Анатомия околоушной железы: строение и функции
Анатомия околоушной железы: строение и функции Слюнные железы играют важную роль в пищеварении и защите полости рта. Они вырабатывают слюну, которая увлажняет пищу и помогает её переваривать. Среди них выделяют три пары крупных желёз, одна из которых — околоушная.
Эта железа имеет форму перевёрнутой пирамиды и весит около 15–30 грамм. Она расположена в позадичелюстной ямке, рядом с ушной раковиной. Её уникальность — наличие лимфатических узлов внутри ткани.
Основная функция — выработка серозной слюны, богатой ферментами. Она участвует не только в пищеварении, но и в процессе жевания и речи. Нарушения в её работе могут привести к различным заболеваниям.
Понимание строения и функций помогает вовремя распознать патологии. К ним относятся воспаления, камни и даже опухоли. Знание основ важно для поддержания здоровья.
1. Обзор околоушной железы
Околоушная железа выделяется среди других слюнных желёз своими размерами и функциями. Она не только крупнее поднижнечелюстной и подъязычной, но и вырабатывает особый тип слюны. Это делает её ключевым элементом в процессе пищеварения.
Крупнейшая слюнная железа
Среди major salivary glands околоушная железа — самая большая. Её вес достигает 30 грамм, что почти вдвое больше, чем у поднижнечелюстной. Основная функция — производство серозной слюны, богатой ферментами.
Железа состоит из двух долей: поверхностной и глубокой. Их разделяет лицевой нерв, что важно учитывать при медицинских вмешательствах. Такое строение обеспечивает гибкость работы.
Расположение и форма
Железа находится в преаурикулярной области, рядом с ушной раковиной. Верхняя граница — скуловая дуга, задняя — грудино-ключично-сосцевидная muscle. Передняя часть прилегает к жевательной мышце.
Форма напоминает перевёрнутую пирамиду. Ветвь нижней челюсти (ramus) служит анатомическим ориентиром. Асимметричное расположение может влиять на диагностику заболеваний.
2. Границы и поверхности околоушной железы
Границы железы формируют её уникальную топографию в челюстно-лицевой области. Чёткое понимание этих ориентиров помогает в диагностике и лечении. Каждая поверхность имеет свои особенности.
Верхняя граница: скуловая дуга
Верхний край железы прилегает к скуловой дуге. Это плотная костная структура, которая служит надёжным ориентиром. Пространство между дугой и железой заполнено соединительной тканью.
Передняя и задняя границы
Передняя граница соприкасается с жевательной мышцей. Это важно учитывать при воспалительных процессах. Задняя граница достигает сосцевидного отростка и наружного слухового прохода.
Глубокая и поверхностная части
Железа делится на две части шилоподъязычной связкой. Глубокая часть контактирует с внутренней сонной артерией. Поверхностная часть более доступна для пальпации.
| Граница | Ориентир | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Верхняя | Скуловая дуга | Защита от травм |
| Передняя | Жевательная мышца | Дифференциальная диагностика |
| Задняя | Сосцевидный отросток | Риск распространения инфекции |
Знание границ особенно важно при хирургических вмешательствах. Глубокая шейная фасция ограничивает распространение воспаления. Это снижает риск осложнений.
3. Структуры, проходящие через околоушную железу
Ключевые сосуды и нервы пронизывают железу, формируя сложную анатомическую сеть. Их расположение имеет важное значение для нормальной работы органа. Повреждение этих структур может привести к серьёзным осложнениям.
Лицевой нерв (CN VII)
Лицевой нерв делит железу на поверхностную и глубокую доли. Его ветви контролируют мимические мышцы лица. Ветвление происходит внутри ткани, что создаёт риски при хирургических вмешательствах.
Основные ветви:
- Височно-лицевая — отвечает за верхнюю часть лица
- Шейно-лицевая — иннервирует нижние отделы
Наружная сонная артерия
Артерия проходит через глубокую долю, обеспечивая кровоснабжение. Внутри железы она делится на две основные ветви:
- Верхнечелюстная — питает глубокие отделы
- Поверхностная височная — снабжает верхнюю часть
Занижнечелюстная вена
Эта вена формируется при слиянии сосудов внутри железы. Она обеспечивает отток крови в наружную яремную вену. Рядом проходит ушно-височный нерв, отвечающий за чувствительность.
| Структура | Функция | Риски повреждения |
|---|---|---|
| Лицевой нерв | Иннервация мышц | Паралич мимики |
| Наружная сонная артерия | Кровоснабжение | Кровотечение |
| Занижнечелюстная вена | Венозный отток | Отёк тканей |
Знание топографии этих структур важно для врачей. Особую осторожность следует проявлять при операциях. Грамотный подход минимизирует риски осложнений.
4. Околоушной проток (Стенсенов проток)
Отток слюны из околоушной железы обеспечивает специальный канал — Стенсенов проток. Его длина достигает 7 см, а открывается он напротив второго верхнего моляра. Уникальный клапанный механизм предотвращает обратный заброс воздуха.
