Τι είναι η γαστροστομία και πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;
Η μέθοδος της σίτισης του ασθενούς από έξω με την εισαγωγή ενός σωλήνα στο στομάχι ονομάζεται γαστροστομία. Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη γαστροστομία χειρουργική επέμβαση…
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδερμική γαστροστομία
Η γαστροστομία, με λίγα λόγια, αναφέρεται στο άνοιγμα του στομάχου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό τη σίτιση. Προκειμένου να παρέχει διατροφή, εισάγεται ένας σωλήνας (καθετήρας) από το άνοιγμα του στομάχου στο στομάχι. Αυτό δημιουργεί μια διαδρομή σίτισης απευθείας στο στομάχι.
Πως γίνεται η διαδερμική γαστροστομία;
Υπάρχουν βασικά τρεις τρόποι εισαγωγής ενός γαστροστομίου σωλήνα. Και τα τρία απαιτούν γενική αναισθησία: Στην πρώτη μέθοδο (διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία), η PEG εισάγεται ενδοσκοπικά στο στομάχι μέσω ενός ενδοσκοπικού ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω του στόματος. Ενα παχύ ειδικό νήμα εισάγεται μέσω μιας βελόνας μέσω του δέρματος της κοιλιάς στο στομάχι. Με το ενδοσκόπιο, αυτό το νήμα αφαιρείται από το στόμα και το τέλος ενός ειδικού σωλήνα γαστροστομίας συνδέεται με αυτό το νήμα και αποστέλλεται στο στομάχι. ΤΕΛΟΣ, το νήμα που εισάγεται μέσω του κοιλιακού δέρματος τραβιέται πίσω έτσι ώστε το πίσω μέρος του σωλήνα προεξέχει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Με αυτόν τον τρόπο, ο σωλήνας τοποθετείται μεταξύ του κοιλιακού τοιχώματος και του εσωτερικού του στομάχου.
Λαπαροσκοπική γαστροστομία
Σε μια άλλη μέθοδο, λαπαροσκοπική γαστροστομία, ο σωλήνας εισάγεται με κλειστή χειρουργική επέμβαση. Μια ειδική φωτισμένη κάμερα εισάγεται μέσω του ομφαλού στην κοιλιά, μια μικρή τρύπα γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα, το στομάχι τοποθετείται στο κοιλιακό τοίχωμα και ο σωλήνας εισάγεται στο στομάχι. Η τελευταία μέθοδος ονομάζεται γαστροστομία ανοικτής χειρουργικής. Η γαστροστομία πραγματοποιείται μέσω μιας τομής 3-4 cm στην άνω κοιλιακή χώρα. Εάν η γαστροστομία εκτελείται με την ενδοσκοπική μέθοδο που ονομάζεται PEG ή λαπαροσκοπική μέθοδος, μπορεί συνήθως να αρχίσει να χρησιμοποιείται την ίδια ημέρα ή
την επόμενη ημέρα. Ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, εκτός εάν υπάρχει διαφορετική κατάσταση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 1-2 ημέρες περισσότερο όταν εκτελείται με την ανοικτή μέθοδο. Εάν μια χειρουργική επέμβαση κατά της παλινδρόμησης που ονομάζεται fundoplication εκτελείται μαζί με την εισαγωγή του σωλήνα, ο ασθενής συνήθως απαλλάσσεται 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η επανάληψη της γαστροστομίας σπάνια είναι απαραίτητη
Είτε η γαστροστομία γίνεται κλειστή με την ενδοσκοπική μέθοδο που ονομάζεται PEG, λαπαροσκοπική μέθοδος ή πλήρως ανοικτή μέθοδος. Σπάνια χρειάζεται να διορθωθεί ή να γίνει εκ νέου. Επιπλέον, σε ασθενείς των οποίων ο σωλήνας αποσύρεται μετά τη θεραπεία, μπορεί μερικές φορές να είναι απαραίτητο να εκτελέσετε γαστροστομία και πάλι.
