る。
小児心臓手術の前に
手術は多くの親が子供のために心配する決定である。しかしながら、心臓異常を有するあ なたの子供は小児心臓専門医および 心血管外科医によって評価される。この決定はあなた
の子供がこの手術の後真新しい健康な生命を有することを意味する。
では手術の準備は? 最初の準備
• あなたの子供は通常手術の直前に病院に入院する。入院期間は平均で 5～10 日。こ の期間は特定の状況下でより長くなることがある。
• あなたの子供が操作の前にできるだけ健康であることは非常に重要である。あなたの 子供が熱、咳または風邪を有したら、あなたの小児心臓専門医か心臓外科医に知らせ
るべきである。専門家は状況を評価し、数日間手術を延期することを決定するかもし れない。
• 一般的な検査 • 手術の前に肝臓と腎臓の機能と凝固因子を検査する。 • 小児科医による一般的な検査と歯科医による歯科検査は、手術中または手術後に問題 を引き起こす可能性のある感染の可能性のある病巣を特定し、必要に応じて治療する
ために行われる。 • 患者コーディネーターはあなたの子供の手術の準備と手術のための必要な準備を評価
することで導き、支援する。 手術中に輸血が必要になる場合がある
心臓手術の際には輸血が必要である。 必要な血液量は手術によって異なる。一般的に、開 心手術では 2-4単位の血液が必要であり、閉心手術では 1-2 単位の血液が必要である。血 液サンプルは、エイズ、肝炎（BおよびC）、およびあらゆる種類の感染性のために細心
の注意を払ってスクリーニングされる
病気 サービス期間
集中治療室を出た後、あなたの子供は 小児病棟に移される。 ここであなたの子供の世話で
重要な役割を果たすことができる。病棟では、咳や呼吸運動を含む呼吸療法が通常行われ る。これは肺および呼吸器の問題を防ぐのに役立つ。しばらくした後、あなたの子供はよ
り少ない鎮痛剤を必要とする。 ヒーリングプロセスで子供をサポートできる：
• ベッドでお子さまを矯正するときは両手で抱き、背中と頭を支えて持ち上げる。外科 的切開を伸ばすような動きをしてはならない。あなたの医者の助言に従って、あなた
の子供がより活発であり、区のまわりで動くように励ましなさい。あなたの子供に排 水管および IVがあるかもしれないこれは椅子のあなたの子供に坐り、看護婦の監督の
下で動くことを妨げない。 • 子供に触れる前に手を洗うように気をつけなさい。胸部創傷および治療装置を考慮し
て、あなたの子供を抱きしめ、握ることができる。訪問者が部屋の空気を汚染し、あ なたの子供にキスをする長い期間の間中にとどまることを防ぐべきである。衛生上の
理由から、開いた場所に食べ物、飲み物、衣類を置いてはいけないし、部屋の秩序を 維持するべきである。
• 手術後、あなたの子供は体内の水分保持を防ぐために塩フリーの食事を与えられるか もしれない。利尿薬、抗生物質またはジゴキシンのような薬物が処方されることがあ
る。医療チームによって推薦されるようにあなたの子供の食事療法および薬物を支え ることができる。
手術の反応として数日後に発熱する小児もいる。熱が持続すれば、あなたの医者はあなた の子供に原因を決定するためにあるテストがあり、それを扱う方法をほしいと思うかもし
れない。テストの間あなたの子供に道徳的なサポートを与えることができる。
運用プロセス
心臓手術は 専門の医師、技術者、看護師のチームによって行われる。外科医が手術に集中 している間、他の人は患者の血液循環、呼吸および他の生命機能を保障する装置の世話を
する。患者コーディネーターはあなたの子供の手術の準備と手術のための必要な準備を評 価することで導き、支援する。
開心手術
これらの操作には心肺装置が使用される。この装置は肺と心臓をバイパスして血液を酸素 化し、体の周りに血液をポンプする。これにより、心臓を安全に停止し、開いて修復する
ことができる。この方法では、外科医は心臓の内側を容易に見て心臓の欠陥を修正するこ とができる。操作の終わりに、心臓は再起動され、ポンプから取り外される。心臓と肺は
通常のポンプ機能と酸素化機能に戻る。一部の開心手術では、低体温と呼ばれる技術で手 術する必要があるかもしれない。低体温技術では、子供の体温が低下し、血流が遅くなる
か停止し、心臓は安全に修復される。 閉心臓外科
一部の手術は心肺ポンプを使用せずに行うことができ、これらの手術は「閉心臓手術」と
呼ばれる。 ミニバル侵襲心臓外科
いくつかの心臓異常では、心臓手術はいくつかの特別な道具とビデオカメラの助けを借り て非常に小さな開口部を通して胸部に入ることによって行うことができる。これらのいわ
ゆる低侵襲心臓手術では、 傷跡は小さく、不明瞭であり、治癒はより速くなる。しかしな がら、そのような手術はすべての心臓異常に適しているわけではないかもしれない。特に
