尿道狭窄 尿道は、陰茎の
外傷、前立腺がんの放射線療法などの一部の医療応用、この領域の一部の外科手術、淋病 などの感染症は尿道狭窄を引き起こす可能性がある。
狭窄の長さは膀胱と陰茎の先端の間に数ミリメートルから数センチメートルまで及ぶ。
症状 膀胱の空に障害があると、膀胱に一定の満腹感が生じるが、尿道の狭窄のために、尿を完
全かつ快適に排出することはできない。このために発生する症状のいくつかは次のとおり である。
• 尿の流れが悪い • 排尿時の痛み • いつも排尿してるような感覚
膀胱の排出が損なわれると、膀胱にはより多くの尿が蓄積するスペースがないが、腎臓は 尿を生成し続ける。
病気が進行すると、腎臓で産生された尿が膀胱を満たすことができず、膀胱を運ぶ管であ る尿管に蓄積し、後に腎臓プールの拡大を引き起こすことで腎臓に損傷を与える可能性が
ある。 さらに膀胱炎などの尿路感染症は重篤な合併症を引き起こすことがあり、尿が通過できな
いため前立腺炎などの感染症が発生することがある。
診断方法 尿道狭窄の診断は、詳細な病歴に続いて身体診察、内視鏡検査、放射線検査を行うことが
できる。 内視鏡検査は最も一般的に使用される診断方法の 1 つである。局所麻酔を含む潤滑ゲルを 伴った医師は、ペニスの先端から尿道にカメラ付きのホースまたはチューブを送り、尿道
の内側を膀胱まで調べ、狭窄とそれを引き起こす要因を検出する。この手順は膀胱鏡検査 と呼ばれる。
最も一般的に使用される放射線検査は尿道検査であり、これは X線下で検出することがで きる尿道を通して薬物を通過させる原理に基づいている。薬物の通過中、尿道における狭
窄の程度および尿道の解剖学的形状を決定することができる。
治療法 尿道狭窄により膀胱内に尿が残っていることが原因の緊急事態では、尿カテーテルまたは 膀胱の皮膚への突起上にカテーテルを配置して、膀胱を空にして緊急事態を緩和すること
ができる。 尿道狭窄の存在が確立されると、この状態を除去するために外科的処置を行うことができ
る。 最も一般的な外科的処置の 1 つは尿道切除であり、これは尿道の拡大である。適切な患者
では、この方法は狭窄のレーザーまたは機械的膨張によって行われる。 尿道切除に適さない患者や、尿道切除がうまくいかない患者では、狭窄の原因を取り除
き、尿道形成術と呼ばれる開胸手術によって尿道を拡張する。場合によっては、周囲の組 織を尿道を修復するために使用することができる。
