によ
による治療の誘発と進歩 多発性硬化症(MS)は、その原因が完全には解明されていないが治療が進行しているが、攻撃によって発症する可能性がある。攻撃が収まったとしても、神経科医に相談する必要が ある。
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症状 医学界はまだ謎を解いていないが、時間をかけて重要な手がかりを得ることで段階的に解
決に近づいている重要な病気がある。多発性硬化症(MS)はこれらの疾患の 1 つである。遺 伝的原因に加えて、ビタミン D欠乏症、ウイルス感染症、ワクチン、過剰な塩分消費、喫 煙、ストレスなどの要因がMS を引き起こす可能性がある。過去 20年間で多くの手がかり が発見されているが、MS の原因は完全には解明されていない。 若年成人期に発症し、早
期に診断され治療されない場合、障害を引き起こす。 しかし、治療法、特に過去 10年間 に開発された新しい治療法の進歩は、MS の将来の治療への希望を与えている。
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タイプ 2013年以降、MSは「攻撃型MS」と「プログレッシブMS」の 2種類に分類されている。 MS患者の 85-90%は突然発生し、攻撃を特徴とするタイプのMS を持っている。発症から よりゆっくりと進行した症状が観察される群は、MS患者の 10〜15% を占めている。 3分 の 2は 20歳から 40歳の間に発症し、3分の 1は 40歳以上または 20歳未満から発症す
る。 55 歳以上では、リスクは著しく低下する。 40歳未満からの発作と寛解を伴う多発性 硬化症は、女性では男性よりも約 2.5~3 倍一般的である。 40歳以降の進行性多発性硬化症
の発症率は男性と女性で同様である。
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症状 MS の症状は人によって異なり、特に初期段階では自然に解決することができる。 このた
め、人々は医師に相談せず、診断が遅れる可能性がある。主な症状には、しびれ、チクチ クする、弱さ、視力低下または複視、めまい、不均衡、不器用、失禁または排尿不能、排
便の問題、
体のさまざまな部分、特にトランク、顔、腕または脚の疲労。まれに、記憶障害、気分の 変化、性機能障害、言語障害、頭痛、睡眠障害、てんかん発作も起こることがある。
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攻撃への注意 攻撃と寛解を特徴とする一般化された形態では、症状と徴候が 24時間以上続く期間は「攻
撃期間」と定義される。発作期間中に観察された症状は、自発的に、またはコルチゾンに よる治療を受けて、完全またはほぼ完全に解決する。しかし、これらの症状に注意を払
い、24 時間以上続く場合は医師に相談する必要がある。なぜなら、この期間中の疾患の経 過に影響を与える治療の開始と定期的な使用、および密接な医学的追跡は、将来の障害の
予防の観点から非常に重要であるからである。
過度のストレスはリスクを増大させる この疾患を発症するリスクは、ウイルス感染が頻繁な人々、特にエプスタイン・バールウ イルス感染にさらされた人々、ビタミンD欠乏症の人々、および極端なストレス下に住ん
でいる人々で増加する。 MS は遺伝性疾患ではないが、家族性素因が観察できる。このた め、相対的なリスクがあると考えられている人々は、ビタミンD欠乏症に注意を払い、過 度のストレスを避け、喫煙しない、過度の塩を消費しない、健康的な食事を摂り、発達の
リスクを減らすためにスポーツをするように求められる。
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患者の病歴は非常に重要 症状を注意深く聞くこと、すなわち詳細な病歴を取ることは、診断において非常に重要で
ある。診断を確認するには、造影剤を使用した磁気共鳴画像法（MRI）により脳と脊髄を 評価する必要がある。場合によっては、脳脊髄液(CSF)検査、血液検査、電気生理学的研
究も決定的な診断に必要となることがある。診断後の最初の 10年は、疾患の経過がどの ように続くかを示すため重要である。病気の経過は、環境要因によって 2年目または 30
年目に変化する可能性があるが、綿密な医学的追跡により、病気を制御することができ る。
発作後にMS 治療を中断してはならない MS治療は、疾患の活動を可能な限り早期に制御し、攻撃を防ぎ、障害を防ぐことを目的と
している。近年の新薬はこの点で大きな進歩を遂げている。早期診断と治療の遵守は治療 の成功にとって非常に重要である。利用できる多くの処置の選択が今日ある。 MS患者は
それぞれ異なる治療を受ける。特に初期段階では、発作後に安堵し症状が消えるため、治 療を遅らせたり中止したりすることがある。しかし、今後の障害を防ぐためには、この期
間中に治療を継続することが非常に重要である。
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攻撃を制御するには MS攻撃を制御するための最も重要な方法は、攻撃を防ぐ治療法を定期的に適用することで
ある。加えて、定期的な睡眠、地中海式食事、運動、疲労の回避、ストレスおよび頻繁な ウイルス感染、禁煙、医師に相談せずに生きたウイルスワクチンを入手しないことも攻撃
を防ぐ上で重要である。
