O que você precisa saber antes e Após a cirurgia cardíaca pediátrica
O que você precisa saber antes e Após a cirurgia cardíaca pediátrica Hoje, os bebês podem ser tratados de volta à saúde com grandes intervenções em pequenos corações. Mas se a operação é pequena ou grande, a criança precisa estar preparada para isso.
Antes da cirurgia cardíaca pediátrica
A cirurgia é uma decisão que muitos pais se preocupam com seu filho. No entanto, seu filho com uma anomalia cardíaca é avaliado por cardiologistas pediátricos e cirurgiões cardiovasculares. Esta decisão significa que o seu filho terá uma vida nova e saudável após esta cirurgia.
Então, o que é feito para se preparar para a cirurgia? Primeiros Preparativos
• Seu filho geralmente é internado no hospital pouco antes da operação. A média de internação é de 5 a 10 dias. Este período pode ser mais longo em determinadas circunstâncias.
• É muito importante que seu filho esteja o mais saudável possível antes da operação. Se o seu filho tiver febre, tosse ou resfriado, você deve informar o cardiologista pediátrico ou cirurgião cardíaco. Os especialistas avaliarão a situação e poderão decidir adiar a operação por alguns dias.
• Exames gerais • Seu filho é examinado para a função hepática e renal e fatores de coagulação antes da cirurgia. • Um exame geral feito por um pediatra e um exame odontológico por um dentista são realizados para identificar e, se necessário, tratar qualquer possível foco de infecção que possa causar problemas durante ou após a cirurgia.
• O coordenador do paciente irá orientá-lo e ajudá-lo a avaliar a prontidão do seu filho para a cirurgia e nos preparativos necessários para a cirurgia.
Transfusões de sangue podem ser necessárias durante cirurgias
Transfusões de sangue são necessárias durante cirurgias cardíacas. A quantidade de sangue necessária varia dependendo da operação. Geralmente, 2-4 unidades de sangue podem ser necessárias em cirurgias cardíacas abertas e 1-2 unidades em cirurgias cardíacas fechadas. As amostras de sangue são meticulosamente rastreadas para AIDS, hepatite (B e C) e todos os tipos de infecções doenças.
O que você precisa saber antes e :Período de serviço
Depois de sair da unidade de cuidados intensivos, o seu filho será transferido para a ala pediátrica. Aqui você pode desempenhar um papel importante nos cuidados do seu filho. Na enfermaria, a terapia respiratória, incluindo exercícios de tosse e respiração, é geralmente administrada. Isso ajuda a prevenir problemas pulmonares e respiratórios. Depois de um tempo, seu filho precisará de menos analgésicos.
Pode apoiar o seu filho no processo de cura:
• Ao endireitar seu filho na cama, segure ele/ ela por ambas as mãos e levante-o/ ela apoiando suas/ suas costas e cabeça. Não faça movimentos que façam com que a incisão cirúrgica se estique. De acordo com o conselho do seu médico, incentive-o a ser mais ativo e a se movimentar pela enfermaria. Ele pode ter tubos de drenagem e uma intravenosa. Isso não impede que você sente seu filho em uma cadeira e se mova sob a supervisão de uma enfermeira.
• Tome cuidado para lavar as mãos antes de tocar o seu filho. Você pode abraçar e segurar o seu filho, tendo em conta a ferida no peito e equipamento de tratamento. Você deve impedir que os visitantes fiquem dentro de casa por longos períodos de tempo, poluindo o ar da sala e beijando seu filho. Por razões de higiene, você não deve deixar qualquer comida, bebida ou roupa ao ar livre e você deve manter a ordem na sala.
• Após a operação, o seu filho pode receber uma dieta livre de sal para evitar a retenção de água no corpo. Medicamentos como diuréticos, antibióticos ou digoxina podem ser prescritos. Você pode apoiar a dieta e os medicamentos do seu filho, conforme recomendado pela equipe médica.
Algumas crianças podem desenvolver febre após alguns dias como reação à cirurgia. Se a febre persistir, o médico pode querer que seu filho faça alguns exames para determinar a causa e como tratá-la. Você pode dar ao seu filho apoio moral durante os testes.
