乳癌はまた妊娠の間に治療することができ る
乳癌はまた妊娠の間に治療することができ る 妊娠中にも発生する乳がんは、特に 32歳から 38 歳の妊婦に見られる。妊娠中の乳がん 乳癌は癌の最も一般的なタイプの 1つであり、あらゆる年齢およびあらゆる状態で女性に 影響を与えることができる。
一般に信じられていることとは反対に、乳がんは妊娠中、特 に 32歳から 38 歳までの妊婦に発生する可能性がある。早期診断により、妊娠中の女性は
また赤ん坊を傷つけることなく乳癌を取り除くことができる。 今日、女性はますます妊娠を高齢に延期しており、癌の発生率は高齢化に伴って増加して
いる。妊娠中および授乳中の女性におけるがんの最も一般的なタイプは、乳がん、メラ ノーマおよび子宮頸がんである。研究によると、乳がんは 1000回の妊娠中に 1-3回発生
する。妊娠によりこれらの患者の診断が遅れることがある。乳房の生理学的変化は患者と 医師を誤解させることができるので。したがって、診断が下されるまでに、がんは腋窩リ
ンパ節にもっと広がっている。 診断方法は何か？
乳癌の最も一般的な徴候は乳房および血まみれの乳首の分泌物の触知可能なしこりであ る。超音波検査は、疑わしい検査所見の場合に使用される最初の診断ツールである。悪性
腫瘍が疑われる妊婦は、マンモグラフィーまたは乳房MRI を受けることがある。疑わしい 塊の診断には、厚い針生検が好ましい。
外科手術は妊娠 14-36 週で行うことができ、患者は安全に麻酔を受けることができる。た だし、妊娠終了までに 3〜4週間が残っている場合は、出産が予想されるか、または出産が 1〜2 週間遅れることがある。 センチネルリンパ節生検試験での青色色素の使用は、検査中に腋窩リンパ節に癌が転移し
ていない患者では妊娠中に推奨されない。 少数の患者を対象とした低線量放射性物質注射を用いたガンマプローブ支援センチネルリ ンパ節生検試験は、妊婦に対しては安全であると考えられているが、妊娠 30週目までは推
奨されていない。これらの応用では、副作用に関するより多くのデータが得られるまで避 けることがより良いと考えられている。
妊娠中の女性の乳がんの治療方法は? 妊娠中のがん治療は、胎児の健康と発達を考慮しながら、標準的ながん治療プロトコルに
従って行われるべきである。この目的のために、治療プロトコルは婦人科、腫瘍内科医、 乳房外科医、放射線腫瘍医を含むチームと作成されるべきである。
個々の治療は、妊娠週、疾患の段階および家族の好みを考慮に入れることによって決定さ れるべきである。
妊娠中は、ほとんどの腋窩リンパ節を除去して乳房全体を除去する標準的な外科的方法 （修正根治乳房切除）が通常好ましい。
妊娠中は胸壁や乳房に放射線療法を施すことはない。このため、乳房温存手術は、放射線 治療を遅らせないために妊娠後期にしか実施できず、放射線治療は分娩後まで延期され
る。 最初の 13週間で、胎児に対する化学療法の毒性効果および流産の危険性のために、妊娠の
終了が優先される。 14週目以降、化学療法は胎児異常を引き起こすリスクが 1-3% ある。この率が化学療法に 曝露されていない胎児の率と等しいという事実は、アントラサイクリン（ドキソルビシ
ン）のようないくつかの化学療法薬が妊婦に安全に使用できるという結論を導く。 化学療法は 35週目まで実施できるが、母体の血液像に悪影響を及ぼす可能性があるため、 分娩 3 週間前に中止することが一般的である。
乳がんで使用される広範なホルモン摂取も推奨されず、妊娠後まで延期される。 すべての化学療法薬またはホルモン薬が牛乳を介して赤ちゃんに渡されるのを防ぐため
に、母乳は分娩後に投与された薬で中止される。 乳癌の女性は妊娠になることについての彼女の医者に話すように助言される。一般的に、
ステージ II-IIIの患者は 5 回の妊娠を再開することはできない 何年もステージの患者は、ホルモン剤を使用しようとしていない場合は、少なくとも 2年
待つ必要がある。 妊娠中の乳癌の場合についての多くの誤報がある。ここにこれらの誤解と真実がある…
1.
