関節の炎症のための別の名前である。膝に影響を与えて本当らしい複数のタ イプの関節炎がある。
変形性関節症は、時々変性関節炎と呼ばれ、関節炎の最も一般的なタイプである。使用や 加齢に伴い膝の軟骨が劣化したときに起こる消耗状態である。
関節炎、リウマチまたはリウマチの最も衰弱している形態は膝を含むボディのあらゆる関 節に影響を与えることができる自己免疫状態である。関節リウマチは慢性疾患であるが、
その重症度は時間の経過とともに変化、減少、または増加する傾向がある。 尿酸結晶が関節に形成されたときに痛風関節炎が起こる。通常は足指に最も頻繁に影響を
与えるが、膝にも影響を与えることがある。 擬似痛風（Pseudo-gout、別名 pseudogout ）は、しばしば通常の痛風と混同される。擬似
ログアウトは、関節液中で発生するカルシウム含有結晶によって引き起こされる。膝関節 は最も一般的に擬似アウトの影響を受ける関節である。
膝関節が感染したために痛みを伴う、赤くなったり腫れたりすると、敗血症性関節炎と呼 ばれる。敗血症性関節炎は通常発熱とともに起こり、通常は外傷を伴うことはない。
敗血症性関節炎は、膝軟骨に非常に迅速に広範囲の損傷を引き起こす可能性がある。衝撃 や怪我によるものではない発赤や腫れを伴う膝痛の場合は、緊急に医師に相談する必要が
ある。 膝の痛みの危険を高めるものは何か。
まず第一に、過去に膝の損傷を持っていることは膝を再度傷つける可能性を高める。 太りすぎや肥満であることは、歩行や階段の上下などの通常の動きの間でも、膝関節のス
トレスを増加させる。これは関節軟骨の悪化を促進し、変形性関節症のリスクを高める。 筋肉の柔軟性や強さの欠如は、膝の怪我のリスクを高める可能性がある。強い筋肉は関節
を安定させ、保護するのを助ける。筋肉の柔軟性はまた完全な移動性を保証する。 スポーツや職業によっては、他のスポーツよりも膝にストレスをかけることもある。ジャ
ンプを伴うバスケットボールや、方向が急に変わるサッカーは膝の怪我のリスクを高め る。建設や農業など膝に重きを置く反復的な仕事は、膝の問題のリスクを高める可能性が
ある。
症状 膝の問題の徴候は何であるか。
膝の痛みの位置と重症度は、それを引き起こしている問題の原因によって異なる可能性が ある。膝の痛みに伴う徴候と症状には、腫れ、こわばり、発赤、灼熱感、不安定性、弱
さ、クランチ、膝をまっすぐにすることができない、または完全に曲げることができな い。
これらの徴候か徴候があるか、または傷害と関連付けられている重度の膝の苦痛があるな らば、医者に相談するべきである。
診断方法 膝の痛みの種類を診断する方法は?
膝の痛みの診断は通常身体検査の間に行われる。膝は、腫れ、痛み、優しさ、暖かさ、目 に見えるあざ、異なる方向の下肢の移動性および膝の完全性のために医師によって検査さ
れる。 場合によっては、医師は X線、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、超音波または磁気共 鳴イメージング(MRI) を注文することができる。 医師が感染症や炎症を疑った場合、血液検査や関節リウマチと呼ばれる処置を指示するこ
とができる。この手順では、少量のフルードが 針で膝関節から取り外し、分析のために実験室に送られた。
治療法 膝の痛みを治療する方法は?
