კუშინგის სინდრომი Cushing რა არის სინდრომი

, , ართრიტი ლუპუსი და ასთმა ან ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის . თავიდან ასაცილებლად გადანერგილი ორგანოს უარყოფისგან ასევე

შესაძლებელია ეგზოგენური კუშინგის განვითარება , სინდრომი საინექციო კორტიკოსტეროიდებისგან რომლებიც მიიღება განმეორებითი , ინექციების დროს ერთობლივი ტკივილის ბურსიტისა და უკანა ტკივილის

. მკურნალობის დროს ინჰალირებული სტეროიდული მედიკამენტები ასთმის და , , სტეროიდული კანის კრემების კანის დარღვევებისთვის როგორიცაა ეგზემა

, , , ზოგადად ნაკლებად სავარაუდოა რომ კუშინგის სინდრომი ვიდრე ზეპირი . , , კორტიკოსტეროიდები თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში განსაკუთრებით მაღალი

, . დოზების მიღებისას ამ პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუშინგის სინდრომი ენდოგენური კუშინგის სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის მიერ

, ACTH , ჰორმონის კორტიზოლის ან ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის მოკლედ . რომელიც არეგულირებს კორტიზოლის წარმოებას ენდოგენური კუშინგის

, სინდრომის შემთხვევაში კორტიზოლის დისბალანსი შეიძლება გამოწვეული იყოს , , ჰიპოფიზის ადენომის გამო სიმსივნე რომელიც აფართოებს

, ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს პირდაპირ თირკმელზედა ჯირკვლის . , დაავადებას ან მემკვიდრეობითი მდგომარეობას ჰიპოფიზის ადენომაში ტვინის

, ბაზაზე ჰიპოფიზის არაპროფილური კეთილთვისებიანი სიმსივნე აწარმოებს , ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გადაჭარბებულ რაოდენობას რაც ხელს

. უწყობს თირკმელზედა ჯირკვლების უფრო კორტიზოლის წარმოებას ჰიპოფიზის ადენომა ენდოგენური კუშინგის სინდრომის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა და . ქალებში ბევრად უფრო ხშირია , , , იშვიათი შემთხვევებში სიმსივნე რომელიც ვითარდება ორგანოში რომელიც

, ჩვეულებრივ არ აწარმოებს ადრენოკორტიკოტროპულ ჰორმონს იწვევს ამ . , -ჰორმონის ჭარბი სეკრეციას ეს სიმსივნეები რომლებიც შეიძლება იყოს არა , , , სიმსივნური ანუ კეთილთვისებიანი ან სიმსივნური ანუ ავთვისებიანი ჩვეულებრივ

, , გვხვდება ფილტვის პანკრეასის ფარისებრი ან თიმუსის ჯირკვალში და კვლავ . გამოიწვიოს თირკმელზედა ჯირკვლები უფრო კორტიზოლის წარმოებისათვის

თირკმელზედა ჯირკვლების პირდაპირ დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ისინი . ძალიან ბევრი კორტიზოლის წარმოქმნას ამ თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევების ყველაზე გავრცელებული თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის არაპროფილური , . სიმსივნეა რომელსაც თირკმელზედა ადენომა ეწოდება ადენომას მხოლოდ მცირე

. ნაწილი კორტიზოლს აწარმოებს იშვიათია სიმსივნური სიმსივნეების განვითარება , , თირკმელზედა ქერქზე მაგრამ როდესაც ისინი აკეთებენ მათ ასევე შეიძლება

. , გამოიწვიოს კუშინგის სინდრომი ზოგიერთ შემთხვევაში ორივე თირკმელზედა . ჯირკვლის კეთილთვისებიანი კვანძები შეიძლება გამოიწვიოს კუშინგის სინდრომი

, რიგ იშვიათ შემთხვევებში ადამიანები მემკვიდრეობით იღებენ გენეტიკურ , ტენდენციას სიმსივნეების ერთ ან მეტ ენდოკრინულ ჯირკვლებში რომლებიც

. გავლენას ახდენენ კორტიზოლის დონეზე და იწვევს კუშინგის სინდრომს

სიმპტომები ; რა სიმპტომები ახასიათებს კუშინგის სინდრომს

კუშინგის სინდრომის ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური სქესის მიხედვით და ორგანიზმში დაგროვილი ჭარბი კორტიზოლის

. , ; დონე კუშინგის სინდრომის საერთო ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს კერძოდ • , , , წონის მომატება შუა მაგისტრალზე ზედა უკან მხრებსა და სახეზე • , striae, ვარდისფერი ან მეწამული მონაკვეთის ნიშნები ასევე მოუწოდა