Processo de operação
As cirurgias cardíacas são realizadas por uma equipe de médicos, técnicos e enfermeiros especializados. Enquanto o cirurgião se concentra na operação, outros cuidam do equipamento que garante a circulação sanguínea, a respiração e outras funções vitais do paciente. O coordenador do paciente irá orientá-lo e ajudá-lo a avaliar a prontidão do seu filho para a cirurgia e nos preparativos necessários para a cirurgia.
Cirurgia cardíaca aberta
Uma máquina coração-pulmão é usada nestas operações. Este dispositivo contorna os pulmões e o coração para oxigenar o sangue e bombear sangue em torno do corpo. Isso permite que o coração seja parado, aberto e reparado com segurança. Com este método, o cirurgião pode facilmente ver dentro do coração e corrigir o defeito cardíaco. No final da operação, o coração é reiniciado e retirado da bomba. O coração e os pulmões retornam às suas funções normais de bombeamento e oxigenação. Em algumas cirurgias cardíacas abertas, pode ser necessário operar com uma técnica chamada hipotermia. Na técnica de hipotermia, a temperatura corporal da criança é reduzida, o fluxo sanguíneo é desacelerado ou até mesmo interrompido e o coração é reparado com segurança.
Cirurgia cardíaca fechada
Algumas operações podem ser realizadas sem o uso de uma bomba coração-pulmão e essas operações são chamadas de “cirurgia cardíaca fechada”.
O que você precisa saber antes e :Minival Invasive Cirurgia do coração
Em algumas anomalias cardíacas, cirurgias cardíacas podem ser realizadas entrando no peito através de uma abertura muito pequena com a ajuda de algumas ferramentas especiais e uma câmera de vídeo. Nessas cirurgias cardíacas chamadas minimamente invasivas, a cicatriz é menor e indistinta e a cicatrização é mais rápida. No entanto, tais cirurgias podem não ser adequadas para todas as anomalias cardíacas. Especialmente em cirurgias que resultam em cicatrização completa, a única queixa dos pacientes no futuro pode ser a “cicatriz cirúrgica” e os problemas estéticos e psicológicos que ela traz. Com cirurgias realizadas através de pequenas aberturas, esse problema é minimizado. Não se preocupe com os dispositivos na unidade de cuidados intensivos e os tubos ligados à criança. Todos eles são necessários e utilizados rotineiramente. Quando eles não são mais necessários, todo esse equipamento é gradualmente retirado do seu filho.
Exemplos desses dispositivos especiais incluem o seguinte
• Máquina de respiração (ventilador) • Tubo respiratório ligado à traqueia (tubo endotraqueal) • Máscara de oxigênio usada para dar oxigênio extra • Tubos de drenagem (drenos) inseridos durante a cirurgia para drenar sangue e líquidos acumulados no tórax • Administração intravenosa de sangue, soro e drogas • Cateter nasogástrico inserido pelo nariz e que chega ao estômago; eletrodos e cabos para monitorar o ritmo cardíaco e a pressão arterial.
Atenção
• Todos os itens acima são necessários para que seu filho seja acompanhado em cuidados intensivos após a cirurgia cardíaca. Por razões médicas, você não tem permissão para entrar no quarto do seu filho na unidade de terapia intensiva. No entanto, você será regularmente informado sobre a condição dele/ dela. Você pode obter informações sobre seu filho no dia seguinte por telefone ou pessoalmente com osupervisor da unidade de terapia intensiva na porta da unidade de cuidados intensivos.
• As visitas à unidade de cuidados intensivos são restritas para evitar que estranhos infectem seu filho. Se a estadia do seu filho em cuidados intensivos for prolongada, um membro da família pode visitar o seu filho usando roupas especiais, se o médico considerar apropriado.
• Na unidade de cuidados intensivos, o seu filho pode receber sedativos para relaxar ele/ela e você pode vê-lo/ela a dormir. A equipe de cuidados intensivos informará se há algum procedimento especial que seu filho precise após a operação.
• A medicação pode ser usada para evitar que a criança sinta desconforto e dor do procedimento.
• Impede a sensação.
O que você precisa saber antes e :Quando ele pode ir para casa?