膝の痛みの治療方法は、正確に何が膝の痛みを引き起こしているのかによって異なる。こ れらは以下のグループに分類される:経口薬、運動療法、ビークル療法、注射療法および外
科的治療。 痛みを和らげ、関節リウマチや痛風のような根本的な医学的原因の治療を助けるために
様々な薬物が処方されることがある。 膝の周りの筋肉を強化することはそれらをより弾力性があり、安定させる。あなたの医者
は苦痛を引き起こす特定の状態によって物理療法か類似の強化の練習を推薦するかもしれ ない。
個人が物理的に活動的であるか、または運動選手である場合には、膝に影響を与える可能 性のある動きのパターンを修正し、スポーツや活動中に膝を損傷しないような優れた技術
を確立するために、特定の演習が必要となるかもしれない。 アーチ状の膝のブレースおよびサポートは滑った膝を訂正するのを助けることができる。 膝の痛み 膝の
特定の状況では、膝関節の保護と支持を助けるために異なるタイプの膝ブレースを使用す ることもできる。
場合によっては、関節に直接薬を注射することが医師によって推奨されてもよい。これら は増加した関節炎の苦痛およびフレアアップの徴候を減らすのを助けるコルチコステロイ
ド薬の注射を含んでいる。これは数ヶ月間の痛みの緩和を提供することができる。しかし ながら、これらの注射はすべての場合または状況で有効ではない。
関節を自然に潤滑する関節液のような流体であるヒアルロン酸を膝に注入することで運動 性を高め、痛みを和らげることができる。しかしながら、この治療の有効性に関する研究
は矛盾する結果をもたらしたが、一部の症例では最大 6 ヶ月間安堵が見られた。 血小板が豊富な血漿または略して PRPは、炎症を減らし、治癒を促進することが示されて
いる多くの異なる因子の濃度である。腱の裂け目、捻挫または損傷によって引き起こされ る膝の痛みには、このタイプの注射がより効果的である。
膝の痛みを引き起こす問題の原因によっては、手術が必要な場合がある。 傷害によっては関節鏡手術を伴う場合があり、医師は光ファイバーカメラを使用して関節
の損傷を検査し、修理することができる。 膝の周りのいくつかの小さな切開を通して挿入された楽器。この種の手術では、特に膝を
ロックさせる場合は、膝関節からゆるい体を除去し、損傷した軟骨を除去または修復し、 引き裂かれた靭帯を再建することが可能である。
部分的な膝の交換の外科では、外科医は膝の最も損傷した部分だけを金属およびプラス チック製の部品と取り替える。手術は通常小さな切開で行うことができるので、膝全体を
交換する手術を受けた場合よりも回復が速い。 全膝置換、または全膝置換では、外科医は損傷した骨と軟骨を大腿骨、脛骨、膝蓋から切 り取って、金属合金、高品質のプラスチックおよびポリマーからなる人工関節で置き換え
る。
膝の苦痛のための家の処置 薬局でカウンター越しに利用できる市販薬は膝の痛みを和らげるのを助けることができ
る。鎮痛クリームがこすり後の痛みを減らすことができることも可能である。いつものよ うに、これらの薬を使用する前に医師に相談するべきである。 膝の痛み 膝の
膝の損傷を持つ個人のための最も重要なセルフケアの手段は休息である。通常の活動は、 膝の反復的な負担を減らすために中断されるべきである。
傷害を治す時間を与えることはさらなる損傷を防ぐのに役立つ。軽度の怪我は 1日か 2日 の休息しか必要としないが、より深刻な怪我はより長い回復期間を必要とするかもしれな
い。 氷は痛みと炎症の両方を軽減する。冷凍豆の袋または同様のパルスは膝全体を覆うので非
常に有効である。皮を守るために薄いタオルで包んだアイスパックも効果的である。 しかし、氷を 20 分以上使用すると、神経や皮膚に損傷を与える可能性がある。膝の痛み
を伴う部分に温水バッグや瓶を塗布することで、一時的に痛みを軽減できる。軽くて通気 性のある自己粘着性の包帯で膝を包むことは、膝を適切に整列させ、安定させ、損傷した
組織に液体が蓄積するのを防ぐことができる。 これは血液循環を妨げないように十分にしっかりと行われる必要がある。腫れを減らすた
めに膝を上げ続けることも重要である。 膝の痛みを防ぐ方法は?
必ずしも膝の痛みを防ぐことができるとは限らない。しかし健康な重量を維持することは あなたがあなたの膝のために取ることができる最もよい行為の最初である。余分なポンド
は関節に追加の緊張を置き、傷害および変形性関節症の危険性を高める。 しかしながら、好ましいスポーツで遊ぶためには、常に形をしている必要がある。ウォー
ムアップ前は避けるべきではなく、専門のコーチまたはトレーナーと協力してテクニック を正しく使用する必要がある。同様に、あなたのスポーツの準備に柔軟な練習を加えるこ
とは膝の健康に貢献する。 変形性関節症、慢性膝痛または再発性損傷が存在する場合、運動の形を変える必要があ
る。水泳、水エアロビクスなど、膝の体重を減らす低衝撃活動に切り替えても、膝の状態 に応じて、少なくとも週に数日間は影響の大きい活動のみを制限することで、救済を提供
できる。