, , , განსაკუთრებით მუცლის ზედა ფეხები გულმკერდის და იარაღის • , ნელი სამკურნალო შემცირება მწერების ნაკბენები და ინფექციების ტენდენცია

, სისხლჩაქცევები და თხელი ადვილად მყიფე კანის • . საერთო აკნე გვხვდება

, ნიშნები და სიმპტომები რომლებიც კუშინგის სინდრომის მქონე ქალებს შეიძლება , , განიცადონ მოიცავს ჰიცუტიზმს სადაც სხეული და სახის თმა უფრო სქელია ან უფრო

, . უხვი ვიდრე მოსალოდნელი იყო და არარეგულარული ან დაკარგული პერიოდები , ნიშნები და სიმპტომები რომლებიც კუშინგის სინდრომის მქონე მამაკაცებმა

, შეიძლება განიცადონ მოიცავს სქესის შემცირებას და ნაყოფიერებას და ერექციული . დისფუნქციას

; კუშინგის სინდრომის სხვა შესაძლო ნიშნები და სიმპტომებია • , თავის ტკივილი • , კოგნიტური სირთულეები • darkening, კანის • , დეპრესია • , შფოთვა და გაღიზიანება • ; ემოციური კონტროლის დაკარგვა • ინფექციები • , სისუსტე კუნთების • , მძიმე დაღლილობა • , ახალი ან გაუარესება მაღალი არტერიული წნევა • . დროის დაკარგვა

. კუშინგის სინდრომის გამო ბავშვებში ზრდის დარღვევები შესაძლებელია როდესაც კუშინგის სინდრომი გამოწვეულია კორტიკოსტეროიდული

, მედიკამენტებით მას ეგზოგენური კუშინგის სინდრომი ეწოდება. როდესაც სხეული , სპონტანურად აწარმოებს ჭარბი კორტიზოლის ჰორმონს მას ენდოგენური კუშინგის

. სინდრომი ეწოდება , კერძოდ კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების მიღება სამედიცინო

, , მდგომარეობის სამკურნალოდ როგორიცაა ასთმა ართრიტი ან ნაწლავის ანთებითი

, დაავადება უნდა დაუკავშირდეს ექიმს თუ ისინი განიცდიან კუშინგის სინდრომის . სიმპტომებს

. რა გართულებები აქვს კუშინგის სინდრომს , როდესაც არ მკურნალობდა კუშინგის სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა

. , გართულებები გართულებები რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს კუშინგის , სინდრომის შედეგად მოიცავს ოსტეოპოროზს

( ), ძვლის დაკარგვის გამო ნეკნებში ან ძვლებში უჩვეულო ძვლის მოტეხილობები ( ), 2 , ჰიპერტენზია მაღალი არტერიული წნევა ტიპი დიაბეტი ხშირი ან უჩვეულო

. ინფექციები და კუნთების მასა და სიძლიერის დაკარგვა Cushing’s Syndrome- როგორ დავიცვათ თავი ისგან

ეგზოგენური კუშინგის სინდრომის პრევენცია მოითხოვს ინდივიდს შეწყვიტოს , . მედიკამენტების მიღება რაც ზრდის ჰორმონის კორტიზოლის წარმოებას

ენდოგენური კუშინგის სინდრომის განვითარების თავიდან აცილების ცნობილი . მეთოდი არ არსებობს

დიაგნოსტიკური მეთოდები Cushing როგორ არის სინდრომი კუშინგის სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი პირველად ასრულებს ფიზიკურ

გამოკვლევას და მიზნად ისახავს პაციენტის ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ . სხვადასხვა კითხვების მეშვეობით ინდივიდუალური უნდა განიხილოს ყველა

, სიმპტომი რომელიც მათ დაიცვან ექიმთან ამ გამოკვლევის დროს და გაუზიარონ . ინფორმაცია მათ ნებისმიერ სხვა პირობებსა და დაავადებებს ფიზიკური , გამოკვლევის დროს ექიმი მოძებნის კუშინგის სინდრომის ნიშნებს როგორიცაა

, , მომრგვალებული სახე მხრებსა და კისერს შორის ცხიმოვანი ქსოვილის ფენა ხოლო . თხელი კანი სისხლჩაქცევებითა და მონაკვეთის ნიშნებით

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების მიღება კუშინგის სინდრომის ყველაზე . გავრცელებული მიზეზია , ექიმმა შეიძლება განიხილოს ყველა მედიკამენტი

, , , , რომელიც ინდივიდს იღებს როგორიცაა აბი ინექციები კრემები და ინჰალატორები , , რათა დადგინდეს თუ იღებთ მედიკამენტებს რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს

