主な症状は、激しい胸痛であり、心臓痛とも呼ばれる。 心臓は酸素と栄養素を運ぶ血液を体の他の部分にポンプで送る生命力のある器官である。
心臓は体内で最も強力な筋肉であり、毎分約 5 リットルの血液を汲み上げる。心臓は必要 な血液を全身に送り出す一方で、 冠状動脈と呼ばれる血管からも供給される。冠動脈は、
脂肪および他の物質の蓄積の結果として狭くなるか遮断されることができる。 心臓は重要な器官であり、心臓発作は医学的な緊急事態である。心臓発作の間、心筋の一
部は十分な酸素を受け取らないために損傷したり死んだりすることがある。心筋への損傷 は永久に心臓機能に影響を与え、死に至ることさえある。このため、心臓発作の早期介入
が重要である。早期介入は生命への危険を減らし、心筋への損傷を防ぐことができる。
原因 心臓発作の原因
心筋は、正常に機能するために酸素豊富な血液を必要とする。血管に蓄積する脂肪、カル シウムおよび特定の感染症はプラーク形成を引き起こす。これらのプラークは血管の狭窄
および閉塞さえももたらす。高コレステロール(LDL)および高トリグリセリドは、血管の 硬化、肥厚および閉塞につながる可能性がある。心臓発作は、心臓血管が血流を許さない
方法でブロックされるときに起こる。血管が閉塞するために血流が遅くなるか停止する。 心臓発作の原因は酸素を奪われた心筋への損傷である。
季節的な条件によっては、特に冬の寒さ、重い身体的負荷、不十分な休息、夜遅くに多す ぎる脂肪や脂肪の多い食べ物を食べ過ぎ、突然の気分変化によって心臓発作が引き起こさ
れることがある。以前に心臓発作を起こしたことがある人は、心臓発作を起こしやすい。
心臓発作の危険因子 心臓発作のリスクを増加させる危険因子は、修正可能因子および修正不可能因子として 2
つのグループで評価される。 変更不可能な心臓発作の危険因子
• 遺伝的要因 • 早期心臓発作の家族歴 • 高齢化 • 男であること
上記の要因は構造的であり、不変である。このため、リスクグループに属する者は、定期 的な検査を中断せず、変更可能な要因に注意を払うことが重要である。心臓発作の変更可
能な危険因子は、生活習慣を変えることによって制御することができる。 変更可能な心臓発作のリスク因子
• 肥満 • 喫煙と受動的な喫煙 • 高血圧（高血圧） • 糖尿病 • 血中脂質が高い（コレステロール-LDL およびトリグリセリド値が高い） • ストレスが高い
定期的な運動不足、高レベルのストレス、社会的孤立と不幸、貧弱な食事は、心臓の健康 に悪影響を及ぼし、したがって心臓発作に寄与するすべての要因である。定期的で健康的
な生活習慣を開発することは、全体的な体の健康と心臓の健康を改善するために不可欠で ある。
症状 心臓発作の症状
すべての患者が心臓発作のすべての症状を持っているわけではない。場合によっては、心 臓発作の症状は他の疾患の症状と混同されることがある。消化器系の疾患、特に激しいガ
スの痛みは、しばしば心臓発作と混同される。パニック発作や不安発作は心臓発作と間違 えられることもある。呼吸器疾患は、胸部の痛みと気密性と息切れを引き起こす可能性が
ある。したがって、心臓発作を起こしていることを確かめるのは容易ではないかもしれな い。一方、呼吸器系疾患がなく、
胸痛および気密性を引き起こす可能性がある他の病気を持ちなさい、彼らは真剣にこの徴 候を取るべきである。胸痛は心臓発作の典型的な症状である。しかし、原因が明らかでな
い場合は、心臓発作の症状を真剣に受け止め、監視する必要がある。心臓発作は生命を脅 かす 病状であることを覚えておくべきである。リスクグループの人々にとっては、症状を
監視することが特に重要である。心臓発作の兆候を示す人やその親戚は、できるだけ早く 医療機関に患者を連れて行くべきである。
胸痛： ほとんどの心臓発作では、患者は胸に激しい痛みを示す。この痛みは圧力、気密性 および重さの感覚を引き起こすことができる。心筋が十分な酸素を得ていないため、胸部
の痛みと気密感が起こる。痛みは数分間持続し、その後沈静化することがある。胸痛は、 同じ日または数日間再発することがある。胸部の痛みは体の左上に放射されることがあ
る。痛みは腕、肩、背中、顎、首、特に体の左側に感じることができる。心臓発作のこの 症状は放射性疼痛とも呼ばれる。胸痛は上半身に放射されることがあり、腹部に放射され
る痛みは心臓発作の徴候である場合もある。
息切れ：心臓発作の最も一般的な症状の 1 つは息切れである。心筋が十分な酸素を得るこ とができない患者は呼吸困難である。その結果、彼は短く断続的な呼吸をするかもしれな