Seu filho se sente melhor logo após a operação e está pronto para deixar o hospital. Antes da alta, alguns exames podem ser realizados para verificar os resultados da cirurgia. Quando o seu filho se sentir melhor e o médico estiver satisfeito com a recuperação, você pode ir para casa. O coração do seu filho agora vai crescer e se desenvolver normalmente, assim como seus pares.
Coisas para fazer em casa
• Siga exatamente o que lhe foi dito até o dia da consulta do seu médico. Ajude a criança a ser fisicamente ativa de acordo com o conselho do seu médico.
• Após a alta, você deve dar cuidadosamente ao seu filho os medicamentos que lhe foram dados para uso doméstico. Mantenha uma tabela de medicamentos em um local visível, como na geladeira, para que os horários e nomes dos medicamentos não sejam confundidos.
• Você pode deixar seu filho tomar banho em casa, mas não use sabão por muito tempo para curar a ferida cirúrgica. Para fazer isso, não encha a banheira com água e sabão ou aplique sabão pressionando a ferida cirúrgica durante o banho. Não use água muito quente ou fria.
• Prepare refeições que seu filho goste. Ele ou ela precisa comer bem para curar. Não dê muita comida gordurosa, salgada ou açucarada. Escolha alimentos macios e de fácil digestão, como sopas e fórmulas para bebês.
• Não fume perto do seu filho e mantenha-o longe das áreas de fumo. • Restrinja os movimentos do seu filho ou levante cargas que causem aperto no peitopor 1 mês. • Se houver febre, desconforto respiratório, inchaço no corpo (edema) e quaisquer outras alterações graves de acordo com as instruções do médico, ligue para o hospital. Em caso de emergência, você pode ir para a sala de emergência.
O que você precisa saber antes e :Período de Cuidados Intensivos
Após a operação, seu filho é levado para a unidade de terapia intensiva. Aqui, médicos, enfermeiros e técnicos especialmente treinados prestam atendimento 24 horas. Todas as funções vitais do seu filho são monitoradas por dispositivos eletrônicos computadorizados na unidade de terapia intensiva. Após a cirurgia cardíaca pediátrica, os sistemas de apoio à ECMO e bomba cardíaca devem estar disponíveis em unidades de terapia intensiva. Não se preocupe com os dispositivos na unidade de cuidados intensivos e os tubos ligados à criança. Estes são todos equipamentos necessários e usados rotineiramente. Quando eles não são mais necessários, todo esse equipamento é gradualmente retirado do seu filho.
Exemplos desses dispositivos especiais incluem o seguinte
• Máquina de respiração (ventilador) • Tubo respiratório ligado à traqueia (tubo endotraqueal) • Máscara de oxigênio usada para dar oxigênio extra • Tubos de drenagem (drenos) inseridos durante a cirurgia para drenar sangue e líquidos acumulados no tórax • Administração intravenosa de sangue, soro e drogas • Cateter nasogástrico inserido pelo nariz e que chega ao estômago; eletrodos e cabos para monitorar o ritmo cardíaco e a pressão arterial.