. , არეულობა თუ ეს მედიკამენტები იწვევს ინდივიდუალური არეულობის არ არის . , საჭირო დამატებითი ტესტირება კუშინგის სინდრომი რომელიც გამოწვეულია

, ენდოგენური კორტიზოლის წარმოებით შეიძლება უფრო რთული იყოს , დიაგნოსტიკა რადგან მას აქვს მსგავსი ნიშნები და სიმპტომები სხვა სამედიცინო

. პირობებში კუშინგის სინდრომის დიაგნოსტიკა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი და , , ჩართული პროცესი და ინდივიდს ალბათ უნდა ჰქონდეს ენდოკრინოლოგი ექიმი . რომელიც სპეციალიზდება ჰორმონალურ დარღვევებში

, , , , თუმცა შარდის და სისხლის ტესტები ნერწყვის ტესტები გამოსახულების ტესტები პეტროზული სინუსის შერჩევა და სხვადასხვა სპეციალური ტესტები შეიძლება , შესრულდეს კუშინგის სინდრომის დიაგნოსტიკაში იმ ადამიანებში რომლებიც არ

. იყენებენ კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების გამოყენებას შარდი და სისხლის ტესტები ჰორმონის დონეს ზომავს და აჩვენებს თუ არა

. ინდივიდუალური სხეული ჭარბი კორტიზოლის გამომუშავებას შარდის ტესტი 24 . შეიძლება მოითხოვოს ინდივიდს შარდის შეგროვება საათის განმავლობაში

. შარდის და სისხლის ნიმუშები გადაეგზავნება ლაბორატორიას ანალიზისთვის . კორტიზოლის დონე ჩვეულებრივ იზრდება და დაეცემა მთელი დღის განმავლობაში

კუშინგის სინდრომის გარეშე ადამიანებში კორტიზოლის დონე მნიშვნელოვნად . შემცირდა საღამოს ღამით გვიან ღამით შეგროვებული ნერწყვის მცირე ნიმუშის

, , კორტიზოლის დონის ანალიზით ექიმები ხედავენ თუ კორტიზოლის დონე ძალიან . მაღალია

CT MRI scans ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას სურათების ჰიპოფიზის და abnormalities . თირკმელზედა ჯირკვლების გამოვლენა როგორიცაა სიმსივნეები

Petrosal sinus Cushing შერჩევის ტესტი შეიძლება დაეხმაროს განსაზღვროს თუ არა . სინდრომი გამოწვეულია ჰიპოფიზის ჯირკვალი ან სხვაგან ამ ტესტისთვის სისხლის

, , ნიმუშები იღებენ პეტროზულ სინუსებს გემებს რომლებიც გადინებას ჰიპოფიზის . , sedated, ჯირკვალს მას შემდეგ რაც ინდივიდუალური თხელი მილის ჩასმული ზედა

groin petrosal sinuses. , ბარძაყის ან ტერიტორიაზე და გავიდა ამ გზით , ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის დონე იზომება სისხლის ნიმუშებიდან

. რომლებიც მიიღება პეტროგრაფიული სინუსებისა და შუბლიდან თუ , ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის დონე სინუსის ნიმუშში უფრო მაღალია

. , პრობლემა გამოწვეულია ჰიპოფიზით თუმცა თუ ადრენოკორტიკოტროპული , ჰორმონის დონე მსგავსია სინუსებსა და წინამორბედებს შორის პრობლემა

, . ფიქრობს რომ ჰიპოფიზის გარეთ Cushing , ეს ტესტები არა მხოლოდ ეხმარება ექიმს დიაგნოსტიკა სინდრომი არამედ

, ასევე შეუძლია დაეხმაროს გამორიცხავს სხვა სამედიცინო პირობები როგორიცაა , პოლიკისტოზური საკვერცხე სინდრომი ჰორმონის აშლილობა ქალებში . , , გაფართოებული საკვერცხეები ზოგიერთ შემთხვევაში დეპრესია კვების

დარღვევები და ალკოჰოლიზმი შეიძლება ნაწილობრივ გამოიწვიოს კუშინგის . სინდრომის ნიშნები და სიმპტომები , საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს სხვა სპეციალურ

, ტესტებს რომლებსაც შეუძლიათ კორტიზოლის დონის გაზომვა ჰორმონის , მედიკამენტების გამოყენებამდე და მის შემდეგ რათა გაიზარდოს ან აღკვეთონ

. კორტიზოლის დონე ინდივიდუალური სხეულის დონეზე

მკურნალობის მეთოდები . როგორ მკურნალობს კუშინგის სინდრომი კუშინგის სინდრომის მკურნალობა მიზნად ისახავს კორტიზოლის მაღალი დონის