い、彼がどれだけ呼吸しても、それは十分ではないかもしれない。息切れは心臓病や心臓 発作の典型的な症状であるが、呼吸器疾患の前触れとなることが多い。
動悸: 心臓が十分な酸素を得られないとき、心臓の正常なリズムが変化する。断続的かつ急 速な呼吸を伴う高い心リズムは、心臓発作の症状の 1 つである。心臓発作の患者はパニッ
クおよび心配の強い感覚を感じるかもしれない。 発汗:心臓発作を経験した人々には、不安、動悸および高レベルの発汗が同時に起こること
がある。身体活動の強さにかかわらず、その人は立っている場所で汗をかくことがある。 冷汗や過剰発汗は心臓発作の症状の 1 つである。 弱さおよびめまい:心臓は体全体の肺できれいにされた血液(酸素豊富) をポンプする。した
がって、体の臓器、組織および細胞は、それらの活動に必要な酸素を供給される。心臓発 作では、血液は十分な血液を送り出すことができないため、人は弱さやめまいを経験する
可能性がある。 吐き気および嘔吐: 胃の燃えて、消化不良、吐き気は心臓発作の徴候の中にある。心臓発作
の最も一般的な症状は消化器系からの苦情である。ガスの痛みは気密感、寒さを引き起こ すことができる
汗、胸の締まり、息切れ。これらの症状はしばしば混同される。 女性の心臓発作の徴候は何であるか。
女性の心臓発作の症状は、一般的な心臓発作の症状と類似している。特に肩と腕の胸の痛 みを反映した。背中と首の原因不明の痛み。女性は慢性的な背中と首の痛みを経験するの
が一般的である。このため、多くの女性は心臓発作の症状を認識することが困難であると 感じるかもしれない。この場合、他の付随する症状を監視する必要がある。心筋への酸素
の欠如のために何日も続くことができる疲労、不眠症および消化の問題。不安、心配およ び心配は女性の心臓発作の徴候の中にある。
心臓発作は生命を脅かす医学的緊急事態である。一方、他の病状も心臓発作の症状に似て いる可能性がある。そのような場合、特に危険にさらされている人にとっては、症状を真
剣に受け止め、医師の診察を受けることが重要である。心臓発作への介入は救命になりう る。
診断方法 心臓発作の診断
心臓発作は医師によって診断されることがある。この診断のための最も重要な情報は、患 者の苦情と心電図の評価である。心電図（心電図）所見が一般的に心臓発作と一致し、患
者の苦情が心臓発作と一致している場合、診断が行われ、直ちに治療が開始される。
心電図所見が明らかでない場合もある。この場合、心筋への損傷の結果として血液中に上 昇するいくつかの酵素が測定される。クレアチニンキナーゼ、トロポニン、ミオグロビン
の値は心臓発作の診断のために評価することができる。これらの血液検査は診断を行う際 に有用であるが、一定期間後にのみ増加するという欠点がある。このため、心エコー検査
または血管造影は医師によって指示され得る。
治療法 心臓発作の治療方法
心臓発作の早期診断と治療は心臓への損傷を減少させる。心臓発作の確定診断が下される 前に、様々な治療法は
疑いのある場合でも投与される。 心臓発作は緊急の介入を必要とする重要な医学的状態である。心臓発作に苦しんでいる人
は最初に血液シンナーおよび凝固遅延剤を持つ専門家によって治療される。これにより胸 痛が軽減され、血流が改善される。医師が適切であると判断した場合、この手順は心臓発
作の確定診断を受けずに心臓発作が疑われる場合にも適用できる。 抗凝固薬群による治療は 血栓溶解療法と呼ばれる。静脈内に形成した凝血塊を溶解するた めに, 凝血溶解薬を静脈内に投与する方法である。この薬は心臓発作後 6時間以内に有効で
あり、診断後すぐに投与すべきである。 血栓溶解薬は重篤な出血副作用を有するため、冠動脈血管造影施設のない地域に住む限ら
れた患者グループで好ましい。 経皮的冠動脈インターベンションと呼ばれる別の手法では、動脈の閉塞または狭窄を開
く。これは外科的処置ではない。末端にバルーンが付いた細いプラスチック製チューブ （カテーテル）を腕静脈または鼠径部静脈に通し、狭窄のレベルに達するとバルーンを膨
らませて静脈内のプラークや凝血を血管壁に接着し、閉塞した血管を開く方法である。 この介入は血管内の血流を回復させる。手術の間、「ステント」と呼ばれるケージ状の構
造が挿入され、狭窄を長年開いたままにする。 心臓発作の緊急治療
心臓発作が診断されたら、緊急治療を開始する必要がある。心臓発作の緊急治療には、次 の 2 つの目的がある。
• 心臓発作による命の喪失を防ぐ • 心筋の損傷を防ぐ
