ハイムリッヒ・マヌーバとは何か？ 異物が喉に入ると、
塞には多くの危険因子があり、玩具部品からひよこ豆やナッツ、針や嘔吐物まで様々であ る。気道閉塞を防ぐための最も効果的な方法は、小児を危険をもたらすものが手の届くと
ころにある状態で放置しないことである。コイン、小石、釘、ボルト、電池、ボタン、 針、玩具は一般に飲み込んだものであり、気道閉塞を引き起こす可能性がある。ほとんど
食事中に、特に子供では、遊びの間または家庭環境を「探検」している間に起こることが ある。
ハイムリッヒ操作はどのような状況で適用されるか？ ハイムリッヒ法（Heimlich maneuver）は、喉または気管（気管）が異物によって塞がれて いる傷病者の気道を腹部に圧迫することによって確保することを目的とする応急処置法で
ある。気道閉塞は、「完全閉塞」または「部分閉塞」のいずれかである。閉塞の結果、意 識は急速に悪化する可能性があり、即時の介入なしには生命を脅かす可能性がある。ほと
んどの場合、患者は何が起こったのかを説明し、表現する立場にない。タイムリーで正し い介入がなければ、たとえ命が救われたとしても、麻痺などの恒久的な障害は、一定期間
脳および他の重要な臓器への酸素輸送の欠如のために起こり得る。呼吸不能、痛みを伴う 首への手の移動、話すことができない、あざが「完全な閉塞」の症状である。この場合、
「Heimlich maneuver 」が実行される。部分的な閉塞では、咳がある。呼吸や話し方に問 題はない。この場合、患者は咳をすることを奨励され、最初に自分がいる位置に残され
る。呼吸や咳が弱まったり消えたりして、あざが検出された場合は、ただちに介入する必 要がある。
ハイムリッヒ演習で考慮すべき事項 溺死では、脳への酸素供給が 4分以上不足すると、脳に損傷を与え死亡すると考えられて
いる。したがって、溺死の応急処置を全員が知っていることが重要である。専門家は窒息 の場合に腹部に圧力をかけることを推奨する。完全な閉塞においてハイムリック法を適用
した人の状態は重要である。この人達は • 妊娠中の成人または 1 歳未満の乳児 • 1 歳以上の小児、妊娠していない成人、 • 自分らしくなれる
応急処置を受けた傷病者に関係なく、ハイムリッヒ法の後でも、喉や気道に物理的な損傷 がないことを確認するために医師の診察を受けるべきである。窒息しているように見える
傷病者が意識があり咳をしている場合は、自分で物体を取り除くことができる場合があ る。この場合、ハイムリッヒ操作は適用されないべきである。
ハイムリッヒ演習を行うには? 咳、しゃべり、呼吸ができない場合、特に手を喉に当てて窒息していると合図した場合
は、隣の人に一人でない場合は医療援助を求める。一人でいる場合は、ファーストエイド を開始する。
• 患者の後ろに立って立っているか、座っている状態で立つ。 • 患者は前に傾くことが許される。 • 患者の背中（肩甲骨の間）を手のひらで素早く力強く 5 回叩く。 • 障害物が開いているかどうかを確認し、開いている場合は手順を停止する。
障害物が開いていない場合は、以下のようにハイムリック操作が適用される。 • 患者は後ろから抱きしめられ、胴体を握られる。 • 片手を拳にしてへそのすぐ上に置き、親指を中に入れる。 • もう一方の手は握り締めた手を握り、同時に内向きと上向きに 5 回押す。 • 気道閉塞の原因となっている物体が出てきて、傷病者が自分で呼吸または咳をするこ
とができるようになるまで、この手順を繰り返す。 • 患者が意識を失った場合は、医療支援が呼び出され、CPR（一次救命処置）が開始さ れる。
1
歳以上の小児に対する応急処置 子供が 5歳未満または 20キログラム未満の重さの場合、この方法はわずかに変更されるべ
きである。応急処置を実施するためには、まず小児の後ろにひざまずく。次に、典型的な ハイムリッヒ法を適用し、成人よりも強力な圧迫を行わない。
乳児の気道が完全に閉塞している場合（1 年未満） 1 歳未満の乳児では、咳が多すぎたり激しく泣いたりしても介入は行われない。強い咳や
泣き声は異物を気道から押し出すのに役立つ。 赤ちゃんが強く咳をしていない、または激しく泣いていない場合は、異物による気道閉塞
を開くために次の応急処置を行う必要がある。 • 救急隊員は、乳児の顔を下にして片腕に置き、大腿または膝を支えている。 • 赤ちゃんの胸を手で握り、あごを指で握り、赤ちゃんは頭が体より低いように前方に
傾いている。 • 自由な手の足で、肩甲骨の間の赤ん坊の背部は、5 回まで速く、力強く打たれる。 • 赤ん坊はもう一方の腕で頭をつかんで背中をつけられる。
•ハイムリッヒ・マヌーバとは何か？ 異物が喉に入ると、: 異物が出てくるかどうかをチェックする。
• そうでない場合は、2本目と 3本目の指を使用して、乳首下の胸骨の下部に 5倍の圧
力をかける。圧力は赤ん坊の胸をその深さの 3分の 1から 2分の 1の間で圧縮するの に十分速く、強くなければならない。
• 異物が除去されるか、赤ちゃんが意識を失う（意識がなくなる）まで、5回のバック ストロークと 5 回の胸骨圧迫を続ける。
• 乳児が意識を失った場合は、医療援助が呼び出され、CPR（一次救命処置）が開始さ れる。
妊婦の応急処置 妊娠中の女性では、手は胸骨の部分の胸骨の上に少し高い位置に置かれる。妊婦が意識を
失っている場合は、背中に寝かせて指で気道を確保する。被覆物を取り外せない場合 は、CPR （救命処置）を開始する。ハイムリッヒ・マヌーバとは何か？ 異物が喉に入ると、
ファーストエイドを自分に与える方法は？ 独りで溺れている場合は、次の手順に従う。
• 胸骨の下の胃の上部に片手の親指で拳を作る。 • もう一方の手でこぶしを握り、同時に押し込む。この動きを 5 回繰り返す。 • オブジェクトが出てきて、呼吸して咳をすることができるまで繰り返す。
またテーブルのコーナーまたは椅子の背部にあなたの上腹部を置き、サポートと押すこと ができる。
大人の溺死を防ぐ方法は? • 食べ物を細かく切る。 • 特に入れ歯を装着している場合は、食べ物をゆっくりよく噛む。 • 噛んだり飲み込んだりしながら笑ったり話したりしないようにする。 • 食事の前後に過剰な量のアルコールを飲まないようにする。
赤ん坊および子供の窒息を防ぐ方法はか。 • 大理石、小さいおもちゃ、ビーズ、親指のタックおよび硬貨のような小さい目的は子 供の手の届かない、特に 4 歳以下のそれらを保ちなさい。
• 子供が食べながら歩いたり、走ったり、遊んだりするのを防ぐ。 • ナット、肉またはチーズの部分、生のニンジン、ブドウ、ドライフルーツ、堅く、粘 着性のキャンディー、ポップコーンのような喉で立ち往生することができる 4歳以下
の年齢の食糧を与えることを避けなさい。 • 食事中に幼児をチェックする。 • 年長の兄弟姉妹や子供が年少の子供に危険な食べ物やおもちゃを与えることを防ぐ。ハイムリッヒ・マヌーバとは何か？ 異物が喉に入ると、