. კონტროლს ინდივიდუალურ სხეულში ინდივიდის ყველაზე შესაფერისი . , მკურნალობა დამოკიდებულია კუშინგის სინდრომის ძირეულ მიზეზზე შესაბამისად

, , შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდების ქირურგიული ჩარევის რადიაციული თერაპიის და კუშინგის სინდრომის მკურნალობაში მედიკამენტების გამოყენების . შემცირება

, იმ შემთხვევებში როდესაც კუშინგის სინდრომის მიზეზი კორტიკოსტეროიდული , Cushing- მედიკამენტების გრძელვადიანი გამოყენებაა ექიმებს შეუძლიათ ის

სინდრომის ნიშნები და სიმპტომები გააკონტროლონ მედიკამენტების დოზის . , შემცირებით ეს შეიძლება რეკომენდებული იყოს ექიმების მიერ განსაკუთრებით იმ , . , შემთხვევაში თუ მედიკამენტების საჭიროებას ჯერ კიდევ სჭირდება მართვა თუმცა ინდივიდები არ უნდა შეცვალონ კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების დოზა

. საკუთარი ან შეწყვიტოს იგი საერთოდ მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება . მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ამ მედიკამენტების დაუყოვნებლივ . შეჩერებამ შეიძლება გამოიწვიოს კორტიზოლის არასაკმარისი დონე ნელა შემცირება კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების სწორი განაკვეთები საშუალებას

. იძლევა სხეულის განაახლონ ნორმალური კორტიზოლის წარმოება , , იმ შემთხვევებში როდესაც სიმსივნე კუშინგის სინდრომის მიზეზია ექიმმა შეიძლება

. გამოიწვიოს სიმსივნის პირდაპირი ქირურგიული მოცილება ჰიპოფიზის სიმსივნეები , , ამოღებულ იქნა ნეიროქირურგებით როგორც წესი ცხვირის მეშვეობით

. , შესრულებული პროცედურის მეშვეობით თირკმელზედა ჯირკვლების ფილტვების ან პანკრეასის სიმსივნეები შეიძლება მოიხსნას ქირურგის მიერ სტანდარტული , ქირურგიის ან მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით . რომლებიც იყენებენ პატარა ჭრილობებს , ოპერაციის შემდეგ ინდივიდს შეიძლება დასჭირდეს კორტიზოლის ჩანაცვლების

, მედიკამენტების მიღება რათა შეინარჩუნოს კორტიზოლის საჭირო რაოდენობა . , სხეულში უმეტეს შემთხვევაში სხეული დროთა განმავლობაში აღადგენს ნორმალურ

თირკმელზედა ჰორმონის წარმოებას და ჩანაცვლებითი მედიკამენტების მიღება . , შეიძლება ექიმის რჩევით ენდოკრინოლოგი გამოიყენებს სისხლის ტესტებს რათა

, დადგინდეს საჭიროა თუ არა ინდივიდუალური კორტიზოლის ჩანაცვლება და როდის . . შეიძლება შეჩერდეს ამ პროცესს შეიძლება დასჭირდეს ერთი წელი ან მეტი , ზოგიერთ შემთხვევაში კუშინგის სინდრომის მქონე პირები არასდროს უბრუნდებიან

ნორმალურ თირკმელზედა ფუნქციას და საჭიროებენ უწყვეტი ჩანაცვლების . თერაპიას

, თუ ჰიპოფიზის სიმსივნე არ შეიძლება მთლიანად ამოღებულ იქნეს ქირურგის მიერ

. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის გარდა რადიაცია , ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ ადამიანებისთვის რომლებიც არ არიან

. შესაფერისი კანდიდატები ქირურგიული სიმსივნის მოცილებისთვის რადიაცია შეიძლება მიეცეს მცირე დოზებში ექვს კვირიანი პერიოდის განმავლობაში

, . ან ტექნიკით რომელსაც ეწოდება სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია ,სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგიის პროცედურაში რადიაციის დიდი ერთჯერადი

, დოზა გადაეცემა სიმსივნეს რაც ამცირებს მიმდებარე ქსოვილებში შემდგომი . რადიაციული ზემოქმედების შანსს

მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიზოლის წარმოების , . კონტროლისთვის როდესაც ოპერაცია და რადიაციული თერაპია არ მუშაობს მძიმე

კუშინგის სინდრომის მქონე პირებში მედიკამენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის დაწყებამდე ნიშნები და სიმპტომების გასაუმჯობესებლად და ოპერაციის

