アンチ
アンチHB とは 抗HBsは、B型肝炎ウイルスのタンパク質表面抗原に対して体によって産生される抗体で
ある。そう反HBs の高さは何であるか。抗HBネガティブ、抗HB値などのすべての好奇 心は私たちの記事にある…
アンチHB とは B型肝炎ウイルスはヘパドナウイルス科に属するDNA ウイルスである。 B型肝炎ウイルス
はいくつかの抗原性タンパク質を含んでいる。その一つが Sタンパク質で、ウイルスの表 面に位置し、英語の単語「Surface 」の頭文字に由来する。このタンパク質構造に対して抗 体が体内に形成されているかどうかを調べる方法は、血液中の抗HBs値を調べることであ
る。
AntiHBs Positive
の意味は何か？（反ＨＢＳ高） 抗HBs陽性手段（抗HBS上昇）は、血液中のその値と関連して、一般的に B型肝炎ウイルス感染から人が保護されていることを示す。体内に入ると、B型肝炎ウイルスは症候 性/ 無症候性急性ウイルス性肝炎ウイルス感染を引き起こす。急性ウイルス性 B型肝炎ウイ ルス感染症を発症した人が遅くとも 6か月以内に抗HBs検査が陽性であれば、これは疾患
からの回復の徴候である。言い換えれば、B型肝炎ウイルス感染に曝露された人が一定期 間後(遅くとも 6ヶ月以内)に血液中で抗HBs検査が陽性であれば、その人は B型肝炎ウイ ルス感染から回復して防御されており、再び感染することはなく、もはや伝染性ではない
ことを示している。 抗HBs 陽性も病気にならずに達成することができる。これは、B型肝炎ウイルスに対する 既存のワクチンでワクチン接種スキームの枠組みの中で用量を完成させることによって達
成される。これは、ワクチンが B型肝炎ウイルスの Sタンパク質に対する抗体（抗HB） を産生することを意図しているためである。しかしながら、その人が B型肝炎ウイルスに
さらされていないことを最初に証明しなければならない。 B型肝炎ウイルスの Sタンパク質に対する抗体（抗HB）は、感染によって体内に侵入する B型肝炎ウイルスに対して一定期間（遅くとも 6ヶ月）後に、または B型肝炎ウイルスワ クチンを投与して B 型肝炎を予防した結果として形成される。 B型肝炎ワクチンの接種を受けた人は、抗HBを発症する、すなわち再活性化しない可能性
がある。これは、 1. 病気を患っている人が治癒しておらず、病気が慢性化していることを示す指標である
(6ヶ月以上経過した後) 。 そのような人々は血液、様々な体液および組織を通して他 の人に疾患を伝達する。さらに、時間の経過とともに、これらの人々のいくつかは肝
硬変および肝癌の発症のための候補となる。 2. 予防接種が期待される効果を得ておらず、B型肝炎に対する予防接種を受けた人々で
は予防接種が達成されていないことを示す指標である。
通常の抗HBs 値とは 「AntiHBs の値は何であるべきか」という質問に対する答え以下のように説明することが できる:抗HBs値> 10 Miu/mLは、疾患後またはワクチン接種スキーム後に抗体が保護レベ
ルで形成されることを示す。このレベルより低い値、すなわち< 10 Miu/mlは望ましくな い。抗HBs値が 10 Miu/ml以上(10-100 Miu/ml)の人は、年々 10 Miu/ml未満に減少する可
能性があることに留意すべきである。そのような場合、B型肝炎ワクチンのリマインダー 投与が必要となることがある。「抗HBs 1000は何を意味するのか?」という質問に答える
と、抗HBs値の保護について話すとき、>10 Miu/mLの値と 1000 Miu/mLの値の間に差は ない。これは体内に入るウイルスに対して形成された抗体の量を示す。しかし、10
Miu/mLを超える抗HBs 値は十分な保護レベルを示す。
反HB の否定的な意味は何か。 B型肝炎ウイルス感染を血清学的に評価する場合,抗HB単独では十分な情報が得られな
い。 B 型肝炎ウイルスに対する他の血清学的検査をまとめて評価した。同時に評価する と、B型肝炎ウイルスがこれまでに遭遇したことも感染したこともない状況を説明するこ とができるが、ウイルスが体内から除去されておらず、慢性的に感染し続けている状況を
示すこともある。繰り返しになるが、この状況を患者の歴史からおよび血清学的検査を評 価することによって理解することが可能である。
血液中の血清学的指標を見ることにより、B型肝炎ウイルスに曝露されたことがあるかど うか、または曝露またはワクチン接種によって抗HBが陽性になったかどうかを知ること