妊婦はがんにならず 誤り。妊娠中の女性の 1000人に 1 人がこの期間に癌を発症する。妊娠中の癌の可能性を
考慮することは、妊娠中の母親と早期診断の赤ちゃんの両方の健康を保護するのに役立 つ。乳がん、子宮頸がん、リンパ腫、黒色腫、甲状腺がんは妊娠中の最も一般的ながんで ある。
2.
妊娠中の乳がんは赤ちゃんに害を及ぼす 誤り。妊娠中の女性 3000人に 1人、特に 32-38歳の妊婦に見られる乳がんは、赤ちゃん
が失われることを意味しない。この過程で、癌治療は妊娠経過観察によって決定すること ができる。赤ちゃんに害を及ぼさない治療方法で健康的な誕生をすることが可能である。
3. 乳癌はまた妊娠の間に治療することができ る: 30
歳以降に妊娠しても乳がんリスクは低下する 早い年齢で妊娠することは乳癌の危険性を減らすことが知られている。乳がんは 32-38歳
の間に最も一般的であるため、乳がんの発生率はこの年齢の範囲の妊娠においても高い。 言い換えれば、妊娠は癌に対する予防効果があるが、妊娠の年齢が上がるにつれてリスク 率が上昇する。
4.
化学療法や放射線療法は赤ちゃんに害を及ぼす 誤り。妊娠中に乳がんと診断された場合は、直ちに治療を開始することが重要である。治
療の遅れは病気の拡大の危険性を高める。妊娠中の乳癌のための最初の好ましい治療方法 は赤ん坊を傷つけることなく癌領域を除去する外科的介入である。特に妊娠の最初の 3ヶ
月では、妊娠中に流産や異常を引き起こす可能性があるため、化学療法は使用されない。 3 ヶ月の期間の後、化学療法は 疾患の経過、赤ちゃんの発達、および早産のリスクを密接に監視することによって投与さ
れる。赤ちゃんに影響を与える放射線量に関連する放射線療法は、必須でない限り好まれ ない。
5.
妊娠中の女性の癌は赤ん坊に広がる 乳癌は妊娠中に赤ん坊に伝染しない。妊娠中の母親が受ける治療の副作用の程度は、赤
ちゃんに関連する部分を構成する。このため、妊娠中の乳がん治療は、赤ちゃんの発達と ともに監視されなければならない。
6.
妊娠中は乳がんにならないし 働く女性の数が増加し、研究、好ましくは赤ちゃんを持つことを延期し、高齢で妊娠する
ことができれば、妊娠中の乳がんの発生率も増加した。このため、32歳以降に妊娠するこ とを決定した女性にとって、妊娠前にすべての対照と遺伝カウンセリングを受けることは 非常に重要である。
7.
妊娠中の乳房のしこりはすべて乳がんの兆候である プロセスの自然な効果として、乳房の拡大、痛みおよび排出は妊娠中に見ることができ
る。しかしながら、疑わしい塊の場合、乳首からの乳房皮膚の変化または血まみれの放電 の場合、医師に相談することは絶対に必要である。妊娠経過観察中に最初の医師の診察時
に乳房検査を行うことも重要である。疑いの場合、超音波検査および生検、ならびに赤 ちゃんを保護しながらマンモグラフィーを行うことができる。
8.乳癌はまた妊娠の間に治療することができ る: IVF
治療は乳がんリスクを増加させる 誤り。不妊症としても知られる IVF（排卵）治療を受けている人では、乳がんの発生率の 増加はなかった。
9.
妊娠の終了は乳がんの経過に影響を与える 誤り。乳がんと診断された後の妊娠の終了は、妊娠中は乳がんの経過に影響を及ぼさな
い。このプロセスでは、 妊娠は、疾患の段階、社会的状況、赤ちゃんの大きさ、および治療が赤ちゃんに影響を与
えるかどうかに応じて服用されるべきである。
10.
妊娠中の手術なし 誤り。妊娠中に乳がんが診断された場合、外科的介入は疾患の段階に応じて好ましい治療
方法の 1 つである。このための最も重要な理由は、外科的介入が赤ちゃんを傷つけること なく実行できることである。
