糸球体腎炎 糸球体腎炎とは
糸球体腎炎は、単独で、またはループスや糖尿病などの他の疾患の一部として発生する可 能性がある。糸球体腎炎に関連する重度かつ長期の炎症は、腎臓に大きな損傷を引き起こ
す可能性がある。糸球体腎炎は、検査や尿検査などの簡単な短時間の方法で診断できる が、真の課題は糸球体腎炎の原因を特定することである。そしてこの原因は大多数の場合
に検出されない。あなたの医者は糸球体腎炎のタイプを見つけるために腎臓生検を注文す るかもしれない。多くの患者は生検を考えるとき癌を恐れているが、腎生検の目的は糸球
体腎炎の種類を理解することであり、癌を探すことではない。治療計画はあなたが持って いる糸球体腎炎のタイプに依存する。
原因 糸球体腎炎の原因
多くの既存の状態は 糸球体腎炎を引き起こす可能性がある。時々病気は家族に受け継が れ、時には原因が知られていない。腎糸球体の炎症を引き起こす可能性のある状態：
感染
連鎖球菌後糸球体腎炎(Post-streptococcal glomerulonephritis, PSGN):糸球体腎炎は、の どや皮膚感染後に発症することがある。体は感染と戦うために余分な抗体を生成する。通
常の過程で細菌は死に、結果として生じる破片は腎臓から濾過されるが、PSGNでは破片 が糸球体に閉じ込められ、炎症が起こる。小児は成人よりも連鎖球菌糸球体腎炎を発症す
る可能性が高いが、急速に回復する可能性も高い。細菌性心内膜炎:細菌は時々あなたの血 流を通して広がり、心臓に落ち着くことができ、心臓および心臓弁の内膜の感染を引き起
こす。心臓弁が損傷している場合、または人工心臓弁がある場合、リスクはより大きい。 ウイルス感染:ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎、C 型肝炎などのウイルス感染症
糸球体腎炎の引き金だ 免疫疾患
ループス:慢性炎症性疾患、ループスは皮膚、関節、腎臓、血球を含む体の多くの部分に影 響を与えることができる心臓肺グッドパスチャー症候群:肺炎を模倣することができるま
れな免疫性肺疾患であり、症候群は肺の出血や糸球体腎炎を引き起こす。 IgA腎症：尿中
の血液の再発を特徴とするこの原発性糸球体疾患は、糸球体への免疫グロブリン A沈着に よって引き起こされる。
血管炎
多発性動脈炎:このタイプの血管炎は、心臓、腎臓、腸および体の他の多くの部分の中の小 および中型の血管に影響を与える。ウェグナー肉芽腫症:肺、上気道、腎臓の中の小および
中型の血管に影響を与える。糸球体に損傷を与える可能性のある状態： 高血圧: 腎臓を損傷し、正常に機能する能力を損なうことができる。糸球体腎炎はまた腎臓 機能を低下させ、腎臓がナトリウムを処理する方法に影響を与えることができるので高血
圧をもたらすことができる。糖尿病性腎疾患:糖尿病患者に影響を与える可能性があり、通 常は発症に数年かかる。血糖値および血圧レベルの良好な制御は腎臓損傷を遅らせること
ができる。焦点分節性糸球体硬化症：一部の糸球体のびまん性瘢痕を特徴とするこの疾患 は、別の疾患によって引き起こされる可能性があり、未知の理由で発生する可能性があ
る。上記の原因に加えて、多発性骨髄腫、肺がん、慢性リンパ球白血病などの特定のがん とも関連している。
糸球体腎炎を発症するのは? 糸球体腎炎は、あらゆる年齢層の男性および女性に起こり得る。治療されていない喉およ
び皮膚の連鎖球菌感染症を有する人々、静脈内薬物使用者、リウマチ性弁膜症の患者、喫 煙者および特定のリウマチ性疾患を有する人々は、特定の種類の糸球体腎炎の発症をより
起こりやすい。糸球体腎炎は、アルポート症候群や家族性地中海熱などの特定の型を除い て、通常は遺伝しない。
糸球体腎炎の合併症は何であるか? 糸球体腎炎は腎臓を損傷する可能性があるので、それらの濾過能力が損なわれる。その結
果、危険なレベルの流体、電解質および廃棄物が体内に蓄積する。糸球体腎炎の合併症に は以下のものがある。
急性腎不全:ネフロンの濾過部分の機能喪失は、廃棄物の急速な蓄積をもたらす可能性があ る。慢性腎臓病: 腎臓は徐々に濾過能力を失う。正常能力をはるかに下回った悪化した腎
臓は、透析と移植が必要になる。高血圧:腎臓への損傷と血流中の老廃物の蓄積は血圧を上 げることができる。ネフローゼ症候群:この症候群では、尿中のタンパク質が多すぎると、
血液中のタンパク質が少なすぎる。
症状 糸球体腎炎の症状は何か? 糸球体腎炎の症状は、それが急性または慢性的な形態であるかどうか、およびその発生の
原因に依存する。何かが間違っていることを示す最初の兆候は、ルーチンの尿検査から来
るかもしれない。 糸球体腎炎の症状には以下が含まれる。
• 尿中の赤血球（ 血尿） • タンパク質過剰による発泡性尿（蛋白尿） • 高血圧（高血圧） • 顔、手、足、腹部の著しい腫脹と体液貯留（浮腫）
診断方法 糸球体腎炎はどのように診断されるのか? 糸球体腎炎を診断するために行われる検査は以下の通りである:**尿検査:尿検査は糸球体へ
の損傷を示すかもしれない赤血球を示すかもしれない。血液検査:クレアチニンや血中尿素 窒素などの廃棄物のレベルを測定し、糸球体の劣化に関する情報を提供することもでき
る。イメージングテスト:**医師が損傷の証拠を検出した場合は、腎臓 X線、超音波検 査、CT スキャンなどのスキャンを注文することができる。腎生検:糸球体腎炎の診断を確
認するためには、腎臓生検が常に必要である。
治療法 糸球体腎炎はどのように治療されるか?
糸球体腎炎の治療および転帰は、 • 急性型か慢性型か • 原因疾患、 • 症状の種類と重症度、
一般的に、治療計画の目的は、腎臓をさらなる損傷から保護することである。透析は急性 糸球体腎炎および 急性腎不全に使用することができる。 透析 により、より多くの輸液を除去することができ、高血圧を制御することができる。末 期腎疾患の唯一の長期治療は 透析と腎臓移植である。一般的な健康状態が悪いために移植
が不可能な場合は、透析が唯一の選択肢である。 糸球体腎炎のための家の療法
腎臓病が存在する場合、医師はいくつかのライフスタイルの変更を推奨することがある。 • 塩類の摂取は、体液貯留、膨満、高血圧を予防または最小限に抑えるために制限する
ことができる。 • 血中の老廃物の形成を遅らせるために、タンパク質およびカリウムを消費するべきで ある。
• 健康な体重を維持することが重要である。 • 糖尿病が存在する場合、血糖値を制御することが重要である。 • 禁煙は有効な手段であろう。
