これらの検査は子宮頸がんからあなたを 守ることができ
子宮頸がんは、世界中の女性の間で最も一般的な種類のがんの 1つであり、最も予防可能 な種類のがんの 1 つである。
スミアテストはどのように行われるか? 毎年、HPVウイルスによって引き起こされる子宮頸がんのために 25万人の女性が命を失
う。 HPVウイルスには 200種類以上あり、無視すると命が失われ、このウイルスは性的に 感染する。 HPVウイルスは、子宮頸がんから舌がん、扁桃腺がんに至るまで、多くのがん
を引き起こす可能性があり、HPVウイルスが感染してから数年後にがんが出現することが ある。しかし、子宮頸がんは、世界で最も一般的ながんの一つであり、最も予防可能なが
んの一つである。 Acibadem Altunizade病院婦人科・産科専門家の Bulent Arici博士は、子 宮頸がんを予防するための塗抹標本、薄準備、CO 検査に関する情報を提供した。
スメアテスト スメアテスト（英: smear test ）は、細胞診のために子宮頸部から採取される綿棒である。 この検査は子宮頸がんに発展する細胞の変化を検出するための最も実用的で最良のスクリーニング方法である。したがって、早期診断で子宮頸がんを予防することが可能であ る。
スメア検査の目的は、がん性ではないが、気づかれないままにしておくと、長年経過して がんになるリスクがある子宮頸部の病変を早期に検出することである。このようにして、
早期に検出された病変は、がんになる前に治療され、除去される。 婦人科検査の間、特別な綿棒を使用して子宮頸部の細胞から綿棒サンプルを採取する。手
順は、以下からの検査のように、婦人科検査位置および婦人科検査表で行われる。検査器 具（speculum ）を挿入し、小さな綿棒を子宮頸部から採取する。綿棒はピースと同じ方法
で撮影されず、綿棒は単に子宮頸部に挿入される。その人は塗抹標本の間に痛みを感じな い。手順は約 1~2 分かかる。
綿棒からの細胞がガラス上に塗られた後、それらはスプレーで固定され、検査のために病 理学に送られる。この過程で、細胞は粉砕され、
折りたたまれ、血液、粘液、暗い放電で覆われている。これらは私が細胞病理学者の顕微 鏡検査を複雑にする要因である。偽の結果が出る確率は 25% である。
薄準備テストとは この方法では、綿棒はガラスに塗布されない。この技術では、サンプルが液体中に集めら
れた後、血液、放電および炎症細胞が処理中に除去され、細胞病理学者は顕微鏡下の子宮 頸部から排出された細胞のみを調べる機会を有する。研究は、この方法が 4倍敏感でより
正確であることを示した。誤った結果が出る可能性は 4% である。
テスト前の推奨事項 塗抹標本が取られる前に 2 日間性交はない。膣薬、卵巣、坐剤、クリーム、スプレー、タ
ンポンは使用されない。膣のダウチングは行わないでください、すなわち膣の内側は洗浄 されるべきではない。月経中に塗抹標本を取ることはできない。血液は塗抹標本の評価を
妨げる。
CO
テストとは？ 子宮頸がんスクリーニングでは、塗抹検査とHPV検査の同時実施と評価を cotestと呼ぶ。 塗抹標本のために採取された綿棒はHPV DNAの検査も行われ、HPVのために別の綿棒や
断片を取る必要はない。両方の評価は、塗抹標本のみの評価よりも信頼性が高く、今日で は塗抹標本検査(HPV)だけでなく、30歳から 65歳の女性にはCO検査によるスクリーニン
グが推奨されている。 CO検査は、スメア検査の結果、すなわち細胞学的評価とHPV検査の組み合わせを評価す
る。例えば、異常な塗抹検査や高リスクHPV型の陽性検出は、高リスクの状況を示し、そ れに応じて治療が計画される。しかしながら、異常な塗抹結果を有する女性でHPV DNA
が検出されない場合、これははるかに低いリスク状況を示し、これに比例して治療または フォローアップがより緩やかに計画される。正常な塗抹標本とHPV DNA検査は、最もリ
スクの低い状況を示している。
何歳で誰のためにどんな検査をするのか？ •塗抹検査は 21 歳から始めるべきである。 21歳になるまで、性交をしていない女性は
性交が始まった後にスミアテストを始める。
• 21歳以前に性交を行った女性の場合、21 歳から再び塗抹標本検査が行われる。 • 21歳から 30歳までの間は 3 年ごとにスミアテストを行うことが推奨されている。 • 30歳を過ぎると、スミアテストとHPVテストが一緒に行われる(COテスト) 。 CO検 査は 30歳から 65歳までの 5 年ごとに実施する。 HPV検査が利用できない場合、す なわちCO検査を実施できない場合、スミア検査のみが 3年ごとに継続して実施され
る。 • 30歳未満の人はHPV の検査を受けるべきではない。 • 手術によって子宮と子宮頸部を完全に除去した女性は、手術後いつでも塗抹標本を取
る必要はない。しかし、CIN 2、CIN 3、HSIL、AIS、子宮頸癌などの病状を有する女 性は、手術後も引き続き塗抹標本を有する。
• 子宮のみが取り除かれ、子宮頸部はそのまま残る場合もある。この場合、子宮頸部が 無傷のままであるのと同じ方法で塗抹標本のフォローアップを継続する必要がある。
子宮摘出術を受けた人々にとって、子宮頸部も除去されたかどうかについて医師から 明確な情報を得ることは重要である。
• CIN 2、CIN 3、HSIL、AIS、塗抹標本の追跡は少なくとも 20年間継続すべきであ り、この場合、患者が 20年間で 65歳を超えた場合、追跡は終了せず、20年が経過す
るまで追跡を継続する。 • HPVワクチン接種を受けた女性は、ワクチン接種を受けたことがない女性と同様に、 塗抹標本とHPV 検査を引き続き追跡する必要がある。
• 従来のパップスミア試験とシンプレップ試験のどちらを行っても試験頻度は変わらな い。
