バイパス手術について知っておく
バイパスとは バイパス手術では、治療する血管、すなわち「移植」は、胸部、腕または脚から採取さ
れ、ブロックされた冠動脈に接続される。バイパス手術で最も一般的に使用される血管 は、胸壁からの乳腺動脈、腕からの大動脈、脚からの静脈である。これらの血管が取られ
る領域は予備の血管を持っているので、それらの除去は私たちの体の血流に影響を与えな い。また、ブロックされた船舶が多すぎる場合には、複数のバイパス操作を行うことも可 能である。
バイパス手術は複雑なビジネスである 手術の間、心臓外科医とその助手は特別に訓練された看護師と高度な技術によってサポー
トされる。外科手術に関わる全員が重要な役割を果たす。麻酔科医は絶えずあなたのバイ タルサインを監視し、痛みのない手順を確実にする。灌流療法士は血液を循環させる心肺
装置を操作する。血圧、体温、呼吸などのすべてのパラメータは、外科医が健康な血管を 心臓に接続するときに、このチームによって綿密に監視される。
バイパス手術が必要な場合の状態とリスク 手術の前に、心臓の状態を決定するために一連の検査が行われる。心臓の状態の X線画像
を得るためには、冠動脈血管造影と心カテーテル検査が必要な場合がある。の詰まりの程 度に応じて
動脈、バイパスアクセスが推奨される。このプロシージャは心筋に栄養を与え、健康な中 心を戻す血流を回復する。冠動脈バイパスは心臓のための第二のチャンスであるが、また
いくつかの稀な危険がある: • 呼吸障害またはその他の肺合併症 • 出血 • 創傷感染症
• 心臓発作、脳卒中、または命の喪失
バイパス手術前の準備 バイパス手術前の準備：
• 手術を受けている人が喫煙者である場合は、すぐに禁煙する必要がある。 • 手術の 4~5 日前にいくつかの薬の服用を中止する必要があるかもしれない。 • 脳卒中の場合の検査により全身系と頚部血管の状態を評価した。 • 傷病者の病歴が学習され、手術中に使用される薬剤に関する情報が提供される。 • 手術中の嘔吐を防ぐために、飲食物の摂取は 1 日前に停止する必要がある。 • バイパス手術後の輸液療法のために手術前後の体重を測定する。 • 感染を防ぐために、胸部、脚、腕、鼠径部の毛を剃るか減らす。
バイパス手術はどのように行われるのか。 心臓に到達するために、外科医は胸の中央に切開を行い、胸骨（胸骨）を分離する。移植 （血管を閉塞した動脈に縫合）する前に、心臓を一時的に停止させることができる。この
間、循環機能と呼吸機能は心肺装置によって維持される。機械は血液に酸素を供給し、血 液を体内に送り返す。バイパスされる血管は、胸部、腕または脚から採取される。血管の
一端は閉塞部位の下の冠動脈に縫い付けられる。手術後胸骨は強いワイヤーで結ばれ切開 部は縫合されるほとんどの人では、胸骨は 6-8 週間で完全に治癒する。心臓と肺は手術直 後に元の機能に戻る。
バイパス手術後のプロセス 手術直後、患者は心臓集中治療室（Cardiac Intensive Care Unit、ICU ）に入院する。この
ユニットでは、回復が綿密に監視されている。回復のスピードは人によって異なる が、ICU で数日を過ごすこともある。その後、患者が継続的なケアを必要としなくなる と、ICU から心臓を監視する別の場所に移動する。この時点で、回復期間への人の貢献が
始まる。しかし、医療チームの支援とサポートも継続的に行われている。例えば、患者が 入院している間、看護師またはセラピストは肺の問題を防ぐために深呼吸と咳の練習をし
ている人を助ける。呼吸の練習は速い回復のために非常に重要である。
バイパス手術後の集中治療 バイパス手術後に目を覚ますと、疲労感や喉の渇き、寒さを感じることがある。これは正
常であり、長くは続かない。通常痛みはなく、痛みがあれば薬で緩和される。手術中に多 くのチューブやケーブルが身体に接続されているため、目が覚めたときにこの光景に備え
ておく必要がある。最初は、喉にチューブを入れて呼吸器に接続する。このチューブがあ る限り、彼/ 彼女は話すことができない。胸部チューブは手術部位からの漏れを除去するた
めのものである。心拍数は心拍数モニターに記録され、尿出力用のカテーテルが取り付け
られている。静脈内接続は、流体、薬および血液を与えるために配置される。これらの チューブおよび接続は、不要になったときに除去される(通常は 3~4日後) 。
バイパス手術を受けた人の親族へのアドバイス バイパス手術は、手術を受ける人にとっても、その親戚にとっても困難なプロセスであ
る。このプロセスを容易に通過するためには、事前にいくつかの重要な情報を知り、準備 する必要がある。それらの少数はここにある:
• 準備と手術を含むバイパス手術は、2〜6 時間かかる。待ち時間の間にあなたをリ ラックスさせる活動を計画する。
• バイパス手術の直後、患者は集中治療室(ICU) に連れて行かれる。手術後 5〜6時間以 内に人工呼吸器から離脱することができる。ただし、1~2日間は集中治療室に滞在す
ることができる。これは正常だ心配するな •集中治療室での滞在中、人の状態に関する情報は医師または看護師から入手すること
ができる。あなたがについて興味がある何でもそれらに尋ねることを躊躇してはいけ ない。
