女性の 10人に 1人に 1人に見られる:チョ コレート嚢胞
女性の 10人に 1人に 1人に見られる:チョ コレート嚢胞 腹痛と鼠径部痛を特徴とするチョコレート嚢胞(子宮内膜症) は世界中で一般的である。特 に青年期の月経痛が激しい場合は、チョコレート嚢胞が疑われるべきである。チョコレート嚢胞の症状 私達はすべて私達が年を取ると同時に、ある条件が 1つずつ現われ始めることを知ってい
る。そのうちの一つはチョコレート嚢胞（子宮内膜症）であり、女性の 10人に 1人に見ら れる。チョコレート嚢胞は世界中の 1億 7600万人の女性とトルコの 150万人から 200万
人の人々に影響を与え、鼠径部の激しい痛み、腹部内癒着、強い月経痙攣、腸閉塞、不妊 を引き起こす可能性がある。
チョコレート嚢胞とは 子宮内膜症は、一般にチョコレート嚢胞として知られており、子宮内組織が正常な位置以
外の臓器に位置し、良性ではあるが痛みを伴う状態として定義される場合に発生する。エ ストロゲンホルモンに関連する問題であるため、生殖年齢の女性でより一般的であるが、
正確な原因は不明である。頻繁に月経し、月経出血が長引く、子供がいない、食物繊維が 乏しく脂肪の多い食事を食べ、アルコールをたくさん摂取し、運動をしない、カフェイン
をたくさん摂取する女性は、チョコレート嚢胞のリスクにさらされる。
腹痛や鼠径部痛を引き起こす チョコレート嚢胞は女性の生活の質に深刻な影響を与える可能性がある。激しい腹痛、激
しい月経痛、出勤不能、集中障害、うつ病、疲労、不眠症、鎮痛剤の集中的な使用、性交 中の痛みによる性生活の問題は苦痛を引き起こす問題の中にある。同時に、人が不妊症を
有する場合、治療プロセス中にストレスおよび緊張が経験され得る。
チョコレート嚢胞の原因 遺伝的素因または免疫系の問題を持つ女性では、環境要因および特定の化学物質はチョコ
レート嚢胞の発生を引き起こす可能性がある。この状態がチョコレート嚢胞の家族歴を持 つ女性でより一般的であるという事実は、遺伝的素因を示唆している。しかし、遺伝的な
伝達様式は明確には確立されておらず、どの遺伝子が関与しているかについての研究はま だ進行中である。もう一つの最も多くコメントされている関係は、子宮内膜症と免疫系の 間の関係である。免疫系障害、自己免疫疾患がチョコレート嚢胞キャリアにおいてより一
般的であるという事実は、免疫系を抑制する要因がチョコレート嚢胞の発症をもたらすこ とを示唆している。このテーマに関する研究は現在も続いている。
線維筋痛を伴う場合がある 子宮内膜症の存在はまた、女性の異なる健康上の問題のリスクをもたらす可能性がある。
自己免疫疾患で頻繁に起こることが知られている。一部の人々では、それはまたリウマチ 性疾患、線維筋痛およびアレルギー性障害に関連している。一方、ある種の卵巣がんは
チョコレート嚢胞の女性でより一般的であることが研究によって示されている。
思春期の痛みへの注意 診断が容易ではないため、治療開始が遅れる可能性がある。この診断は、思春期の若い女
性や結婚していない若い女性では特に遅れている。子宮内膜症はエストロゲン依存性疾患 であり、通常は生殖年齢の女性に影響を与える。これは 30代の女性に最も一般的である
が、思春期や更年期の女性にも起こりうるが、まれである。重度の月経痛、特に若い女の 子では、診断を遅らせないように通常として受け入れられるべきではない。子宮内膜症
は、月経中に鎮痛剤に反応しない女性や若年少女、月経中の痛みで出勤できない、社会生 活が制限されている女性や少女に思い浮かび、直ちに医師に相談する必要がある。
便秘や膨満感に注意 チョコレート嚢胞の最も一般的な症状は次のとおりである。
• 月経痛 • 性交時の痛み • 鼠径部および腹痛または不快感が持続する • 月経不規則 • 妊娠不能（不妊）
• 便秘と膨満感 これらの問題の 1つまたは複数を有する女性および若い女の子は遅滞なく医者に相談する
べきである。状態は類似の胃腸障害または婦人科障害と混同することができるので、鑑別 診断は非常によく行われるべきである。特に若い女の子や未婚の女性は、恐怖から婦人科
医に行かず、不妊を恐れてホルモン剤や避妊薬を使用しない。これにより、制御下に維持 できる状態になったときに状態が進行する。
カメラを使用した腹部内可視化 最終的な診断は腹腔鏡検査によって行うことができる。腹腔鏡検査では、へそを通して腹
部にカメラを挿入し、腹膜、腹膜、卵巣、管、腸などの隣接臓器に子宮内膜症病巣の存在 を調査する。超音波検査も診断に十分である。いくつかの血液検査も診断のために要求さ
れることがあり、Ca 125はこれらの中で最も重要なものの 1 つである。しかしながら、診 断は血液検査に基づいていないので、得られたデータは状態の治療を追跡するために使用
される。
チョコレート嚢胞トリートメント 治療は投薬と手術である。子宮内膜症と診断された女性が子供を持ちたい場合、薬物治療
は行われず、外科的治療は大きなチョコレート嚢胞またはチューブ内の問題の存在下で適 用される。このプロファイルの人々は、生殖補助療法を受けた子供を持つために追跡調査
される。チョコレート嚢胞患者では、重度の痛みのために治療が行われる場合、最初に薬 が使用される。ホルモン薬のいくつかは痛みを和らげることができる。ホルモンスパイラ
ル、ホルモン丸薬および注射も治療に使用することができる。これらの薬が制御された方 法で使用されるとき、それらの長期的な使用に深刻な問題に遭遇しない。
チョコレート嚢胞手術 患者が薬物治療の恩恵を受けない場合、または患者が深刻な解剖学的問題を引き起こす深
い子宮内膜症と呼ばれるチョコレート嚢胞を持っている場合は、外科的治療が好ましい。 外科的治療では、接着が開かれ、子宮内膜症焦点が洗浄され、卵巣にチョコレート嚢胞が ある場合は除去され、子宮内膜症により腸や尿路などの周囲の腹部臓器に障害がある場合
は、患部を除去して閉塞を修正する。ホルモンエストロゲンが更年期障害を伴う体内で減 少すると、子宮内膜症の病変も後退し縮小する。閉経期の女性にチョコレート嚢胞が検出
され、鼠径部と腹痛がある場合は、
外科的に治療する。最終的には、子宮および卵巣を除去する必要があり得る。
進行が遅れる可能性がある 現在、チョコレート嚢胞を予防することは不可能であるが、いくつかの対策により進行を
遅らせることができる。繊維質の食糧を消費し、カフェイン、アルコール、砂糖および精 製された食糧の消費を減らし、緑の野菜、果物および抗酸化物質の食糧を消費する、運 動、母乳育児、出産および避妊薬を使用して病気の開始か進行を遅らせることができる処
置の中にある。
