多嚢胞性卵巣症候群は母親になる障害で はない! 女性の 6~10%に起こる多嚢胞性卵巣症候群は、しばしば月経不全または月経不規則性に
よって特徴付けられる。これらの問題のために妊娠している問題を有する患者は、薬、注 射、そして必要に応じて、生殖補助技術のおかげで子供を持つことができる。
多発性嚢胞性卵巣症候群の母親にもなれるし 多嚢胞性卵巣症候群は、子供を持ちたいが、それに問題を抱えている女性が直面する障害 の 1 つである。しかしながら、女性におけるこの疾患の存在について話すためには、特定の症状が存在しなければならない。これらのうちの最初のものは、月経が少ない、遅い、 または不在である。第二に、男性ホルモンアンドロゲンの高レベル。 Acibadem
International Hospitalの婦人科・産科専門医であるMurat Arslan博士は、「このホルモンは 血液中で高濃度で検出されることがあり、ホルモンレベルが正常であっても、体内での影 響が増加することがある。したがって、体毛の成長、男性型脱毛、にきび、男性のような
声の肥厚などの症状を引き起こす可能性がある。この疾患のもう一つの症状は、超音波検 査中の多嚢胞性卵巣の観察、つまり複数の卵巣嚢胞を同時に観察することである。
卵巣成熟を防ぐことにより不妊を引き起こす可能性があ る
2003年に欧州生殖学会で採択されたロッテルダム基準によれば、女性が多嚢胞性卵巣症候 群と診断されるには、これら 3つの症状のうち少なくとも 2つが存在しなければならな
い。健康な女性では排卵とそれに関連する定期的な月経周期は年に 12~13回起こるが、多 嚢胞性卵巣症候群の女性のほとんどは排卵頻度が低い。妊娠は卵巣が成熟しておらず解放
されない女性では可能ではない。多発性嚢胞性卵巣症候群は、子供がいないために申請し た多数の患者の排卵問題の原因であることを指摘し、「これらの患者で排卵を回復できな ければ、受胎の可能性は低下する」と Arslan 教授は言う。
ライフスタイルの変化は問題を解決できる 自然に妊娠できないという問題を抱えるこの疾患の女性では、通常、体外受精治療が最初
の選択肢ではない。第一に、排卵はより単純な方法で起こることが試みられる。治療の最 初の段階で患者のライフスタイルが変化し、患者が自発的に排卵サイクルに入ることがで きると述べた Arslan教授は、次のような情報を提供している。「多嚢胞性卵巣症候群に苦 しむ女性の共通の特徴の 1 つは、太りすぎであることである。しかし、体重が少ないにも
かかわらずこの病気に苦しむ人もいる。ここでの主な問題は体内のインスリンレベルの増
加である。これらの患者はグルコース不耐性を持っているので。グルコースが細胞に十分 に取り込まれないため、インスリンが上昇する。これは局所的に、特に卵巣領域でアンド
ロゲンレベルを上昇させ、したがって排卵を混乱させることが知られている。そのため、 患者の生活習慣を変え、状況を観察するだけで十分な場合もある。体重の 5%を失うと、
排卵サイクルは患者のかなりの部分で回復することができる。さらに、耐糖能障害の患者 に糖尿病の薬を投与すると、排卵が改善する可能性がある。
治療は個々の患者に合わせて調整される 時々これらの対策にもかかわらず想像できない患者がある。そのような場合、彼らは排卵
を助けるために追加の薬の恩恵を受けるかもしれない。第一段階では、丸薬の形の経口薬 が通常使用される。これらの単純な第一段階の薬に反応しない患者では、毎日の注射によ
る排卵治療に切り替える必要がある。 Arslan教授は、低用量から徐々に排卵を増やすこと で排卵を達成できるとし、「排卵サイクルが始まっても妊娠できない患者は、この段階以
降の原因不明の不妊症と定義している」と述べている。
卵巣の過剰な発達は危険 一部の患者では、治療に対する反応が期待以上である。患者は、卵巣の過剰な発達により
卵巣過剰刺激症候群を発症する可能性がある。したがって、これらの治療法の慎重な適用 は非常に重要である。卵巣の発達が過剰な女性では、三重子、四重子、五重子などの複数
の妊娠に遭遇することがある。しかし、そのような多重妊娠は流産をもたらすので、患者 は再び子供を持つことはできない。患者が想像することができても、子供と一緒に家に帰
ることができない。
単純な排卵治療に反応しない患者、反応して排卵しても妊娠できない患者、上記のように 排卵治療に過剰に反応した患者では体外受精を好むとアルスラーン教授は述べている。私 たちはすべての卵巣の受精の可能性のために、患者を自発的に性交するようにしない。体
外受精の範囲内では、これらの過剰卵巣を採取し、精子で受精させて胚を作製する。凍結 胚は、妊娠に適した子宮内組織を調製することにより、数ヶ月のうちに移行される。
ホルモンの問題と間違えられることがある 甲状腺の機能不全および下垂体のいくつかの腫瘍における慢性排卵問題は、時間の経過と
ともに多嚢胞性卵巣症候群に類似した絵を引き起こす可能性がある。 Murat Arslan教授 は、卵巣を刺激し、脳から分泌されるホルモンの一部を卵巣が知覚できる受容体と呼ばれ る構造の違いが、多嚢胞性卵巣のような画像を引き起こす可能性があることを指摘し、
「これらの患者に薬を投与しても反応はない。これらの患者は脳によって分泌されるホル モンとこれらのホルモンと同じ薬物の両方に反応できないので。卵巣嚢胞が成長せず、卵
巣細胞が与えられた薬で成熟しない患者では、最後の手段として、患者の卵巣から採取し
た卵巣を外で成熟させ、妊娠を達成することができる。
