肩をすくめたり、異常な音を立てたり、不愉快で不適切な言葉を発したりすることがあ る。
トゥレット症候群によって引き起こされるチックは、2歳から 15歳の間に現れることがあ る。
科学的研究によると、男性は女性よりもトゥレット症候群を発症する可能性が約 3倍から 4 倍高い。
トゥレット症候群の恒久的な解決策はないが、いくつかの治療法がある。治療の最も重要 な目標は、トゥレット症候群の自他覚症状を減らし、人々が日常生活を継続できるように
することである。ティックは一般に 10 代の後に減少または制御される。
原因 トゥレット症候群の原因
トゥレット症候群の正確な原因は まだ分かっていない。医学の専門家は、遺伝的要因と環 境的要因の組み合わせによって引き起こされる複雑な障害であると信じている。ドーパミ
ンやセロトニンを含む神経インパルスを伝達する脳内の化学物質である神経伝達物質が役 割を果たしていることが研究により示唆されている。
トゥレット症候群またはその他のチック障害の家族歴は、トゥレット症候群を発症するリ スクを高める可能性がある。男性は女性よりもトゥレット症候群を発症する可能性が約 3
倍から 4 倍高い。 トゥレット症候群の合併症とは
トゥレット症候群の患者は 一般的に健康で活動的な生活を送る。しかしながら、トゥレッ ト症候群は しばしば行動的、社会的困難を伴い、個人の自己イメージを損なう。 トゥレット症候群に一般的に関連する状態には、不安障害、うつ病、注意欠陥/多動性障害 または ADHD、強迫性障害またはOCD 、怒り管理の問題、学習困難、疼痛感覚がある。
チック、特に頭痛、睡眠障害に直接関連している。
症状 トゥレット症候群の症状と種類は?
トゥレット症候群の最も特徴的な症状は、 突然、短く、断続的な動きや音である。これら のチックは軽度から重度までの範囲である。重度の症状が現れると、個人の日常生活、他
者とのコミュニケーション、生活の質に大きな影響を与える可能性がある。 トゥレット症候群のチックは単純チックと複雑チックに分類される。単純なチックは突然
の短期的な反復運動を伴うチックであり、限られた数の筋肉群に影響を与える。一方、複 雑なチックは、異なる協調した動きパターンとして発達し、いくつかの筋肉群に影響を与
える。 動きに影響を与えるチックはモーターチックと呼ばれ、音に基づくチックはボーカルチッ
クと呼ばれる。 多くの場合、運動学は声楽学よりも先に始まる。しかしながら、それぞれ の場合において個人が経験するチックの範囲は非常に多様である。
トゥレット症候群に見られる単純な運動学には、口や唇の動き、頭のガガガガガガガ、鼻 のけいれん、目の動き、点滅または肩をすくめることがある。
トゥレット症候群に見られる複雑な運動学には、特定のパターンに従うこと、飛び降りた りジャンプしたり、他の人がする動きを繰り返すこと、曲がるかねじれたり、わいせつな
ジェスチャーや動きをしたり、物に触れたり匂いを嗅いだりすることが含まれる。 トゥレット症候群に見られる単純な声質には、喉の切り裂き、吠え、うなり声、咳などが
ある。 トゥレット症候群に見られる複雑な発声には、自分自身の単語やフレーズを繰り返すこ と、他人の単語やフレーズを繰り返すこと、下品でわいせつな言葉や虐待的な言葉を使う
ことなどがある。 トゥレット症候群によるチックは、ほとんどすべての場合に頻度と重症度が異なる可能性
がある。多くの場合、個人が病気、不安、興奮、ストレス、疲れているときに悪化する。 チックは睡眠中に起こるかもしれない。ティックは時間とともに変化することが観察され
ている。特に青年期初期に悪化し、多くの場合成人期には改善する。 多くの場合、運動や声質の発症前に、かゆみ、チクチクしたり緊張したりするような不快
な身体感覚、すなわち前駆衝動を報告する。チックの実現は、個人に安堵感を与える。 子供が不本意な動きや騒音をしていることに気付いた場合は、小児科医に相談する必要が
ある。子供のすべてのチックが トゥレット症候群の存在を示しているわけではない。多く の子供は、数週間または数ヶ月後に自分で消えるチックスを発症する。しかし、子供が異
常な行動を示すときは、原因を特定し、深刻な健康上の問題を除外することが重要であ る。
診断方法 トゥレット症候群はどのように診断されるのか?
