腎臓は、背骨の両側に対称的に配置された一対の臓器であり、腰レベルで背中に近い。 体内の主な機能は、それを通過する血液を濾過し、毒素および有害物質を除去することで
ある。腎臓の浄化プロセス中に発生する廃棄物は膀胱に移動し、排尿中に排泄される。 さらに、腎臓はまた体の水位のバランスをとり、ビタミンDの活性形態を産生し、赤血球
の産生に関与し、血圧を制御するメカニズムの一つである。 腎不全は、腎臓が血液から毒素を適切に濾過する能力を失ったときに起こる。腎臓が定期
的に仕事をしない場合、体は毒素によって過負荷になる。未治療のままにすると、生命を 脅かす腎不全につながる可能性がある。
腎不全のタイプは何であるか。 腎不全には 5 つの異なるタイプがある。一つ目は急性の前腎不全である。腎臓への血流が
不十分な場合、急性腎不全を引き起こす可能性がある。十分な血流がなければ、毒素は腎 臓によって濾過されない。このタイプの腎不全は、血流低下の原因が特定されれば通常治
療可能である。 急性内腎不全は、身体的衝撃または事故による腎臓への直接外傷によって引き起こされる
可能性がある。それはまた毒素過負荷および虚血、腎臓への酸素の欠如によって引き起こ され得る。重度の出血、ショック、腎血管閉塞、毛細血管炎症は虚血を引き起こす可能性
がある。 慢性腎不全は、長期間十分な血液を受け取らないために腎臓が収縮して機能を失い始める
状態である。 慢性固有腎不全は、腎臓自体の疾患による腎臓への長期的な損傷がある場合に起こる。内
因性腎疾患は、重度の出血や酸素不足などの原因による腎臓への直接の外傷から発症す る。
慢性腎後腎不全は尿路の長期閉塞によって引き起こされる。長期間排尿がない場合、腎臓 への圧力および損傷が起こる。
腎不全の段階は何であるか。 腎不全は 5 つのステージに分類される。これらは、非常に軽度（ステージ 1）から完全な 腎不全（ステージ 5 ）までの範囲である。症状や合併症は段階が進むにつれて増加する。 ステージ 1は 非常に穏やかなステージである。通常、症状や目に見える合併症はない。腎
臓への損傷はほとんどない。この段階では、健康的なライフスタイルを維持することに よって疾患の進行を管理し遅くすることが依然として可能である。これにはバランスの取
れた食事をとること、定期的に運動すること、タバコ製品を避け、健康的な体重を維持す ることが含まれる。糖尿病が存在する場合は、血糖値も適切に管理する必要がある。
ステージ 2の腎臓病はまだ軽度の病期と考えられているが、尿中のタンパク質漏れや腎臓 への物理的損傷が検出される可能性がある。ステージ 1で有用なライフスタイルアプロー
チもステージ 2 で有効に使用される。 ステージ 3の腎 疾患は中等度と考えられる。腎臓はもはや本来の働きをしていない。ス テージ 3の腎臓病は 3Aと 3B に分けられることがある。体内の老廃物の量を測定する血液 検査は、この 2 つを区別する。
症状はこの段階でより顕著になる。手足の腫脹、腰痛、排尿頻度の変化が最も一般的な症 状である。健康的な生活様式を採用することはまだ助けるが、問題の根本的な原因を治療
するために投薬はこの段階から始まるかもしれない。 ステージ 4の 腎臓病は中等度から重度と考えられている。腎臓はうまく機能しないが、完
全な腎不全の段階にはまだ達していない。この段階の症状には、貧血、高血圧、骨疾患な どの合併症が含まれる。
健康的なライフスタイルはまだ不可欠である。さらに、腎臓への損傷を遅くするために 様々な治療法を使用することができる。
ステージ 5では、 腎臓が完全に機能不全になるか、またはそれに非常に近い状態になる。 腎臓が機能していないという兆候は非常に明白である。これらには嘔吐と吐き気、息切
れ、かゆみ肌が含まれる。この段階の人々は定期的な透析か腎臓移植を必要とする。
原因 腎不全の原因
腎臓がきちんと機能することを防ぐことができる多くの要因がある。これらには、環境汚 染や特定の毒性薬物への曝露、多くの急性および慢性疾患、重度の渇きや脱水、腎臓外傷
などが含まれる。腎不全の原因は典型的には腎不全の種類を決定する。 腎不全の可能性が最も高いのは、腎臓への血流が突然停止したときである。腎臓への血流
の損失を引き起こすいくつかの状態は、心臓発作、心臓病、肝臓または肝不全への組織損 傷、脱水、重度の火傷、アレルギー反応および敗血症のような重度の感染症を含む。血圧
および抗炎症 薬はまた血流パターンを破壊することができる。 尿が体から排泄されないときに蓄積する毒素は腎臓を過負荷にする可能性がある。ある種
の癌は尿路を遮断することによってこれを引き起こすことができる。前立腺がん、結腸が ん、子宮頸がん、膀胱がんなどがあり、男性で最も一般的ながんである。
腎臓結石、前立腺肥大、尿路の血栓は、膀胱を制御し、排尿を防ぐ神経を損傷し、腎不全 につながる可能性がある。これらに加えて、
• 腎臓の中または周囲に血栓がある。 • 感染 • 重金属中毒による毒素 • 薬物およびアルコール、 • 血管炎、血管の炎症、 • ループスは、体内の多くの臓器に炎症を引き起こす可能性がある自己免疫疾患であ
