Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência
Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência O prolapso dos órgãos pélvicos e a incontinência urinária de esforço são condições que afetam muitas mulheres, comprometendo a qualidade de vida. Uma solução não cirúrgica e eficaz é o uso de um dispositivo médico de silicone, que oferece suporte anatómico e alívio dos sintomas.
Este dispositivo, inserido na vagina, atua através de compressão uretral e suporte estrutural. Feito de silicone, é seguro, hipoalergénico e adaptável a diferentes necessidades clínicas. É uma opção versátil para quem procura evitar cirurgias.
Os benefícios incluem melhoria no controlo da bexiga e redução do desconforto causado pelo pelvic organ prolapse. Ideal para quem deseja uma abordagem conservadora, este método é ajustável e pode ser removido conforme necessário.
O que é um pessary e como pode ajudar
Muitas mulheres encontram alívio nos sintomas com um suporte intravaginal ajustável. Este dispositivo, feito de silicone, atua diretamente na estrutura pélvica, oferecendo estabilidade sem necessidade de cirurgia.
Definição e função principal
Trata-se de um suporte mecânico inserido na vagina. A sua função é reposicionar órgãos deslocados, como a bexiga ou o útero, através de pressão controlada. Ao comprimir a uretra contra o osso púbico, reduz perdas urinárias.
O ângulo da bexiga também é corrigido, melhorando o controlo. Ideal para casos de prolapso ligeiro a moderado, é uma opção segura e reversível.
Benefícios no tratamento de prolapso e incontinência
Quem usa este dispositivo nota menos sensação de peso vaginal e menos perdas ao tossir. A autonomia aumenta, pois permite atividades físicas sem desconforto.
Em casos selecionados, substitui cirurgias de risco. A adaptação é simples e a remoção pode ser feita a qualquer momento, sob orientação médica.
Tipos de pessary disponíveis
Existem diferentes modelos deste dispositivo médico, cada um adaptado a necessidades específicas. A seleção depende do grau de prolapso, sintomas e preferências da paciente.
Pessary em anel
O anel é o mais comum para casos leves. Feito de silicone flexível, encaixa-se na parede vaginal superior. Oferece suporte sem pressionar demais os tecidos.
Vantagens incluem facilidade de inserção e remoção. Ideal para quem prefere autonomia no manejo diário.
Pessary Gellhorn
O Gellhorn tem formato de disco com um botão central. Indicado para prolapsos graves (grau III ou IV). Ajusta-se melhor quando há enfraquecimento severo do assoalho pélvico.
Proporciona suporte firme, mas requer acompanhamento médico regular.
Pessary em cubo
O cubo usa sucção para aderir às paredes vaginais. Recomendado para prolapsos avançados onde outros modelos falham. Mantém a posição mesmo durante atividades físicas.
Pode causar mais desconforto inicial, mas é eficaz em casos complexos.
Outros tipos e suas aplicações
Modelos infláveis permitem ajuste personalizado para prolapsos múltiplos. Temporários, como os usados na gravidez, aliviam incontinência sem comprometer o parto.
| Tipo | Indicação | Complexidade |
|---|---|---|
| Anel | Prolapso ligeiro | Baixa |
| Gellhorn | Prolapso grave | Média |
| Cubo | Prolapso avançado | Alta |
| Inflável | Múltiplos prolapsos | Variável |
Como é feita a colocação do pessary
A colocação deste dispositivo médico requer um procedimento clínico específico, realizado por um profissional de saúde. O objetivo é garantir o ajuste perfeito, sem causar desconforto ou obstruções.
Preparação e medição necessária
Antes da inserção, é feito um exame pélvico detalhado. O médico mede o canal vaginal e a abertura introital para escolher o tamanho adequado.
Lubrificantes ou anestésicos tópicos podem ser usados para facilitar o processo. A medição correta evita pressão excessiva nas paredes vaginais.
Processo de inserção pelo profissional de saúde
O dispositivo é posicionado com cuidado, seguindo a anatomia do assoalho pélvico. O profissional verifica se está no lugar certo, sem causar dor.
Em alguns casos, são necessários pequenos ajustes para melhorar o conforto. A técnica varia consoante o tipo de dispositivo escolhido.
Testes para verificar a eficácia
Após a colocação, são realizados testes de esforço, como tossir ou agachar. Estes movimentos confirmam se o dispositivo permanece estável.
A micção também é avaliada para garantir que não há obstrução. Se necessário, o médico faz reajustes imediatos.
O follow-up é essencial nos primeiros dias. Sinais como dor intensa ou sangramento exigem avaliação rápida.
Indicações para o uso de pessary
Para muitas mulheres, o tratamento não cirúrgico é a melhor opção para problemas pélvicos. Este método é especialmente útil quando a cirurgia apresenta riscos ou não é desejada.
Prolapso de órgãos pélvicos
O prolapso ligeiro a moderado (grau I-II) é a principal indicação. O dispositivo oferece suporte imediato, reposicionando a bexiga ou o útero sem intervenção invasiva.
Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência Idosas com comorbidades beneficiam especialmente, pois evita complicações pós-operatórias.
Incontinência urinária de esforço
Em casos de incontinência, a compressão uretral reduz perdas ao tossir ou espirrar. Estudos mostram eficácia em 83% dos casos.
