に 1 人である。高齢者にも見られる。 このように蓄積された流体は脳脊髄液(CSF) と呼ばれる。この液体の大部分は脳内の液体
空間（心室）に見られる。その目的は脳と脊髄を保護することである。この流体の循環が その循環中に 1つ以上の点でブロックされ、得られた流体の蓄積が水頭症と呼ばれると
き。 CSF 液は脳細胞に必要な栄養素を供給し、組織から老廃物を除去する。この意味でCSF
液は脳細胞を浄化する。通常、この流体は血流中に血液中に吸収される。 水頭症では、この液体の吸収に問題があり、それが脳内に蓄積し、頭蓋骨が拡大して圧力
が上昇する。 脳内に過剰な液体がある赤ん坊は、頭蓋骨が拡大し、頭蓋骨に膨らみがあるかもしれな
い。赤ん坊の頭部の圧力の増加は骨を膨張させ分離する。赤ちゃんの頭部は通常よりも大 きく見えることがある。
水頭症はどの年齢でも発症することがあるが、小児や高齢者（60歳以上）で最も一般的で ある。水頭症のほとんどの人は、出生時、出生前、または乳児早期に診断される。まれ
に、遺伝性（遺伝性）障害または発達障害が原因である可能性がある。 水頭症の一般的な原因
脳内出血、頭部外傷、脳腫瘍、早産による出血、髄膜炎。水頭症の治療は、「ハント」を 挿入して流体が体内に流れ込むようにするか、または流体を排出することによって行われ
る。 要約すると、水頭症の赤ちゃんは脳に余分な脳脊髄液(CSF) を持っている。赤ちゃんの頭
部は通常よりも大きく見えることがある。医療提供者は妊娠中の超音波の間にこの状態を 診断することができる。
治療の目的はあなたの赤ん坊の頭蓋骨の圧力を減らすことである。これは、フルードを排 出するか、その生産量を減らすことによって行われる。この状態を治療する鍵は
発見早期治療感染の回避
原因 水頭症の原因
水頭症はまれな疾患である。脳脊髄液の蓄積は閉塞、あなたの赤ん坊の液体吸収の問題(血 流がすべての液体を吸収することができない)または、まれに、ボディは余りにも多くの液
体を作り出すことができる。 水頭症は、他の原因のために人生の後で先天性または発達することができる。
先天性水頭症は遺伝的であり得るか、妊娠中に起こり得る。考えられる原因は次のとおり である。
• これらの患者は最大のグループを構成する。水頭症のみである場合もあれば、脊椎に 発生する他の先天性異常（髄膜髄膜髄膜炎）と関連している場合もある。
• 先天性アクアタル狭窄（脳内を循環する心室の狭窄または閉塞）。原因は血管内の感 染、腫瘍、または出血である可能性がある）
• 二分脊椎などの神経管の欠陥 • くも膜嚢胞: 脳内の液体の流れを遮断することができる • ダンディウォーカー症候群は、脳の一部が正常に発達しない状態である • キアーリ奇形(Chiari malformation):脳と脊髄が交わる首の首の手首にある先天性欠損
症。 • 早産 • 子宮内の脳感染症または感染症 • 脳腫瘍 • 脳内出血：通常は自発的な出血の後に脳室が拡大する。 • 出生時の負傷 • 赤ちゃんの脳の血管が正しく形成されていない • 小児期の頭部外傷
症状 水頭症の症状
すべての子供に異なった徴候があり、これらの徴候は他の病気によるかもしれない。これ らの症状に気づいたら、あなたの医者に詳細に知らせなさい。決勝
診断は、医師による詳細な検査の後に行われる。 新生児（0～2 か月）
• 頭部の異常な拡大 • フォンタネルの腫れ • 頭皮の薄化 • 頭の目立つ静脈 • 嘔吐 • 落ち着きのなさと甲高い泣き声 • ソケットから目が膨らみ、視線が下方に移動する • 発作 • 赤ちゃんはほとんど眠らない
• 反応のない赤ちゃん • 物理的およびモーターの発達が遅い
小児（2 か月以上） • 頭部の異常な成長 • 頭痛 • 吐き気 • 嘔吐 • 発熱 • ダブルビジョン • 落ち着きのなさ • 歩行または発話における回帰 • コミュニケーション障害 • 感覚- 運動機能の喪失 • 発作
年長の子供は起きているか起きていることが困難であるかもしれない。大きな頭部は必ず しも水頭症を示すものではない。診断はMRI によって確認される。水頭症は子宮内で診
断できる。現在の法律では、妊娠終了には病院の倫理委員会の報告が必要である。
診断方法 水頭症の診断法
水頭症は妊娠中の試験によって検出することができる。妊娠中のルーチン超音波検査はあ なたの赤ん坊の脳の発達を監視する。心室の肥大や脳の空虚な空間などの問題は超音波で
見ることができる。ただし、 水頭症は妊娠の最後の 3ヶ月(第 3学期) まで現れないので、初期の超音波では見えない。 赤ちゃんの脳にこれらの問題がある場合、より正確に決定するためにさらなるテストが行
われる。水頭症のある赤ん坊に他の深刻な健康上の問題があるかもしれない従ってあなた の医者は胎児のMRI のようなさらなるテストを発注する。 MRIスキャンは放射線を含まな
いため、妊娠中に行うことができる。 あなたの医者はまたあなたの赤ん坊の染色体を点検するために羊水のサンプルを取ること
ができる。羊水検査と軟骨細胞検査は染色体検査に用いられる。詳細な病歴はあなたの家 族に神経管の欠陥があるかどうか調べるために取られる。