り、 • 糸球体腎炎、腎臓の毛細血管の炎症、 • 溶血性尿毒症症候群。通常は細菌感染後の腸内で赤血球が分解する状態。 • 多発性骨髄腫、 • 骨髄の形質細胞の多発性または多発性骨髄腫、 • 強皮症（皮膚に影響を及ぼす自己免疫疾患） • 血栓性血小板減少性紫斑病（毛細血管に血栓を引き起こす疾患） • がんおよび一部の自己免疫疾患の治療に使用される化学療法薬、一部の画像検査に使
用される染料、 • いくつかの抗生物質および制御されていない糖尿病は腎不全を引き起こすことができ
る他の要因である。
症状 腎不全の人は通常、この疾患の症状が少ない。しかしながら、場合によっては症状がまっ
たくない。考えられる症状は次のとおりである。 • 尿量の減少、 • 腎臓が過剰な水分を体内から除去しないことによる脚、足首、足の腫れ • 原因不明の息切れ、 • 極度の眠気または疲労、 • 吐き気が持続する、 • 混乱、 • 胸部の痛みまたは圧迫、 • 痙攣や昏睡状態がある。
腎不全の初期徴候は、しばしば非常に軽度で微妙なニュアンスがあるため、認識が困難で ある。初期の徴候には、尿量の減少、四肢の腫脹、呼吸の存在が含まれる。
診断方法 腎不全はどのように診断されるか？
腎不全のタイプを決定するために使用される多くの方法がある。腎不全の診断に使用され る最も重要な方法は尿検査である。尿サンプルを採取して、尿中に漏れたタンパク質や糖
などの異常を検査する。尿沈降試験も行うことができる。この検査は赤血球と白血球の量 を測定し、高レベルの細菌を探し、尿中の老廃物粒子を探す。
尿がどれだけ生産されるかを測定することは腎不全の診断を助ける最も簡単な検査の 1つ である。例えば、損傷または複数の疾患によって引き起こされる尿路の閉塞は、尿出力の
欠如を引き起こす可能性がある。 血液検査は、尿素窒素やクレアチニンのような、通常腎臓によって濾過される物質を測定
するために必要とされる場合がある。これらの物質の著しい増加は急性腎不全を示し得 る。
超音波、MRI、CT スキャンなどの検査では、腎臓および尿路の画像が得られる。これは腎 臓の閉塞または異常を示すことができる。腎不全 腎不全とは
最後に、腎臓生検を実施して、腎臓に異常な沈着物、瘢痕、感染性生物がないかを検査す る。生検では簡単な手順で
目覚めている間に行われ、組織の一部を特別な針で腎臓からサンプリングする。
治療法 腎臓の故障はどのように合格するか。
腎不全の治療にはいくつかの方法が用いられる。個々人が必要とする治療の種類は腎不全 の原因に依存する。
腎不全に使用される方法の 1 つは透析である。透析は機械を使用して血液をろ過し、有毒 な要素を除去することによって腎臓の機能を回復する。
使用する透析の種類に応じて、大型の機械またはポータブルカテーテルバッグを使用する ことができる。低カリウム、低塩食の後に透析を行う必要がある。透析は腎不全を治癒し
ないが、定期的にセッションに参加することで寿命を延ばすことができる。 腎不全のための別の治療選択肢は腎臓移植である。移植された腎臓は正常に機能し、透析
の必要性を排除する。 しかし、患者の体に適合する腎臓ドナーを見つけるまでの待ち時間は通常長い。ドナーが
生きている場合、プロセスは速くなることができる。免疫抑制薬は、手術後に体が新しい 腎臓を拒絶するのを防ぐために使用される。
これらの薬は特異的で、時には重度の副作用を有する。移植手術はすべてのケースのため の正しい治療選択肢ではないかもしれない。手術が失敗する可能性もある。
腎不全における栄養 腎不全患者には特別な食事療法はない。食事に関する考慮事項は、腎臓病の段階と患者の
個人的な健康に依存することが多い。 しかしながら、いくつかの一般的な勧告を行うことができる。ナトリウムとカリウムは制
限されるべきである。 1日に 2、000 ミリグラム未満を目標とする。ナトリウムやカリウ ムのようなリンは制限されるべきである。一日あたり 1,000ミリグラム以下にとどまるの
が最善である。 タンパク質消費量を減らすことは、初期および中等度の腎臓病で重要である。しかしなが
ら、末期腎不全では、医師の勧告に応じて、より多くのタンパク質を食べることができ る。医者はまたある特定の食糧を避けることを推薦するかもしれない。 腎不全 腎不全とは
糖尿病は腎不全の最も一般的な原因である。これは糖尿病性腎症と呼ばれる。制御されて いない高血糖は腎臓を損傷することができ、この損傷は時間の経過とともに悪化すること
ができる。糖尿病によって引き起こされる腎臓の損傷は不可逆的である。でも 血糖と血圧を管理することは腎臓への損傷を減らすのを助けることができる。これのため
に処方された薬を取ることも重要である。糖尿病患者は腎不全を監視するために定期的に スキャンを行う。
アルコールの使用は腎臓をべきであるより懸命に働くように強制する。腎不全の場合、系 内で代謝されないアルコールは透析されるまで作用を続ける。ビールやワインには大量の
リンが含まれており、濾過されないと深刻な心臓病や死を引き起こす可能性がある。しか し、ほとんどの硬い酒は同じ危険性を持たない。末期腎疾患や腎不全の場合、アルコール
摂取は医師によって制限されることがあり、一般的には食事からアルコールを完全に除去 するのが最善の場合もある。腎不全の場合、アルコールは他の臓器にもより多くの損傷を
引き起こし、肝臓の問題をより容易に引き起こす可能性がある。