Grávidas com sintomas transitórios também podem usar temporariamente.
Alternativa à cirurgia
Quando a cirurgia é arriscada ou adiada, este método é uma solução segura. Candidatas a procedimentos futuros podem usá-lo como ponte.
Contraindicações incluem infeções pélvicas ativas ou alergias ao silicone.
| Cenário | Indicação | Contraindicação |
|---|---|---|
| Prolapso grau I-II | Primeira linha | Infeções ativas |
| Incontinência | 83% eficácia | Alergias |
| Idosas | Sem riscos cirúrgicos | Úlceras vaginais |
Cuidados diários com o pessary
Manter o dispositivo em boas condições exige cuidados específicos. Uma rotina de higiene adequada previne infeções e garante conforto durante o use prolongado.
Limpeza e manutenção
Lave o dispositivo diariamente com água morna e sabão neutro. Evite produtos perfumados, que podem irritar a mucosa vaginal.
Secar bem antes de reinserir é crucial. Umidade excessiva favorece o aparecimento de discharge anormal.
Frequência de remoção e higienização
Modelos como o anel permitem remoção semanal para limpeza profunda. Já o cubo exige supervisão médica para manipulação.
Troca a cada 2-3 meses evita desgaste do material. Consulte a tabela abaixo para orientações detalhadas: Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência
| Tipo | Limpeza | Troca | Riscos |
|---|---|---|---|
| Anel | Semanal | 3 meses | Infeção (5%) |
| Gellhorn | Mensal | 2 meses | Ulcerações |
| Cubo | Médico | 6 semanas | Discharge |
Uso de cremes vaginais
Mulheres pós-menopáusicas beneficiam de cremes com estrogen. Aplicados 2x/semana, reduzem o risco de fissuras.
Evite lubrificantes à base de óleo. Opte por géis hidrossolúveis para manter a integridade do silicone.
Possíveis complicações e efeitos secundários
Embora o uso deste dispositivo médico seja seguro para a maioria das mulheres, alguns efeitos indesejados podem ocorrer. Reconhecer estes sinais ajuda a agir rapidamente e a evitar complicações mais graves.
Desconforto ou dor
Se sentir dor persistente ou pressão excessiva, o tamanho pode estar inadequado. Ajustes feitos pelo médico resolvem 90% dos casos.
Desconforto leve nos primeiros dias é normal. Se persistir além de uma semana, consulte um especialista.
Corrimento ou infeções
Corrimento com odor forte indica possível infeção, como vaginose. Higiene diária reduz este risco em 70%.
Ulcerações ocorrem em apenas 2% dos casos, principalmente em mulheres pós-menopáusicas. Cremes com estrogénio ajudam na prevenção. Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência
Sinais de alerta para procurar ajuda médica
Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência Procure imediatamente um médico se notar:
- Corrimento fétido com ardor
- Dificuldade em urinar ou retenção urinária
- Sangramento anormal
Complicações graves, como necrose, são raras (
Quando considerar o uso de um pessary
Decidir utilizar este dispositivo médico requer uma avaliação cuidadosa do quadro clínico. Mulheres com condições específicas podem beneficiar mais desta abordagem, evitando intervenções cirúrgicas desnecessárias.
Pacientes idosas ou com contraindicações para cirurgia
Uso de pessary para tratamento de prolapso e incontinência Idosas com mobilidade reduzida ou doenças crónicas são candidatas ideais. O pessary oferece uma opção segura, sem os riscos de anestesia ou recuperação prolongada.
Dados portugueses indicam que 22% das mulheres acima dos 18 anos sofrem de incontinência de esforço. Para muitas, a cirurgia não é viável devido a complicações cardiovasculares.
Grávidas com incontinência
Durante a gravidez, alterações hormonais podem enfraquecer o assoalho pélvico. O dispositivo ajuda a controlar perdas urinárias temporárias, sem afetar o parto.
É uma solução ajustável, removível após o nascimento do bebé. Estudos mostram 83% de eficácia em casos relacionados à tosse crónica.
Casos leves a moderados de prolapso
Para prolapso grau I-II, este método apresenta excelentes resultados. Ajuda a reposicionar a bexiga ou útero, melhorando a qualidade de vida.
Em situações complexas, como prolapsos grau III não responsivos, pode ser necessário considerar outras abordagens. Uma discussão multidisciplinar é essencial.
- Perfil ideal: Mulheres com expectativas realistas e necessidade de solução imediata
- Aplicação: Quadros agudos associados a obstipação ou esforço repetitivo
- Limitações: Eficácia reduzida em prolapsos avançados sem acompanhamento
Tomar a decisão certa para a sua saúde pélvica
Escolher o tratamento ideal para problemas pélvicos exige informação clara e orientação médica. O pessary é uma opção reversível e custo-eficaz, com taxas de satisfação de 68-72% em uso prolongado.
Estudos confirmam segurança contínua até 5 anos. Ideal para quem prefere evitar cirurgia, melhora o suporte pélvico e alivia symptoms como incontinência.
Discuta com seu ginecologista: – Adaptação ao estilo de vida – Materiais inovadores em desenvolvimento – Associações de apoio em Portugal
Priorize sua qualidade de vida. Procure avaliação especializada para soluções personalizadas.