トゥレット症候群を診断できる特定の検査法はない。トゥレット症候群の診断は、その人 が示す徴候や症状、および医師と共有する既往に基づいて行われる。トゥレット症候群を
診断するために、医師は最初に身体検査を行い、様々な質問で患者の健康履歴について学 ぶことを目的とする。トゥレット症候群の診断を申請する人は、これらの検査中に自分で
観察したすべての症状について医師と話し合い、他の症状や病気に関する情報を共有する 必要がある。
トゥレット症候群の診断の過程で使用されるいくつかの基準がある。まず第一に、これら の基準は、それらが同時に発生しないとしても、運動力学と声帯の両方の存在を含む。こ
れらのチックは、ほぼ毎日、または 1年以上にわたって断続的に 1日に数回トリガーされ なければならない。 TICSは 18 歳になる前に開始されると予想されている。これらのチッ
クの発症は、薬物または他の物質の使用または他の医学的状態によって引き起こされては ならない。最後に、チックの位置、頻度、タイプ、複雑性、重症度は時間とともに変化す
る。 場合によっては、徴候や症状が他の病状を模倣する可能性があるため、トゥレット症候群
の診断が見落とされることがある。例えば、点滅は最初に視力の問題とアレルギーとの嗅 覚に関連しているかもしれない。トゥレット症候群以外の症状では運動と発声の両方の
チックを引き起こす可能性があるため、医師はこれらのチックの他の原因を除外するため に血液検査やMRI などの画像検査を推奨することがある。
治療法 トゥレット症候群はどのように治療されるのか?
トゥレット症候群の正確な治療法は知られていない。したがって、治療は日常生活や機能 を妨げるチックを制御することを目的としている。チックが重症でない場合、治療は必要
ないかもしれない。薬物と治療は トゥレット症候群の治療に使用される方法の中で。トゥレット症候群によって引き起こさ
れるチックの症状を制御または緩和するのに役立つ薬物には、ドーパミンを遮断または減 少させる薬物、注意欠陥/多動性障害の薬物、抗うつ薬 、抗てんかん薬がある。
ドーパミンを遮断または減少させる薬物は、チックの制御を助けることができる。これら の薬の副作用として、体重増加、不随意な反復運動、まれに重度のうつ病などが考えられ
る。いくつかの薬物注射は、トゥレット症候群の影響を受けた筋肉に投与されたときに単 純な運動または声帯を和らげるのに役立つ。注意欠陥/多動性障害の薬として使用される特
定の覚せい剤は、注意力と集中力を改善するのに役立つ。しかし、いくつかのケースで は、これらの薬はトゥレット症候群によって引き起こされる薬を悪化させることが示され
ている。一般的に高血圧のために処方される薬物は、衝動制御の問題や癇癪のような行動 症状の制御を助けることができる。これらの薬の副作用は眠気を含むことができる。抗う
つ薬は、悲しみ、不安、OCDの症状を制御するのに役立ち、これらの条件によって悪化す る薬を緩和する。最近の研究では、トゥレット症候群の患者の中には、てんかんの治療に
使用される特定の薬に肯定的に反応する者がいることが示されている。 治療トゥレット症候群によって引き起こされるチックの症状を制御または軽減するのを助
ける方法には、 行動療法、心理療法が含まれる。 認知としてのチックに対する行動療法習慣反転訓練を含む行動介入は、個々のチックを追 跡し、刺激衝動を特定し、チックとは相容れない方法で喜んで行動することを学ぶのを助
けることができる。心理療法は、トゥレット症候群だけでなく、不安、うつ病、ADHD、 強迫観念などの症候群に伴う他の状態に対処するのを助けることができる。
トゥレット症候群のライフスタイルの変化 トゥレット症候群の結果として人の自信が苦しむことができる。自分のチックを恥じてい
る人々は、デートや公共の場での外出などの社会活動に参加することをためらうかもしれ ない。間接的な結果として、これはうつ病や薬物乱用のリスクを増加させる可能性があ
る。トゥレット症候群に対処するためには、チックスは通常青年期初期にピークを迎え、 年齢とともに改善することを覚えておく必要がある。
小児におけるトゥレット症候群 学校生活はトゥレット症候群の子供たちに特別な課題をもたらすことができる。子供を助
けるために、親は子供が状態について規則的に相互作用する教師、スクールバスの運転手 および他に知らせ、教育するのを助けるべきである。 1対 1の個別指導、無期限の試験な
ど、子供のニーズを満たす教育環境 ストレスやより小さなクラスを減らすために、子供を助けることができる。
子供の自信を育み、個人的な興味と友情を支えるべきである。どちらも子供が強い自尊心 を築くのを助けることができる。さらに、トゥレット症候群の支援グループは、両親と被
災者の両方が自分の経験を共有することで、症状に対処するのを助けることができる。
