先天性心疾患に注意する 先天性心疾患の原因は不明である。先天性心疾患の原因は正確には知られていないが、遺伝
的特徴、妊娠中に使用される特定の薬、感染症、X線への暴露、近親婚、母体糖尿病、アル コールおよび薬物中毒などのいくつかの条件は、赤ちゃんの心臓に異常を引き起こす可能性
がある。 妊娠の最初の学期では、そのような有害な影響は臓器が形成され始めるにつれて構造的心臓
病を引き起こす可能性があり、最後の学期では深刻な心筋疾患を引き起こす可能性がある。
これらの症状はあなたの心のどこが悪いのかを教えてくれる 重篤な先天性心疾患は通常出生後最初の数時間で診断される。これは、これらの赤ちゃんが
生まれた瞬間に重度の病気の兆候を示すためである。注意すべき症状には、徐々に発達する あざ、摂食中の早期中止や疲労、20分ではなく 2〜3分続く母乳育児、大量の発汗などがあ
る。母乳育児の間、母親がそのような症状を見逃さないことは特に重要である。次の月に、 頻繁な肺感染、胸痛、原因不明の疲労、動悸、失神、めまいなどの症状が発生した場合は、
小児心臓専門医に相談する必要がある。
最初は内科的でその後は外科的な治療を 赤ちゃんが最初の兆候を示すとき、医学的および外科的治療が行われる。赤ちゃんが心臓に
大きな穴を持っているならば、それらは外科的に閉じる必要がある。ほとんどの小さな穴は 自発的に閉じる。閉じていない穴は、小児心臓専門医によって定期的に監視されている。平
均 5~6歳まで閉じないこれらの小さな穴は、鼠径静脈を通して血管形成術によって「傘」と 呼ばれる装置で閉じられる。先天性心疾患のほとんどは心臓で治癒できる
手術だ心臓手術が成功した後、生活の質が向上し、術前の苦情はすべて消える。彼らは心臓 の問題なしに彼らの仲間と同じ生活の質を有することができる。これらの人々のほとんどは
自然な妊娠の後に結婚し、正常に出産することができる。
先天性心疾患は子宮内で検出できる 胎児心エコー検査は子宮内の先天性心疾患の診断に使用することができる。胎児における非
心臓異常の存在、染色体異常、不規則な心リズムおよび疑わしい心疾患、母親の先天性心疾 患、糖尿病および他の代謝疾患、および先天性心疾患の家族歴により、妊娠中の胎児の心エ
コー検査が必須となる。画像取得に最適な時期は 22〜24週間であるが、一部の重度の心臓 障害は 16 週間後に検出されることがある。
心臓の異常が検出されたら、赤ちゃんの他のシステムを検査する必要がある。染色体解析も 可能である。その結果、出生が予想されるか、重度の心臓異常や他の臓器の異常が検出され
た場合には、母親と父親に通知され、妊娠が終了する可能性がある。
小児心臓手術と感染のリスク 先天性心疾患を有する小児、またはこの理由で心臓手術を受けた小児は、手術前後の心臓壁
または心臓弁（心内膜炎）の感染リスクを発症する可能性がある。心内膜炎が発症すると、 治療は長く困難になり得る。このため、心臓内心膜炎の発症を防ぐために、心臓専門医が推
奨する抗生物質は、歯科介入または手術が行われる 1時間前に使用されるべきであり、この 期間後に適用されるべきである。虫歯予防のためには、子供の口腔衛生を確保し、歯ぐきを
出血させずに柔らかい歯ブラシで磨く習慣を教えることが重要である。
胎児心エコー法による子宮内診断 胎児心エコー法は、胎児の心臓の先天性心疾患の診断に用いられる。しかし、この検査は困
難で複雑であり、専門家が経験を必要とする。このため、検査が専門センターで行われるこ とが非常に重要である。最適な画像処理は
22-24 週。しかしながら、いくつかの重度の心臓異常は 16週間後に診断されることがある。
胎児心エコー検査が必要な状態 胎児心拍数検査は、22～24 週後に行うのが最善である。しかしながら、いくつかの重度の 心臓異常は 16 週間後に診断されることがある。胎児心拍数測定が推奨される条件
胎児危険因子： • ルーチンのUSG 検査で心臓以外の異常がある • 染色体異常を検出 • 心リズムの不規則性
母体リスク因子： • 母親の先天性心疾患 • 催奇形性物質および感染への曝露 • 代謝疾患（糖尿病、フェニルケトン尿など）
家族の危険因子：
• 家族の先天性心疾患 • 家族内の症候群の存在（ヌーナン、結核硬化症）
心臓病の 90% は治療可能で 先天性心疾患を持たない子供がいても、小児期の特定の原因のために心臓病が発症する可能
性がある。これらには、栄養障害および代謝障害および喉の感染により発症する可能性のあ る急性関節リウマチが含まれる。家族はまた、これらのタイプの心臓病を検出するのに大き
な役割を持っている。子供の心臓の健康を確認してもらうべきだから家族は悪いニュースを 聞くことを恐れてはならず、彼らの子供を検査することを避け、心臓病を恐れてはならな
い。 90% の患者を治療できるから特にスポーツを始める子供のために、必要な健康報告に敏 感であることが必要である。健康報告書は官僚的な文書と見られるべきではない。小児の心
臓にその年齢まで問題が検出されなかったとしても、小児心臓専門医による検査を受けるよ うにする。
小児の心臓病症状（年齢別） 1 ヶ月目
• 吸っているときにすぐに疲れたら、 • もし彼が吸うのをやめて休んだら • その結果、体重増加が止まった場合、 • 特に寝ている間に呼吸が多すぎると • 汗をかいて、理由もなく服を浸すと、 • 口の中、手足の指先（* ）に傷がある場合、 • 泣くときにあざが増えると危険がある。
(*) 外唇の周りや目の下のあざは、皮膚の構造に関連している可能性がある。 1～6 歳
• 歩行時や走行時のタイヤ速度がピアよりも速い • 体重増加が遅い、 • 頻回の肺感染症、 • 身体検査で雑音が聞こえると危険がある。
1
ヶ月– 1 歳 • フィード時にタイヤを簡単に装着、 • ビンや胸を途中で離れて休んだ場合 • 給餌の完了に時間がかかりすぎる場合は、 • 汗をかいて服が理由もなく濡れてしまったら • 呼吸が多すぎると、 • 口の中、手足の指先にあざがある場合は、 • 肺感染症の頻度が高い人は危険にさらされている。