完全な治癒をもたらす外科では、将来の患者の唯一の苦情は「外科的傷」とそれがもたら す審美的および心理的な問題であるかもしれない。小さな開口部を通して行われる手術で
は、この問題は最小限に抑えられる。集中治療室の機器や小児に取り付けられたチューブ については心配しないこと。これらはすべて必要であり、日常的に使用されている。それ
らがもはや必要とされないとき、この装置のすべてはあなたの子供から徐々に撤回され る。
これらの特殊デバイスの例としては、以下のものがある。
• 呼吸装置（人工呼吸器） • 気管に取り付けられた呼吸チューブ（気管チューブ） • 酸素マスクを着用して余分な酸素を与える • 手術中に挿入されたドレインチューブ（ドレイン）を使用して、胸部に蓄積した血液
と液体を排出する • 血液、血清、薬物の静脈内投与 • 鼻から挿入して胃に到達する鼻胃カテーテル。心臓のリズムと血圧を監視するための
電極とケーブル。
注意 • 上記のすべてはあなたの子供が心臓外科の後の集中治療でフォローアップされるため
に必要である。医療上の理由から、集中治療室の子供の部屋に入ることはできない。 ただし、定期的に本人の状態を知らされる。あなたの子供についての情報は電話また
は集中治療室のドアの集中治療室の監督者との対面によって翌日得ることができる。 • 集中治療室への訪問は部外者があなたの子供に感染することを防ぐために制限され
る。集中治療のあなたの子供の滞在が延長されれば、医者がそれを適切と考えるなら ば、家族のメンバーは特別な服を着てあなたの子供を訪問することができる。
• 集中治療室では、あなたの子供は彼/彼女を弛緩させるために鎮静剤を与えられ、 彼/ 彼女が眠っているのを見るかもしれない。 集中治療チームはあなたの子供が操作
の後に必要とする特別な手順があるかどうかあなたに知らせる。 • 薬は、小児が手順から不快感および痛みを経験するのを防ぐために使用することがで
きる。 • 感情を防ぐ。
彼はいつ帰れるのか。
あなたの子供は手術後すぐに気分が良くなり、病院を出る準備ができている。退院前に、 いくつかの検査を行い、手術の結果を確認することができる。
あなたの子供がよりよく感じ、医者があなたの子供が回復したこと満足しているとき、家 に帰ることができる。あなたの子供の中心は今同類のように正常に成長し、開発する。
家でするべき事
• あなたの医者の任命の日まで言われたことを丁度続きなさい。あなたの医者の助言に 従ってあなたの子供が物理的に活動的であることを助けなさい。
• 退院後、慎重にあなたが家庭用のために与えられた薬をあなたの子供に与えるべきで ある。薬の時間および名前が混同されないように、冷蔵庫のような目に見える場所に
薬の図表を、保ちなさい。 • あなたの子供が家でシャワーを浴びるようにすることができるが、外科傷を癒すのに
長い間石鹸を使用してはいけない。これを行うには、シャワーの間に外科的な傷を押 すことによって石鹸水で浴槽を満たしたり石鹸を適用しない。非常に熱い水や冷たい
水を使用しないこと。 • あなたの子供が好きな食事を準備する。治るにはよく食べる必要がある。脂肪、塩
辛い、砂糖の多い食べ物を与えすぎてはいけない。赤ちゃんのためのスープや式な ど、柔らかくて消化しやすい食品を選ぶ。
• あなたの子供のまわりでタバコを吸ってはいけないし、喫煙区域からそれらを離れて 保ちなさい。
• 胸部圧迫を引き起こす負荷の持ち上げや、子供の動きを制限する。 • 発熱、呼吸窮迫、体内の腫れ(浮腫)および医師の指示に従ってその他の重大な変化が
ある場合は、病院に電話する。緊急の場合は、救急室に行ってもいい。 集中治療期間
手術後、あなたの子供は集中治療室に連れて行かれる。ここでは特別な訓練を受けた医 師、看護師、技術者が 24 時間のケアを提供している。あなたの子供のすべての重要な機
能は集中治療室のコンピュータ化された電子装置によって監視される。小児の心臓手術 後、ECMOおよび心臓ポンプサポートシステムが集中治療室で利用可能である必要があ
る。集中治療室の機器や小児に取り付けられたチューブについては心配しないこと。これ らはすべて必要で日常的に使用される装置である。それらがもはや必要とされないとき、
この装置のすべてはあなたの子供から徐々に撤回される。 これらの特殊デバイスの例としては、以下のものがある。
• 呼吸装置（人工呼吸器） • 気管に取り付けられた呼吸チューブ（気管チューブ） • 酸素マスクを着用して余分な酸素を与える • 手術中に挿入されたドレインチューブ（ドレイン）を使用して、胸部に蓄積した血液
と液体を排出する 今日、赤ん坊は小さ
• 血液、血清、薬物の静脈内投与 • 鼻から挿入して胃に到達する鼻胃カテーテル。心臓のリズムと血圧を監視するための