ができる。 B 型肝炎ウイルスによる感染症は世界中に広がっている。ウイルスの伝播は、感染した母 親から赤ちゃんへの出産中、感染した人との性交、完全性が損なわれたウイルスおよび皮 膚および粘膜を含む血液および体液との接触、または薬物中毒者のように感染した血液お
よび体液を含む針の共有使用および静脈内投与によってしばしば起こる。さらに、感染し た医療機器または一般的な道具および機器の未滅菌の使用は、B型肝炎ウイルスの伝播を
もたらす可能性がある。 ウイルスが体内に入ると、標的臓器は肝臓である。一度発症すると、急性および慢性の感 アンチ
染症を引き起こす。世界では慢性 B型肝炎ウイルス感染者が 3億人近く、毎年平均 150万 人が B 型肝炎ウイルスに感染していると推定されている。モニターされていない慢性 B型
肝炎ウイルス感染は、時間の経過とともに肝硬変および肝癌の発症をもたらす。この状態 は生命を脅かす。
B型肝炎ウイルス感染症の診断は,患者の苦情,身体検査所見及び検査室検査を総合的に評価 することによって行われる。上記のようにウイルスが体内に入った後、それは最初に急性
ウイルス性肝炎を引き起こす。この症状により、5歳以上の子供と成人の 90%に症状が現
れ、6 ヶ月以内にウイルスが身体から除去される。これらの年齢層における慢性ウイルス 性 B型肝炎感染の発症率は 10% である。乳児期に感染した場合、急性ウイルス性 B型肝炎 は 90% 無症候である。 5歳までに、感染はそのうちの 20% で慢性化する。 敗血症性急性ウイルス性 B 型肝炎感染の最も一般的な症状は以下の通りである。
• 脱力、疲労、疲労 • 食欲不振 • 正常体温がわずかに上昇（最大 38 度） • 吐き気、嘔吐 • 尿の色が暗くなる • 皮膚や目が黄色くなる • 筋肉痛および関節痛
急性ウイルス性肝炎の進行中に急性肝不全が発症することはまれである。そのような場合 • 意識の変化、 • 出血の傾向が強まることがある。
急性ウイルス性 B 型肝炎感染患者の検査における最も典型的な所見は肝腫大である。これ は脾腫を伴うことがある。実験室試験では、肝酵素の有意な増加がある。通常の 10倍以
上のレベルに達する。以上の苦情及び身体検査所見を有する場合には,血清学的結果を用い て確定診断を行う。急性ウイルス性 B 型肝炎感染の場合。
• HBs Ag 陽性 • 抗HBC IgM 陽性 • 抗HB が陰性として検出される。 Hbs Ag テストも陽性である。
急性ウイルス性 B 型肝炎に感染した人では、症状が数週間から数ヶ月続くことがある。症 例の 90%では、血清学的指標は遅くとも 6 ヶ月以内に検出される。
• HBs Ag 陰性 • 抗HBC トータルプラス • 抗HB 陽性の検出は、疾患からの回復が起こったことを示す。
急性ウイルス性 B型肝炎感染者の発症から 6か月後にさらに多くの血清学的指標が得られ る。
• HBs Ag 陽性 • 抗HBC トータルプラス • 抗HB が陰性の場合、これは疾患が慢性化したことを示している。
慢性 B 型肝炎ウイルス感染では、患者は明らかな苦情を持たないかもしれない。人々は 時々疲れや弱さを感じるかもしれない。しかし、急性ウイルス性 B型肝炎に見られる苦情 アンチ
のほとんどは存在しない。この疾患はそれぞれ 4 つの異なるプロセスで発症する。免疫寛 容期間、免疫活性期間、免疫除去期間、および再活性化期間である。これらの期間は血清
学的検査によって検出され、治療が必要かどうかを判断する上で重要である。このため、
慢性 B 型肝炎ウイルス感染と診断された人は定期的に追跡調査を行う必要がある。これが 行われず、治療すべき時に治療が適用されない長期の症例では、肝硬変と肝細胞癌の発生
に遭遇する。血清検査 • HBs Ag 陰性 • 反HBC トータルマイナス • 抗HBが陰性の人は B 型肝炎ウイルスにさらされたことがない。
そのような人々は予防接種によって B 型肝炎感染から保護されるべきである。正常な健康 な人は、B型肝炎ウイルスから保護するために、定期的に 3回分の B型肝炎ワクチンを投
与する必要がある。ワクチン接種後、体が B型肝炎ウイルスに対して保護されているかど うかを抗HBS 検査の結果に従って評価する。血清検査の結果が抗HBs陽性で、ワクチン 接種完了後のレベルが 10 Miu/mLを超える場合、B型肝炎ウイルスから保護されているこ
とを示す。言い換えれば、そのような人の体が B型肝炎ウイルスに感染していても、体内 に入るウイルスは既存の抗体(抗HB)のおかげで中和され、細胞に入り疾患を引き起こすこ
とができないであろう。