O que tomar cuidado? Devem ser examinados em intervalos regulares
Check-ups regulares são extremamente importantes no tratamento do seu filho. Após o diagnóstico de cardiopatia congênita e cirurgia cardíaca, as consultas de acompanhamento são agendadas em dias, semanas e meses. Depois, a frequência dessas consultas diminui gradualmente. Dependendo do problema do seu filho, exames e investigações regulares podem ser necessários. Estes exames incluem
• Exames de sangue • Eletrocardiograma (ECG) • Ecocardiografia
• Raio-X do tórax • Teste de Holter com monitoramento ECG 24 horas • Teste de esforço • Angiografia (cateterismo cardíaco)
O que você precisa saber antes e :Proteção contra a endocardite bacteriana
A endocardite bacteriana (BE) é uma infecção causada por bactérias que entram na corrente sanguínea e se instalam na superfície interna do coração, válvulas cardíacas ou vasos sanguíneos. A BE não é muito comum. Entretanto, crianças com cardiopatia congênita apresentam maior risco de desenvolver essa doença. Portanto, a prevenção (profilaxia) é de grande importância. Seu filho deve ser protegido com antibióticos antes de passar por procedimentos cirúrgicos ou dentários que permitam a entrada de bactérias na corrente sanguínea. Quase todas as crianças com doença cardíaca congênita que não foram submetidas a cirurgia devem receber antibióticos para prevenir a BE. Algumas crianças submetidas a cirurgia cardíaca também podem precisar de antibióticos para prevenir a BE. Para prevenir a BE, a criança deve receber antibióticos 1 ou 2 horas antes do procedimento cirúrgico ou odontológico. A American Heart Association (AHA) considera necessária a profilaxia antibiótica antes dos seguintes procedimentos:
• Cirurgias de amígdalas e adenóides • Intervenções dentárias que podem causar sangramento na gengiva ou boca • Algumas cirurgias e procedimentos gastrointestinais, reprodutivos e do trato urinário
O cardiologista pediátrico irá fornecer-lhe um cartão de profilaxia da endocardite com informações mais detalhadas sobre a prevenção e tratamento antibiótico da BE. Você pode mostrar este cartão ao seu dentista, pediatra, médico de família e outros médicos conforme necessário. A dose do medicamento depende do peso, da condição cardíaca e da intervenção planejada do seu filho, e é muito importante que você o mostre a outros médicos para que o antibiótico apropriado seja administrado em doses apropriadas quando necessário.
O que você precisa saber antes e :Deve ser direcionado para esportes
A maioria das crianças com doença cardíaca congênita é capaz de levar uma vida fisicamente ativa. Não há necessidade de impor restrições às suas atividades diárias. No entanto, os pais podem colocar restrições desnecessárias à atividade física de seus filhos. Isso os impede de estar junto com seus pares e leva a uma diminuição na sua aptidão física e qualidade de vida. Os cardiologistas pediátricos também recomendam que seu filho leve uma vida fisicamente ativa. Isso melhora a condição cardíaca e pulmonar do seu filho e pode levar a uma melhor qualidade de vida. No entanto, especialmente em algumas doenças que não podem ser completamente corrigidas, o cardiologista pediátrico deve ser consultado sobre os ramos esportivos ou esportivos que são apropriados para serem direcionados.
Os medicamentos cardíacos devem ser tomados corretamente e regularmente
Algumas crianças com cardiopatia congênita são tratadas com medicação. Os medicamentos geralmente não interferem na ingestão alimentar. O melhor método é dar a medicação antes de alimentar o bebé. No entanto, deve considerar as seguintes recomendações ao administrar a medicação:
• Se você pretende dar-lhe com fórmula, não misture o medicamento com a fórmula, pois não terminará toda a garrafa.
• Você pode misturar o medicamento com uma pequena quantidade de água e dar-lhe com um conta-gotas, seringa ou colher.
• Se o seu bebé vomitar depois de dar o medicamento, não tente voltar a administrá-lo. Quando for a altura da próxima dose, dê a dose habitual do medicamento.
• Você deve chamar seu médico se o seu filho ficar doente, não comer o suficiente, vomitar duas ou três vezes ao dia ou molhar fraldas menos do que o habitual.
O que você precisa saber antes e :Bebês devem comer direito
Bebês com doença cardíaca congênita geralmente têm estatura normal, mas ganham peso mais lentamente. Antes do diagnóstico de doença cardíaca congênita, você pode ter decidido alimentar o leite materno ou a fórmula do bebê. Ambos os métodos de alimentação podem ser suficientes para alimentar seu filho com doenças cardíacas. No entanto, você deve ser flexível com o método de alimentação. Mesmo que o seu filho seja amamentado ou alimentado com leite em pó, ele pode precisar de calorias adicionais. Essas calorias adicionais podem ser fornecidas de diferentes maneiras. Para saber a melhor forma de alimentar o seu filho, não hesite em fazer perguntas ao seu médico ou nutricionista. Desta forma, você pode obter informações sobre vários métodos de alimentação e como aumentar o conteúdo calórico dos alimentos que seu filho come. É muito importante começar a comer uma dieta de estilo mediterrâneo desde a infância. Uma dieta rica em vegetais e frutas verdes, rica em carne branca e peixe, rica em azeite de oliva e carboidratos moderados ajudará seu filho a ter um coração saudável na idade adulta.
