Mamografia O que é mamografia?
A mamografia, que utiliza radiografias de baixa dose para obtenção de imagens, é o método mais básico utilizado para a aquisição da imagem da mama. Entre todos os métodos de imagem e diagnóstico, a mamografia é o método que pode detectar o câncer de mama mais cedo. Pode ser explicado como um dispositivo de raios-X que pode tirar uma imagem da mama. O objetivo da mamografia é detectar o câncer de mama em um estágio inicial, porque quanto mais cedo ele for detectado, mais bem sucedido o tratamento pode ser. Hoje, além do método padrão de mamografia, diferentes tecnologias de mamografia, especialmente a digital, estão disponíveis. A mamografia digital é amplamente utilizada. O câncer de mama é um dos tipos mais comuns de câncer entre as mulheres. Quando não é detectado precocemente, o risco de morte é bastante alto. A oportunidade mais importante para a detecção precoce do câncer de mama é o rastreamento mamográfico. A mamografia pode detectar formações de câncer de mama com cerca de 2 anos de antecedência. Leva 2 anos para que essas formações se tornem visíveis durante um exame manual.
Para quem a mamografia é recomendada?
Mesmo que não haja sinais ou sintomas, todas as mulheres com mais de 40 anos são recomendadas a fazer mamografia regular, i.e. rastreio mamográfico. Sabe-se também que nos países onde o rastreio é praticado regularmente, as mortes relacionadas com o cancro da mama são reduzidas em 19-64 por cento (média 30 por cento).
Para quem não é recomendada a mamografia?
O rastreamento mamográfico não é recomendado para mulheres com menos de quarenta anos. Existem várias razões diferentes para isso, como segue.
• Em mulheres jovens, o sucesso da mamografia na detecção de câncer diminui porque a mama tem mais tecido produtor de leite (a mama é densa).
• Como o tecido mamário é mais sensível à radiação em mulheres jovens, a mamografia pode ser arriscada.
• A incidência de câncer de mama é menor em mulheres jovens.
Com que frequência deve ser realizada a mamografia?
Mulheres com mais de quarenta anos podem ser examinadas em intervalos de um ou dois anos. O rastreio anual é recomendado, especialmente para mulheres entre os 40 e os 50
anos, uma vez que os cancros têm maior probabilidade de crescer rapidamente.
Seja selecionado acima de 40
Mulheres com mais de 40 anos devem definitivamente fazer o rastreamento mamográfico. Sabe-se que nos países onde o rastreamento mamográfico, que fornece diagnóstico precoce de câncer, é praticado regularmente, as mortes devido ao câncer de mama diminuem em 19 a 64% (média 30%). Em mulheres jovens, o auto-exame, exame físico e métodos de ultrassonografia são usados para triagem.
A radiação mamográfica é perigosa?
Muitas mulheres estão preocupadas com a dose de radiação da mamografia, mas a dose de radiação recebida durante o procedimento é extremamente baixa. Uma mamografia é equivalente à dose de radiação a que uma pessoa normalmente está exposta em 3 meses ou em um longo voo de avião. Embora a possibilidade de câncer induzido por radiação seja teoricamente possível, é praticamente inexistente na mamografia, especialmente em mulheres com mais de 40 anos. Os benefícios do diagnóstico preciso e precoce superam em muito os riscos.
Em alguns casos, pode ser necessária a ultrassonografia
O rastreamento mamográfico pode nem sempre revelar câncer. Especialmente em mulheres com parênquima mamário denso, a sensibilidade da mamografia é bastante baixa. Às vezes, mesmo que a massa seja palpável no exame físico, ela pode não aparecer na mamografia. Deve-se ter em mente que a taxa de sucesso da mamografia na detecção do câncer é de cerca de 80 a 85%. Especialmente em mulheres com parênquima mamário denso, a mamografia deve ser usada junto com a ultrassonografia no rastreamento. Desta forma, a sensibilidade pode ser aumentada acima de 90%.
Se você tem dureza em seu peito
As mulheres que sentem firmeza mamária ou qualquer outro sintoma devem consultar o médico imediatamente, mesmo que os resultados da mamografia anterior tenham sido normais.
