乳児の緑内障の徴候：引き裂きと目を細 める

乳児の緑内障の徴候：引き裂きと目を細 める 先天性緑内障は成人の緑内障とは症状が異なる。緑内障のこれら 3つの症状に注意を払う, これは 10人の赤ちゃんに 1つに発生する.

典型的な緑内障の症状 緑内障は通常成人に見られるが、新生児にはめったに見られない。成人では無症候である緑内障は乳児では症状を示す。緑内障は深刻な問題であり、眼圧が高いことが多く、通常 は沈黙しており、早期に介入しないと永久的な視力喪失につながる可能性がある。有病率

は人口や年齢によって異なるが、40歳以降は 100人に 3人で発症し、あらゆる緑内障を考 慮する。

先天性緑内障の症状 今日、先天性緑内障は新生児 1万人に 1 人で検出されている。これらの症例の 80%は生後 1 年以内に発生し、乳児緑内障と呼ばれる。 3歳以降に始まる型は若年緑内障と呼ばれ

る。成人の緑内障とは異なり、乳児の緑内障は通常症候性である。乳児の緑内障の古典的 な三重徴候は、引き裂き、光過敏、部分眼である。一部の赤ちゃんでは、先天性緑内障は

大きな目、すなわち大きな眼球とその前の透明な角膜組織を伴うことがあり、一部の赤 ちゃんでは、外側から顕著な角膜の曇り。これらの所見を有する赤ん坊はすぐに眼科検査

を受けるべきである。 先天性緑内障は永久的な視力喪失を引き起こす可能性がある。治療が遅れた場合、永久失

明が起こる。先天性緑内障は角度異常を伴うことが多いので、薬物治療に対する耐性は通 常発症する。したがって、治療の最初のステップは手術である。その後、眼圧によっては

投薬を続ける必要がある場合がある。

緑内障の種類 緑内障には多くの種類があり、開放角と閉角の 2 つの主要なクラスに分類できる。分類 は、目の中で生成される流体の出口点である排水角(斜辺メッシュ)が開いているか閉じてい

るかに基づいている。開放角緑内障は、

国と世界のほとんどの社会で

緑内障は両眼に影響を及ぼす可能性がある 開放角緑内障は、しばしば静かでゆっくりとした進行を示し、通常は両目に影響を及ぼ

す。それは永久的な視力の喪失につながるが、これは最終段階まで感じられない。視神経

損傷では、まず末梢視力に影響を与える。数か月または数年の経過とともに、末梢視力は 狭くなり、トンネル視力が発達するが、これは通常この段階で認識される。それが気づい

たとき、それは通常最後の段階、すなわちリターンの時点である。 その後、トンネルビ ジョンも消え、失明が起こる可能性がある。開角緑内障はごく一部の症例で症状を示す。

この場合、特に朝の視界のぼやけや光源の周囲のハローについて苦情を言うことがある。 我が国ではあまり一般的ではない狭角緑内障は、通常急性で症候性である。 攻撃は激しい

痛み、ぼやけた視界、赤い目で始まる。苦情は患者を緊急治療室に送るのに十分なほど劇 的に発展し、急速な視力喪失をもたらすため、緊急の介入が必要となる。

眼圧が下がらない場合 緑内障に対して有効な診断・治療法があり、これらの方法は改善されつつある。原発性開

放角緑内障では、治療の最初のラインは通常、眼圧を低下させるか、視神経を保護するた めの投薬である。緑内障治療の目的は診断時の状態を維持し, 悪化を止めることである。

投薬にもかかわらず眼圧が十分に低下しない場合や投薬に耐えられない人では、外科的方 法を使用するべきである。

試験をお見逃しなく 通常、疾患の進行は静かでゆっくりであり、トンネルビジョンが発達するまで視力は良好

であると患者が確信しているため、緑内障の医師との相談が遅れる。早期診断は永久的な 視力喪失を防ぐため、不平がなくても日常的な眼科検査を怠ってはならない。 家族歴のあ

る人々にとって、緑内障の検査は少なくとも 3年ごとに 20-30歳まで、少なくとも 2年ご とに 30-40 歳まで行うことが非常に重要である。 危険因子がないとしても、40歳から 60 歳までの人々は少なくとも 2年に 1回、60歳以上では年に 1回以上緑内障の検査を受ける

ことが非常に重要である。