Πόσο συχνά αλλάζουν οι γαστροστομικοί σωλήνες;
Η συχνότητα των αλλαγών λυχνίας ενδέχεται να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Υπάρχουν ασθενείς που έχουν τον ίδιο σωλήνα για μήνες ή ακόμα και χρόνια και άλλοι που έχουν τους σωλήνες τους αλλάξει κάθε λίγες εβδομάδες. Ευτυχώς, οι σύγχρονοι σωλήνες είναι σωλήνες μπαλονιών που μπορούν εύκολα να αλλάξουν. Μπορούν να αλλάξουν στην εξωτερική κλινική ή ακόμα και στο σπίτι χωρίς πόνο. Υπάρχουν επίσης ειδικοί σωλήνες που ονομάζονται “κουμπιά”, τα οποία συνδέονται με το κοιλιακό τοίχωμα και έχουν ένα καπάκι. Αυτά διαρκούν περισσότερο. Είναι πιο αισθητικοί. Ωστόσο, η χρήση τους μπορεί να μην είναι τόσο πρακτική όσο άλλοι σωλήνες. Εάν ο σωλήνας είναι μόνιμος ή προσωρινός εξαρτάται από την ασθένεια ή την κατάσταση για την οποία εισήχθη. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γαστερόστομος σωλήνας εισάγεται προσωρινά και αφαιρείται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες είναι μόνιμη και ο ασθενής τροφοδοτείται μέσω αυτού του σωλήνα για ζωή. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η διατροφή είναι ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα για τον άνθρωπο και η σίτιση ενός ασθενούς που δεν μπορεί να καταπιεί μέσω ενός σωλήνα είναι πολύ πιο αποτελεσματική, ευκολότερη, πιο άνετη και χωρίς προβλήματα από τη σίτιση μέσω ενός ρινικού ή στοματικού καθετήρα.
Πιθανά προβλήματα για τους χρήστες του γαστροστομίου σωλήνα
Τα μικρά προβλήματα στα οποία εισέρχεται ο σωλήνας είναι κοινά. Οι πιο συχνές είναι ερυθρότητα, οίδημα, προεξοχή ενός κομματιού σάρκας, ελαφρά αιμορραγία, μικρές πληγές και διαρροή. Αυτά είναι μικρά προβλήματα και μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλές
θεραπείες. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περιπτώσεις όπως τυχαία απώλεια του σωλήνα, σοβαρές διαρροές που εμποδίζουν τη σίτιση, υπερβολική διεύρυνση της εισόδου στο στομάχι, βαθιές πληγές, υπερβολική αιμορραγία, μεγάλα κομμάτια κρέατος.
Προτιμήστε τη φόρμουλα για τη διατροφή
Ιδανικά, ειδικά τρόφιμα πρέπει να δίνονται κατά τη διάρκεια της γαστροστομίας. Σήμερα, καλύπτονται από την SSI και τις ιδιωτικές ασφάλειες. Ωστόσο, όλα τα τρόφιμα μπορούν ακόμα να δοθούν, υπό την προϋπόθεση ότι αναμειγνύονται και μετατρέπονται σε σούπα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δοθεί νερό μετά τη σίτιση για να αποφευχθεί η απόφραξη του σωλήνα.
Φαρμακευτική αγωγή μέσω του γαστροστομίου σωλήνα
Εάν τα χάπια δεν μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, θα πρέπει είτε να συνθλίβονται, να χωρίζονται σε δύο ή τρία κομμάτια, αν είναι δυνατόν, ή αν είναι κάψουλες, η σκόνη στην κάψουλα θα πρέπει να πεταχτεί στο νερό, ή αν κανένα από αυτά δεν είναι δυνατό, ολόκληρο το χάπι θα πρέπει να χορηγείται μέσω ενός σωλήνα με νερό.
Προσέξτε για αυτά!
Οι γονείς με παιδιά που τρέφονται με γαστροστομία θα πρέπει να βεβαιωθούν ότι ο γαστροστομικός σωλήνας στο παιδί δεν πιάνεται στα γύρω αντικείμενα. ΩΣ εκ τούτου, ο σωλήνας πρέπει να φυλάσσεται στο πλυντήριο και, εάν είναι απαραίτητο, να διατηρείται χωρίς συστροφή και να τυλίγεται. Ωστόσο, εάν βγει τυχαία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