. რისკის მინიმუმამდე შესამცირებლად მედიკამენტი არ შეიძლება მთლიანად . გააუმჯობესოს ჭარბი კორტიზოლის ყველა ნიშანი და სიმპტომი

სხვადასხვა მედიკამენტები გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლის კორტიზოლის . , ზედმეტად წარმოებაზე არსებობს სხვადასხვა მედიკამენტები რომლებიც

, დამტკიცებულია კუშინგის სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის რომლებსაც აქვთ 2 . ტიპი დიაბეტი ან გლუკოზის შეუწყნარებლობა ზოგიერთი მედიკამენტი პირდაპირ

, არ ამცირებს კორტიზოლის წარმოებას მაგრამ მხოლოდ ბლოკავს კორტიზოლის . ეფექტს ქსოვილებზე

, გვერდითი მოვლენები ამ მედიკამენტების მოიცავს თავის ტკივილი დაბალი , , , aches, , კალიუმის დონეზე გულისრევა ღებინება კუნთების შეშუპება დაღლილობა

. და მაღალი არტერიული წნევა ზოგიერთი ტიპის მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს , უფრო სერიოზული გვერდითი მოვლენები როგორიცაა ნევროლოგიური გვერდითი

. მოვლენები და ღვიძლის ტოქსიკურობა თუ რომელიმე ამ მკურნალობის ვარიანტი არ არის შესაფერისი ან ეფექტური

, ინდივიდუალური ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს თირკმელზედა ( ). ჯირკვლების ქირურგიულ მოცილებას ორმხრივი ადრენალექტომია ეს პროცედურა , მკურნალობა კორტიზოლის ზედმეტი წარმოება მაგრამ მოითხოვს უწყვეტი . ჩანაცვლების მედიკამენტს

ცხოვრების წესი იცვლება და სახლში ზრუნვა კუშინგის სინდრომი კუშინგის სინდრომის აღდგენის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინდივიდის

. მდგომარეობის სიმძიმესა და მიზეზზე კუშინგის სინდრომი ღამით არ ვითარდება და . , მისი ნიშნები და სიმპტომები ღამით არ ქრება თუმცა ამ პროცესის დროს რიგი

ღონისძიებები შეიძლება დაეხმაროს ინდივიდს მათი ჯანმრთელობის აღდგენის . პროცესში

. ინდივიდუალური უნდა გაიზარდოს მათი ყოველდღიური საქმიანობა ვარჯიშის ან

, , აქტივობის გონივრული დონე რომელიც კომფორტულად გრძნობს თავს უნდა . , შენარჩუნდეს მდგომარეობა თანდათან უმჯობესდება ამ პროცესის დროს ინდივიდის

. მოთმინება დადებითად დაჯილდოვდება . Nutritious ადამიანი უნდა ჭამოს სწორად და გონივრულად საკვები უზრუნველყოფს

კარგი წყარო საწვავის აღდგენა ორგანოს და შეუძლია დაეხმაროს ინდივიდუალური Cushing . დაკარგოს ჭარბი წონა დროს სინდრომი პროცესი მნიშვნელოვანია ამ

D . პროცესში საკმარისი კალციუმის და ვიტამინის მიღება ეხმარება ორგანიზმს . კალციუმის მიღებაში ამან შეიძლება გააძლიეროს ინდივიდის ძვლები და ხელი

, შეუშალოს ძვლის სიმკვრივის დაკარგვას რაც ხშირად ხდება კუშინგის სინდრომის . დროს

. ადამიანმა უნდა იზრუნოს თავის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე დეპრესია შეიძლება , იყოს კუშინგის სინდრომის გვერდითი ეფექტი მაგრამ მას ასევე შეუძლია

. , განვითარდეს ან გაგრძელდეს მკურნალობის დაწყების შემდეგ მნიშვნელოვანია . , რომ არ დაივიწყოთ დეპრესია და დაველოდოთ მკურნალობას ადამიანები

, overwhelmed რომლებიც დეპრესიული ან მქონე სირთულეები გაუმკლავდეს გამოწვევები აღდგენა პროცესი უნდა შეეცდება დახმარებას მათი ექიმი ან თერაპევტი

. დაუყოვნებლივ . , presses, ტკივილი და ტკივილი უნდა იყოს თბილი თბილი აბაზანები ცხელი და ცივი

, , , მასაჟს ნელი საცურაო დაბალი ზემოქმედების წვრთნები როგორიცაა იოგა და pilates შეიძლება დაეხმაროს გაათავისუფლოს ზოგიერთი კუნთების და ერთობლივი

, Cushing . ტკივილი რომელიც თან ახლავს აღდგენა სინდრომი