心臓不整脈は心臓発作による生命喪失の最大の原因である。生命を脅かすリズム障害は、 心臓発作の最初の数時間でより一般的である。このため、心臓発作と診断された患者は冠
動脈集中治療室に入院する。ここでは、心臓の機能は常に機械によって監視されており、 異常があればすぐに介入することができる。
心臓発作治療のもう一つの重要な目標は、閉塞された血管を開き、心筋への損傷を防ぐこ とである。心臓発作の最初の 1時間以内に血管拡張薬の治療を行うと、心筋への損傷はお
おむね防止される。これが治療の最初の 60分の時間が「ゴールデンアワー」と呼ばれる 理由である。
血管が長期間遮断されたままである場合、心筋は永久的に損傷を受け、患者が心臓発作を 生き延びたとしても長期的な心不全を発症する可能性がある。長期心不全は患者の生活の
質に悪影響を及ぼす。一方で、それは生命を脅かすことができる。したがって、心臓発作 の早期に介入することが重要である。
心臓発作のための他の治療には、健康的な生活習慣の開発と薬物治療が含まれる。心臓発 作の治療に使用される薬物群は以下のとおりである。 心筋梗塞と
ACE
阻害剤
ACE 阻害剤は、血圧を下げ、心筋への圧力を低下させる薬である。脳卒中後に心筋が弱く なるのを防ぐという利点がある。
血液シンナー
それらは凝固細胞を組み合わせることによって望ましくない凝固を防ぐ薬物である。ま た、ステント内の血栓閉塞を防ぐため、ステント後少なくとも 1年間は使用すべきであ
る。 ベータ遮断薬
β 遮断薬は心臓の負荷を軽減する。また、胸痛や新たな心臓発作の予防にも用いられる。 それらは不整脈の治療にも使用される。
コレステロール低下薬（スタチン）
スタチンはあなたの血中コレステロールを下げるか、または制御する。あなたの血中コレ ステロールのレベルを下げることによって、心臓発作または脳卒中の新しい発作を防ぐこ
とができる。 あなたの不安を減らすためにあなたの心リズム、抗うつ薬または利尿薬を制御するために
追加のリズム調節器を与えられるかもしれない。あなたの医者が指示しなければあなたの 医者によって規定されたようにあなたの薬を取り、処置を止めない。
心臓発作のその他の治療法
冠動脈バイパス移植手術は心臓発作の治療にも用いられる。冠動脈バイパス移植は、ブ ロックされた動脈を開くためにブロックされた領域に血液をもたらすことを目的とする。
健康的な生活習慣を身につける 薬剤およびステント処置と同じくらい重要、心臓発作を持っていた人々は健康的な生活様
式を採用するべきである。この目的のために、人々は禁煙し、定期的に運動し、健康的な 食事を食べ、理想的な体重を維持し、ストレスを管理することが推奨される。これらの生
活様式の変化は心臓発作の再発を防ぐのに不可欠である。 心筋梗塞と
よくある質問 心臓発作はどれくらい続くか？
心臓発作の持続時間は数分から数時間まで変化する。 心臓発作の症状は何日続くか。
心臓発作の症状は即時かつ重度であり、数分から数時間続くことがある。心臓発作の症状 は、その後数日間持続する可能性がある。
擬似心臓発作とは 擬似心臓発作は「狭心症」または「安定狭心症」と呼ばれる。擬似心臓発作は、心筋が十
分な酸素を受けないときに起こる一時的な胸痛または不快感である。疑似心臓発作は、激 しい身体活動、ストレス、寒い天候によって引き起こされる胸痛および灼熱感である。擬
似心臓発作では、心筋は一時的に十分な酸素を受けないが、心筋への恒久的な損傷は起こ らない。狭心症は通常休息とともに消失する。
心臓発作の痛みはどこに当るか。 心臓発作の痛みは、最も頻繁に胸と上半身に感じられる。心臓発作の苦痛はまた顎、首、
肩、腕、背部および胃で感じることができる下腹部と同様に。 二度目の心臓発作を防ぐために何をすべきか?
二度目の心臓発作を防ぐ方法は、心臓発作の変更可能な危険因子を減らすことである。言 い換えれば、人は健康的な生活習慣を発達させ、定期的に医師を訪問し、可能であれば薬
を服用するべきである。心臓発作の再発を防ぐために、患者は治療を続け、定期的に医師 が処方した薬を服用する必要がある。健康的な食事を食べる;動物性食品と塩の消費を減ら
し、野菜が豊富な食事プログラムを作成する。重要なのは 年齢や体調に応じた定期的な運動プログラムに従う。これは体重管理を容易にし、心血管
の健康を保護する。喫煙は心血管の健康および一般的なボディの健康のための有害な習慣 である。喫煙は血圧の突然の変化を引き起こすことによって心臓発作を引き起こす。心臓
発作を防ぐために使用されるならば、喫煙は止めるべきである。これらから離れて、十分 な睡眠を得、圧力を管理することは心臓発作を防ぐのを助けることができる。