Como é realizada a mamografia?
Para obter uma imagem, o peito precisa ser comprimido ligeiramente entre o detector de imagem e a placa de compressão. A mamografia de rotina envolve tirar duas imagens diferentes de cada mama, uma da frente e outra do lado. Se houver um achado suspeito, filmes adicionais podem ser necessários para melhor visualizar e diagnosticar
esta área.
• Para evitar que a mama se mova e obter uma imagem de qualidade • Reduzir a espessura da mama para que menos raios-X sejam entregues • Para evitar possíveis erros diagnósticos, abrindo os tecidos sobrepostos na mama
O que deve ser considerado antes da mamografia?
Neste caso, o paciente muitas vezes não sente dor, mas apenas alguma pressão. Se os seios estiverem doloridos, o exame deve ser realizado dentro de 15 dias após o término da menstruação para minimizar o desconforto. Cosméticos como pó, desodorante ou creme de brilho não devem ser aplicados na área do peito e nas axilas durante a mamografia. Estas substâncias podem levar a imagens suspeitas e causar erros de diagnóstico.
O que é mamografia digital?
Na mamografia digital, a imagem é capturada digitalmente por um detector, assim como nas câmeras digitais. Esta imagem é analisada por radiologistas de mama em telas de processamento de imagens especialmente desenvolvidas para mamografia e também pode ser impressa em filme, se desejado.
Para quem é recomendada a mamografia digital?
• Mulheres com menos de 50 anos que ainda não tenham ou tenham passado
recentemente pela menopausa, • Mulheres com estrutura mamária densa (i.e. rica em tecido produtor de leite), pois
facilita a avaliação da mama e é mais bem-sucedida na detecção do câncer de mama do que a mamografia padrão,
• É recomendado para mulheres que fizeram cirurgia de mama ou prótese mamária e, portanto, têm mamas difíceis de avaliar.
• A tomossíntese, que pode ser definida como uma versão 3D da mamografia, é um dispositivo digital de mamografia. O dispositivo em si e a forma como é usado são muito semelhantes à mamografia.
Como é que é implementado?
Durante a tomossíntese, o tubo de raios X no dispositivo se move para a esquerda e direita. Ele fornece uma baixa dose de radiação para produzir imagens seriadas da mama em seções de 1 mm de espessura em diferentes ângulos (a dose total de radiação recebida neste procedimento é igual
à dose dada em mamografia normal).
Como os resultados da mamografia são avaliados?
As mamografias são sempre avaliadas em comparação com exames anteriores. Por esta razão, os filmes antigos não devem ser jogados fora e devem ser trazidos pelo paciente para a mamografia. As doenças mamárias podem apresentar-se como massas, distorção estrutural, assimetria entre as duas mamas ou aglomerados de microcalcificações. Como esses achados podem ser vistos tanto em doenças benignas quanto malignas da mama, as imagens devem ser avaliadas por um radiologista de mama.
O que é a Classificação BIRADS?
Um sistema de categorização chamado BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é usado em relatórios de imagem mamária em todo o mundo. O BIRADS é um sistema desenvolvido para a correta classificação dos achados, para que todos os médicos interessados em imagiologia mamária utilizem uma linguagem comum e assim orientem a paciente da maneira mais precisa. Classificação BIRADS:
Categoria 0:
São necessários métodos de imagem adicionais Categoria 1: Achados normais Categoria 2: Achados definitivamente benignos Categoria 3: Achados provavelmente benignos Categoria 4: Conclusões suspeitas Categoria 5: Alta probabilidade de achados malignos Categoria 6: Pacientes com câncer de mama detectado por biopsia Nas categorias 1 e 2, os exames de rotina são recomendados a intervalos anuais. Na categoria 3, há um risco muito baixo de câncer (abaixo de 5%) e um check-up é recomendado após 6 meses. Na categoria 4, há um risco médio de câncer de 3040 por cento e, na categoria 5, há um risco de câncer de mais de 90 por cento e é necessária uma biopsia.
