インスリンショットはもはや唯一の選択肢 ではない
糖尿病患者が定期的に使用しなければならないインスリン注射はもはや唯一の選択肢では ない。
糖尿病治療における 6 つの新たなブレークスルー 糖尿病は、世界中でますます一般的な健康問題である、真剣にそれらとのインスリン針を
運ばなければならない患者のための生命を複雑にする状態である。膵臓のインスリン産生 細胞の劣化の結果として起こる糖尿病の治療は、現在、注射によって体内に注入されるイ
ンスリンによって主に提供されている。糖尿病は、心臓発作や脳卒中などの急性合併症か ら、長期的に起こり得る失明、腎不全、神経障害などの慢性的な健康問題に至るまで、多
くの深刻な結果をもたらす可能性があり、インスリン針を常に携帯する必要がある。患者 の快適さの点であまり有用ではないこの方法は、近年の集中的な研究の結果として治療の
唯一の選択肢であることをやめようとしている。
インスリン誘導体で効果が 1 週間続く 1920 年に最初に発見されたインスリン療法は、当時革新的な応用であった。インスリンは 以前は動物から得られていたが、技術の発展により実験室でヒトインスリンを生産するこ
とが可能になった。進行中の研究では、個人のニーズに応じて、短時間、中程度、長時間 作用型のインスリン誘導体が研究されている。個別化治療戦略の開発と実施を容易にする
これらの新しい誘導体のいくつかは、低血糖を引き起こすことなく 5~10分で高血糖値を低 下させることができるが、他のものは週に 1 回投与するだけでよい。
吸入インスリン投与法 新しいインシュリン誘導体が待ち望まれているが,開発されたインシュリン誘導体にもこれまで唯一用いられてきた注射法が適用される。しかし、糖尿病治療における血糖値を正常 範囲内に保つという目標と同様に重要なもう一つの問題は、「患者の快適さ」である。
吸入インスリンは、絶え間ない注射の必要性を排除し、2015年から米国で使用されてい る。吸入インスリンは現在、ショートアクティング インスリンの代替品に過ぎない。しか
し、長期的な安全性はまだ証明されていないものの、使いやすさと効果的な血糖コント ロールを提供する吸入インスリンの使用は急速に普及すると予想される。
体重管理の問題の治療法は インクレチンホルモンは食事後に腸から分泌されるホルモンであり、経口摂取後に血糖値
が上昇するとインスリンの分泌を増加させる機能を持つ。科学者が長い間取り組んできた これらのホルモン(インクリチン)を模倣する薬が利用できるようになった! 膵臓のインスリン分泌能力を高めるインクレチン薬は,作用期間を延長して,従来の治療に比
べて有意な利点を有する。血糖コントロールに非常に効果的であり、また中枢神経系を介 して脳に影響を与えることによって食欲を減らすインクリチンは、胃の空を遅くすること
によって満腹感を長引かせる。このように、一部の糖尿病患者の最も重要な問題である体 重管理を克服することができる。
インクレチンのもう一つの重要な効果は、これらの薬物が血糖値依存性効果を有すること である。つまり、血糖値が高いほど、インクリチンの血糖低下効果が強く、血糖値が低い
ほど効果が弱くなる。このようにして、低血糖を引き起こす影響は大幅に減少する。イン クリチンは、現在インスリンのように 1日 1〜2回注射されているが、現在開発中のマッチ
スティックサイズの装置で今後数年間使用される予定である。
糖尿病患者の治療における人工膵臓 今日では糖尿病患者の指先から採取した血液で血糖値をモニターし、必要に応じて 1日 1
回または数回インスリンを投与する。 50年前の治療法と比較して画期的な治療法と見るこ とができるこの治療法は、まだ理想から遠く、すべての人の血糖コントロールを確保し、
糖尿病合併症を防ぐためには不十分であると解釈されている。重要な開発ではあるが、過 去 30年間使用されてきたインスリンポンプと連続血糖モニターは、多くの人々に安定した 血糖コントロールを提供せず、血糖スパイクや低血糖を防ぐことができないことも知られ
ている。 人工知能の応用は、近年健康の分野で広く使用されているが、現在では「人工膵臓」を持
つ糖尿病患者に役立っている。インシュリンポンプと連続血糖測定技術をコンピュータア ルゴリズムと組み合わせることによって作成された「人工膵臓」（「バイオニック膵 臓」）と呼ばれる装置は、他のインスリン投与法における多くの問題の解決策となること
が期待されている。人工膵臓は、それが継続的に自動的に測定する血糖の変化に応じて体 内にインスリンを汲み上げる能力を有する装置である。人工膵臓は「スマートインスリン
ポンプ」とも呼ばれ、血糖値を常に監視することでインスリンレベルを決定する必要がな い。
皮膚に付着するテープ もう一つの刺激的な開発は、いわゆる「スマートインスリン」-皮膚に付着するパッチの発
見である。この方法は人工膵臓とはわずかに異なるが、同じ原理で機能する。この粘着シ
リコーンパッチは、リラ硬貨ほどの大きさでまつ毛の薄さがあり、100本以上のマイクロ ニードルを運び、その末端にある酵素を介して血糖値を連続的に測定し、糖値に応じて必
要量のインスリンが血液中に混入するようにする。人工膵臓とともに、この方法は「健康 な個人の血糖代謝を最もよく模倣する」可能性を秘めており、これは糖尿病の治療におけ
る科学者の最大の夢である。
インスリンの錠剤がもうすぐ 今日では、インスリンはまだ注射によってまたは注射器技術と働くインスリンペン/インス
リンポンプによって皮膚の下で投与することができる。患者の快適性を高めるために、針 を薄く短くすることが長年にわたって開発されてきたが、投与中の痛みは解消されていな
い。このアプリケーションを 1日 4~5回実行する人のために、それは時々痛みを感じるた めに失望することができる毎回。 2016年、アメリカ合衆国の科学者のグループがインスリ
ンピルについて最初の良いニュースを与えた。コレストサムと呼ばれる天然脂質系分子の カプセルに入れられたインスリン分子は、胃酸の影響を受けずに腸に入り、吸収されて血
流に入ることができる。この発見を薬に変える時間はまだあるが、使いやすさによっても たらされた希望の風はすでに興奮を呼んでいる。