出生後の小児科医による定期検査では、頭部周囲などの身体的および運動の発達を監視す る。また、この疾患の家族歴も記録される。あなたの赤ん坊の頭部の円周が月に応じて必 水頭症 水頭症とは
要な限界を超えたら、水頭症は様々なテストで調査される。脳断層撮影、磁気共鳴イメー ジングおよび脳超音波検査はあなたの赤ん坊の頭脳を細部に視覚化するのに使用される。
治療法 水頭症の治療法
水頭症は子宮内で診断できるが、赤ちゃんが生まれるまで治療は開始されない。薬物治療 は不可能であり、水頭症は外科的介入で治療される。水頭症治療方法の選択は、流体が循
環するのを防ぐ閉塞の原因(腫瘍、嚢胞など)、疾患の重症度、あなたの子供の年齢および一 般的な健康に依存する。
腫瘍および嚢胞を除去するための手術に加えて、医師はまた、心室(心室)の閉塞が開かれる ETV (内視鏡的第三心室切開) と呼ばれる外科的方法を好むかもしれない。 子宮で診断された乳児では、できるだけ早く出産し、できるだけ早く手術を行うことが望
ましい。閉塞を開けられない患者では、チューブ「ハント」法を用いて脳内の過剰な液体 を排出することが好ましい。治療の目的は脳内の液体を排出することである。
手術中、赤ちゃんの頭に「狩り」と呼ばれる排水システムが設置される。ポンプと呼ばれ る部分を持つ長く伸縮性のあるチューブで、頭皮の下、通常は耳の後ろに置かれる。
このシステムは規則的に吸収されることができるあなたの赤ん坊のボディ(中心、肺または 腹部) の別の部分に余分な液体を迂回させる。バッテリーなどの電源は必要ない。体は脳
脊髄液を吸収することができる。あなたの医者は排水場所で決定する。これにより、過剰 なフルードを排出し、頭蓋内圧を低下させることができる。
これらの外科は小児神経外科の専門家によって行われ、後処理プロセスおよびあなたの赤 ん坊の状態は異なった枝からの専門家によって密接に監視される。
乳児の場合、外からほとんど目立たないシャントチューブは、小児および成人の触診で感 じることができる。
ETV
メソッド もう 1つの治療選択肢は、閉塞が開かれる ETV （内視鏡的第三心室切開）である。神経外
科医は、最後にカメラを備えたチューブで脳に入り、心房に穴を開けて閉塞を除去する。 したがって、脳液はその穴を通過し、血流に吸収される。
ETV 手術のリスクは、手術後の突然の開口部の閉鎖、感染、発熱、出血である。 手術の危険性
手術は全身麻酔下で行われ、頭蓋骨に小さな穴が開けられ、脳脊髄液が配置されている場 所にシャントの先端が挿入される。
次にトンネルは頭部、首、腹部の皮膚の下で切断され、シャントのもう一方の端は液体が 容易に吸収される心臓または腹腔に向けられる。 水頭症 水頭症とは
シャント手術後の感染、出血、シャントが短すぎている間、赤ちゃんが発達している間、
シャントはあまりにも多くまたは十分な流体を転送しない。 あなたの医者は外科の後に密接に続き、シャントの機能および子供の発達に従ってシャン
トの長さを調節する。そのため、複数回の手術が必要になる場合がある。 手術後
手術後の感染を防ぐために抗生物質治療が行われる。操作の後、あなたの医者はあなたの 子供の心配について詳しく助言し、あなたが知っているべきである緊急事態の印を言う。
あなたの子供にこれらの印を見れば、あなたは すぐに医者に電話すべきだ。
通常、手術後に改善が見られる。但し、脳組織に永久的な損傷があれば、視覚および知性 のようなある機能はあなたの子供で増進しないかもしれない。これは治療の遅れによるも
のである。 水頭症の治療を受けた患者の大部分は正常な生活を送ることができる。水頭症の子供がい
て、別の赤ん坊を持ちたいと思えば、あなたの医者は遺伝子検査を推薦するかもしれな い。あなたの医者はまたあなたの妊娠の間に密接に続く。
治療の有効性
水頭症で生まれた乳児に対する治療の有効性は、シャントがどの程度うまく機能するかだ けでなく、基礎疾患にも依存する。水頭症はあなたの赤ん坊の頭脳および発達に影響を与
えることができる。あなたの子供の状態はあなたの赤ん坊が持っている他のどの脳疾患お よび健康上の問題と同様、水頭症がいかに深刻であるか依存する。
治療された場合でも、水頭症はあなたの子供の物理的および精神的な発達に影響を与える ことができる。あなたの子供はリハビリテーションおよび特別な教育を必要とするかもし
れないが、少数の制限と正常な生命は可能である。シャントシステムへの脳の依存は何年 も続く。ほとんどの患者では、シャントシステムを取り外すことが問題にならない場合は
推奨されない。 考慮すべき事項
シャントによる問題を防ぐためには、定期的かつ頻繁な検査が必要である。 あなたの子供に次の徴候があれば、できるだけ早く医者に相談しなさい。
• 手術部位とシャントラインの赤みと圧痛 • 小児の落ち着きのなさ、吐き気、嘔吐、 • 頭痛、複視、発熱、腹痛、けいれん、 • 術前の苦情の再発
これらの状態が存在する場合は、医師に相談するべきである。問題が早期に認識され修正 されない場合、死までの悪い結果があるかもしれない。シャント関連の問題は非常に早
く、時には数時間以内に発展する。疑問がある場合は、最寄りの脳神経外科および/または 手術を行った医師に連絡することが重要である。
