早産とは 早期陣痛とは、妊娠 20週目以降、妊娠 37 週目前に陣痛が終了することである。タイム リーな出産、健康な赤ちゃんを出産し、出産中および出産後の母親の健康を保護すること
は、出生に関するすべての親の基本的な願いである。但し、生命のすべての区域のよう に、事は妊娠の間に計画されたか、または考えたように常に行くかもしれない。早産は
様々なリスクを伴うものであり、そのような突然の事態の一つである。平均して、妊娠 10 回に 1 回は早産む。
出生時の症状 定期的な痛みは、強度が規則的で徐々に増加し、特に子宮の頂点での硬化と弛緩は、早産
の主な徴候の一つである。休息や運動で改善しない定期的な痛み、およびますます短い間 隔の痛みは、早産痛および子宮収縮として評価され、婦人科医および産科医に相談する必
要がある。
早産は何週間? 帝王切開で出産するか膣で出産するかにかかわらず、週の間隔は重要である。早産で終わ
る妊娠の 3分の 1は 34 週目までに起こる。このグループでは、未熟さによって引き起こ される問題が重要になる。早産児が出生後に直面する問題は、妊娠週と同様、出生体重に
関連している。
早産はなぜ起こるか。 早産は自然発生的に起こる。その他は、母親または赤ちゃんの健康のために予想される時
間前に医師の介入によって発生する
子宮主な危険因子には、早産をもたらす前妊娠、子宮頸部の無能、子宮頸部への外科的介 入、妊娠中に行われた外科的介入、出血、未処理の下性器または尿路感染症、喫煙、子宮
の構造的異常、複数の妊娠、貧血、短い妊娠期間、激しい身体活動が含まれる。母体の高 血圧、糖尿病、早期破水、成長障害、子宮内の赤ちゃんの幸福は医学的に早期出産の原因
の中にある。
早産のリスクを事前に検出できる 危険因子を有する妊娠中の女性では、妊娠 16週から 24週の間の超音波検査による子宮頸
部の長さ(子宮頸部の長さ)を測定することによって早産の危険性を事前に検出することが できる。また、過去に妊娠中に早産した女性は、初めからハイリスクグループに属すると
考えられている。多胎妊娠では、子宮頸部の長さの測定が可能であるが、標準的な手順で はない。
早産は防ぐことができる いくつかの薬物治療は、高リスクグループに属し、子宮頸部が短くなっていることが観察
されたり、短くなっていると測定された妊婦に適用できる。これに関して、子宮頸部の長 さは、歴史、検査および超音波検査における基準として取られる。投薬により治療された
妊婦では、早産のリスクが低下したり、妊娠中に大幅な時間増加が見られる場合がある。 子宮頸部の不適格性を有する単一妊娠において(以前の妊娠における損失の週を考慮に入れ る)、子宮頸部縫合は選択された患者群の 14 週目から考慮される。しかし、このグループ
は妊婦の割合が少ないため、慎重な患者選択が必要である。
今週は早産労働者にとって重要 妊娠 24週未満の非常に低体重の赤ちゃん、またはいわゆる極端な早熟児は、生存率が非常
に高く、早熟に関連した問題を抱えている。生存限度は、世界中の国や中心によって異な る場合がある。生存率の観点から、結果は赤ちゃんの出生体重が 600g以上のグループで
より良い。特に妊娠 30週目までの期間では、赤ちゃんが子宮で過ごす毎日のために生存 の可能性は 2% 増加する。早産児では、早産の原因と出産までの治療法が生存率と深刻な
健康上の問題の発生率に影響を与える。早産児、特に 30週目未満の新生児では、新生児 の呼吸窮迫、腸の問題、脳への出血、
早期の視力の問題、慢性肺の問題がより一般的である。
新生児への早産の脅威 早産と低出生体重による新生児死亡への寄与は莫大である。したがって、これらの問題を
未然に防止するには、早産の危険性がある人を特定し、タイムリーな対策を講じることが 必要である。早産を防ぐことは早産の新生児の問題を治療するよりはるかに容易である。
早産にまつわる迷信 早産にまつわる一般的な迷信には以下のようなものがある。
• 生後 7ヶ月の赤ん坊が死に、生後 6 ヶ月の赤ん坊が生きている。 • 危険因子のない患者は日常生活を継続し、それは早期出産につながる。 • 女の子は早く生まれ、男の子は遅く生まれた。したがって、女の子を妊娠している
場合は、早く出産する。 • 性交により赤ん坊は早く生まれる。
早産のための注意! 早産のリスクがある場合は、24時間 365日体制で稼働する完全に装備された新生児集中治
療室を備えた病院で出産を計画することが非常に重要である。