Анатомия и путь протока
Проток начинается у переднего края железы и проходит через masseter muscle. Затем он огибает buccinator muscle, прежде чем войти в полость рта. Рядом с ним расположена transverse facial artery, питающая окружающие ткани.
Добавочная околоушная железа участвует в секреции, усиливая поток слюны. Её протоки соединяются с основным, обеспечивая бесперебойную работу.
Функция и клиническое значение
Основная задача — транспорт серозной слюны. При обструкции (камни, воспаление) возникают:
- Боль при жевании,
- Отёк в области external acoustic meatus,
- Сухость во рту.
| Метод диагностики | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Сиалография | Точность визуализации parotid duct | Инвазивность |
| УЗИ | Безопасность | Ограниченная детализация |
Ранняя диагностика предотвращает осложнения. Например, сиалография выявляет камни до развития воспаления. УЗИ подходит для первичного скрининга.
5. Кровоснабжение околоушной железы
Сеть сосудов и лимфатических узлов обеспечивает жизнедеятельность железы. Без постоянного притока крови и оттока лимфы орган не сможет выполнять свои функции. Эта система также защищает от инфекций и воспалений.
Артериальное кровоснабжение
Основной источник крови — наружная сонная артерия. Она делится на две ключевые ветви:
- Поверхностная височная — питает верхние отделы
- Верхнечелюстная — снабжает глубокую долю
Поперечная лицевая артерия дополняет эту сеть. Она обеспечивает кровью передние участки железы.
Венозный отток
Отток крови происходит через позадичелюстную вену. Она соединяется с крыловидным сплетением, а затем впадает в наружную яремную вену. Это предотвращает застой и отёки.
Венозная система тесно связана с жевательными мышцами. При воспалении это может ускорить распространение инфекции.
Лимфатическая система
Лимфа оттекает в глубокие шейные узлы. Они играют роль фильтра, задерживая вредные вещества. Лимфодренаж также важен при диагностике опухолей.
Капсула железы ограничивает воспалительные процессы. Это защищает соседние ткани от повреждений.
6. Иннервация околоушной железы
Сложная система иннервации позволяет железе быстро реагировать на потребности организма. Она включает парасимпатические и симпатические волокна, которые регулируют выработку слюны. Нарушения в этой системе приводят к сухости во рту или гиперсаливации.
Парасимпатическая иннервация
Основную роль играет языкоглоточный нерв (CN IX). Его преганглионарные волокна идут от нижнего слюноотделительного ядра через барабанную струну. Постганглионарные волокна достигают железы через ушно-височный нерв.
Схема работы:
- CN IX → малый каменистый нерв → ушной узел,
- Стимуляция приводит к выделению серозной слюны.
Роль языкоглоточного нерва
Glossopharyngeal nerve активируется при жевании или виде пищи. Повреждение нерва вызывает снижение секреции. Это проявляется затруднением глотания и дискомфортом.
Симпатическая регуляция осуществляется через сплетение сонной артерии. Она уменьшает выделение слюны при стрессе. Баланс между системами обеспечивает нормальное пищеварение.
7. Гистология околоушной железы
Микроскопическое строение околоушной железы раскрывает её уникальные функциональные особенности. На гистологическом уровне видны специализированные клетки и структуры, обеспечивающие выработку слюны. Это отличает её от других слюнных желёз.
Серозные ацинусы
Основные функциональные единицы — серозные ацинусы. Они состоят из пирамидальных клеток с секреторными гранулами. В этих гранулах содержится фермент α-амилаза, расщепляющий углеводы.
Клетки ацинусов имеют:
- Хорошо развитый аппарат Гольджи
- Многочисленные митохондрии
- Богатую эндоплазматическую сеть
Между клетками расположены миоэпителиальные клетки. Они помогают выталкивать секрет в протоковую систему.
Строение протоков
Система протоков включает три типа:
- Вставочные — самые узкие
- Исчерченные — с реабсорбционной функцией
- Выводные — самые крупные
Стенки протоков содержат соединительную ткань с кровеносными сосудами. Это обеспечивает питание и защиту.
Важную роль играет immunoglobulin A. Он защищает железу от патогенов, попадающих из ротовой полости. Эта особенность отличает околоушную железу от поднижнечелюстной, где секреция смешанная.
8. Клинические аспекты и нарушения
Клинические проявления заболеваний варьируются от воспалений до опухолевых процессов. Сиалолитиаз встречается в 10% случаев, вызывая боль и отёк. Камни блокируют протоки, нарушая отток слюны.
Паротит бывает вирусным (эпидемическим) или бактериальным. Без лечения развивается гнойное воспаление — suppurative sialadenitis. Важно отличать его от других инфекций.
Опухоли делят на доброкачественные (аденомы) и злокачественные. Диагностика включает УЗИ и биопсию. Раннее выявление улучшает прогноз.
При операциях сохраняют лицевой нерв. Современные методы — сиалоэндоскопия и литотрипсия — минимизируют риски. Это сокращает восстановительный период.
