ΠΟΙΕΣ είναι οι μέθοδοι θεραπείας για τη λεύκη;
ΠΟΙΕΣ είναι οι μέθοδοι θεραπείας για τη λεύκη; Η καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία της λεύκης δίνεται από τις περιοχές του προσώπου και του λαιμού που είναι πλούσιες σε τριχοθυλάκια. Οι ασθενείς με σκουρόχρωμο δέρμα έχουν πιο επιτυχημένα αποτελέσματα από τους ασθενείς με ανοιχτόχρωμο δέρμα.
Ποια είναι η μέθοδος PUVA στη θεραπεία της λεύκης;
Η πλήρης ανάκαμψη είναι σπάνια στη λεύκη και οι υποτροπές είναι συχνές. Η πιθανότητα ανταπόκρισης σε θεραπείες στη λεύκη είναι περίπου 40-50%. Στα παιδιά, η λεύκη δείχνει μια καλύτερη πορεία και η θεραπεία ανταποκρίνεται καλύτερα. Επιπλέον, η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης είναι υψηλότερη από ό, τι σε ενήλικες ασθενείς. Δεδομένου ότι η επιστροφή των λευκών κηλίδων στο κανονικό χρώμα του δέρματος, δηλαδή η επούλωση, συμβαίνει με την ενεργοποίηση των κυττάρων χρωστικής στα θυλάκια των τριχών και τη μετανάστευση στο δέρμα, η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι χαμηλή σε άτριχο δέρμα. Για το λόγο αυτό, γενικά, δεν υπάρχει πολύ καλή ανταπόκριση στη θεραπεία στις πλάτες των χεριών και των ποδιών, στα δάχτυλα, στις προεξοχές των οστών, γύρω από τη μύτη και τα χείλη. Η καλύτερη απάντηση στη θεραπεία της λεύκης είναι στο πρόσωπο και το λαιμό, τα οποία είναι πλούσια σε θύλακες των τριχών. Οι περιορισμένες κηλίδες του δέρματος ανταποκρίνονται καλύτερα από τις διάχυτες κηλίδες του δέρματος. Οι ασθενείς με σκουρόχρωμο δέρμα έχουν πιο επιτυχημένα αποτελέσματα από τους ασθενείς με ανοιχτόχρωμο δέρμα.
Προσοχή κατά τη χρήση κρέμας στη θεραπεία της λεύκης!
Οι εξωτερικές κρέμες / pomades / λοσιόν (τοπικά κορτικοστεροειδή) μπορούν να δοθούν ειδικά σε ασθενείς με λεύκη κηλίδες που είναι λίγες σε αριθμό ή καλύπτουν λιγότερο από το 20% του σώματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ασυνείδητη χρήση τους από τον ασθενή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, πρέπει να συνταγογραφούνται από έναν δερματολόγο. Εξωτερικά φάρμακα που καταστέλλουν τοπικά το ανοσοποιητικό σύστημα βοηθούν επίσης στη θεραπεία της λεύκης και χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή φάρμακα. Τα παράγωγα της βιταμίνης D, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την επιστροφή των λευκών κηλίδων στο φυσιολογικό χρώμα του δέρματος από έναν άγνωστο μηχανισμό, δηλαδή την επούλωση, βοηθούν επίσης στη θεραπεία της λεύκης και χρησιμοποιούνται επίσης σε συνδυασμό με ορισμένα κορτικοστεροειδή φάρμακα. Η θεραπεία PUVA, η οποία βασίζεται στην έκθεση του δέρματος στην επούλωση των υπεριωδών ακτίνων A μετά από ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο που χορηγείται από το στόμα, εκτελείται 3 φορές την εβδομάδα σε ειδικούς θαλάμους. Κατά τη διάρκεια των συνεδριών και μέχρι 24 ώρες μετά, τα μάτια προστατεύονται με ειδικά γυαλιά ηλίου και το δέρμα προστατεύεται με αντηλιακά. Ωστόσο, η θεραπεία PUVA δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή με λεύκη. ΩΣ εκ τούτου, προκαταρκτική αξιολόγηση, κλινική και η εργαστηριακή παρακολούθηση και παρακολούθηση των παρενεργειών πρέπει να γίνεται από δερματολόγο. Η ανταπόκριση στη θεραπεία PUVA αξιολογείται μετά από τουλάχιστον 3-6 μήνες. Εάν υπάρχει βελτίωση, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για χρόνια. Αν και η θεραπεία PUVA μπορεί να προσφέρει 75% ή περισσότερη βελτίωση στο 40-60% των ασθενών, μια πλήρης ανταπόκριση αποκατάστασης είναι σπάνια.
Ποια είναι η μέθοδος στενής ζώνης UVB για τη θεραπεία της λεύκης;
Η μέθοδος UVB στενής ζώνης έχει γίνει η θεραπεία της πρώτης επιλογής για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, έγκυες και καθαρίστριες γυναίκες και ενήλικες με ηπατική ή νεφρική νόσο. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, η απόφαση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από εξέταση από δερματολόγο. Η μέθοδος στενόστενης ζώνης UVB μπορεί να οριστεί ως η έκθεση του δέρματος στην επούλωση υπεριωδών ακτίνων Β συγκεκριμένων μηκών κύματος. Είναι επωφελής για λόγους όπως η μη απαίτηση προηγούμενης φαρμακευτικής αγωγής, το χαμηλό κόστος, ο σύντομος χρόνος επεξεργασίας, λίγες παρενέργειες, και δεν απαιτεί την προστασία ήλιων. Γνωρίζουμε επίσης ότι τα καλλυντικά αποτελέσματα της στενής ζώνης UVB είναι καλύτερα από το PUVA.