電極とケーブル。
何のために注意するべきか? 定期的に検査する必要がある
規則的な点検はあなたの子供の処置で非常に重要である。先天性心疾患と心臓手術の診断 後、数日、数週間、数ヶ月でフォローアップの予約が予定されている。その後、これらの
任命の頻度は徐々に減少していく。あなたの子供の問題によって、規則的な検査および調 査は必要かもしれない。これらの検査には、
• 血液検査 • 心電図（ECG ） • 心エコー像
• 胸部 X 線撮影 • 24時間 ECG モニタリングによるホルターテスト • 演習テスト • 血管造影（心臓カテーテル法）
細菌性心内膜炎からの保護
細菌性心内膜炎(BE)は、血流に入り、心臓の内面、心臓弁または血管に定着する細菌に よって引き起こされる感染症である。 Be はあまり一般的ではない。しかしながら、先天
性心疾患の子供はこの疾患を発症するリスクが高い。したがって、予防(予防)は非常に重 要である。
あなたの子供は細菌が血流に入ることを可能にする外科か歯科処置を経る前に抗生物質に よって保護されるべきである。手術を受けていない先天性心疾患の子供のほとんどすべて
は、BE を防ぐために抗生物質を投与されるべきである。 心臓手術を受けている子供の中には、BEを防ぐために抗生物質を必要とするものもある。 BEを防ぐために、子供は外科的または歯科処置の 1または 2時間前に抗生物質を受け取る
べきである。アメリカ心臓協会（AHA）は、以下の手順を実施する前に抗生物質による予 防が必要であると考えている。
• 扁桃腺および腺腫の手術 • 歯茎または口の出血を引き起こす可能性のある歯科介入 • 一部の消化器、生殖器、尿路の外科手術および処置
小児心臓専門医は BEの予防および抗生物質の処置についてのより詳細な情報が付いている 心内膜炎の予防カードを与える。必要に応じてあなたの歯科医、小児科医、かかりつけ医
および他の医者にこのカードを示すことができる。
薬物の用量は、あなたの子供の体重、心臓の状態および計画された介入に依存し、適切な 抗生物質が必要なときに適切な用量で与えられるように、あなたが他の医師にそれを示す
ことは非常に重要である。 スポーツに向けられるべきである
先天性心疾患を持つほとんどの子供は、完全に身体的に活発な生活を送ることができる。 日々の活動に制限を課す必要はない。しかし、親は子供の身体活動に不必要な制限を課す 今日、赤ん坊は小さ
ことができる。これは彼らが彼らの仲間と一緒にいることを防ぎ、彼らの体力と生活の質 の低下をもたらす。小児心臓専門医はまたあなたの子供が物理的に活発な生命を導くこと
を推薦する。これにより、小児の心臓と肺の状態が改善される 生活の質を向上させることができるしかしながら、特に完全に修正できないいくつかの疾
患では、小児心臓専門医は、指示されるのに適しているスポーツまたはスポーツ枝につい て相談されるべきである。
心臓の薬は正しく定期的に服用する必要がある
先天性心疾患を有する小児の中には、薬物治療を受ける者もいる。薬は通常食物摂取を妨 げない。最良の方法は、赤ちゃんに餌を与える前に薬を与えることである。ただし、投薬
を行う際には、以下の推奨事項を考慮する必要がある。 • 処方でそれを与えることを計画したら、それが全体の瓶を終えることができないの
で、処方と薬を混ぜてはいけない。 • あなたは薬を少量の水で混合し、ドロッパー、注射器またはスプーンでそれを与える
ことができる。 • あなたの赤ん坊が薬を与えた後嘔吐したら、再度それを与えて試みてはいけない。次
の投与量の時間があるときは、通常の薬を与える。 • あなたの子供が病気になったら、十分に食べない、嘔吐するか、または通常より少し
ぬれたおむつを言わなければあなたの医者を呼ぶべきである。 赤ん坊は正しく食べるべきである
先天性心疾患の赤ん坊は通常身長が正常だが、体重はゆっくりと増加する。先天性心疾患 の診断の前に、あなたの赤ん坊の母乳か式を与えることにしたかもしれない。両方の供給
方法は心臓病とのあなたの子供を養うのに十分かもしれない。但し、供給方法と柔軟であ るべきである。
あなたの子供が母乳で育てられるか、または式によって与えられても、付加的なカロリー を必要とする場合もある。これらの追加のカロリーは異なる方法で提供することができ
る。あなたの子供を養う最もよい方法を見つけるために、あなたの医者か栄養士の質問に 尋ねることを躊躇してはいけない。このようにして、様々な摂食方法の情報を得ることが
でき、あなたの子供が食べる食糧のカロリーの内容を高める方法。幼少期から地中海式の 食事を摂り始めることは非常に重要である。緑の野菜および果物、白肉および魚、オリー
ブオイルおよび適度な炭水化物で豊富な食事療法はあなたの子供が成人期の健康な中心を
有するのを助ける。
