Koma O que é um coma?
Koma O que é um coma? Um coma é um estado prolongado de inconsciência resultante de várias condições subjacentes, como traumatismo craniano traumático, acidente vascular cerebral, tumor cerebral, diabetes, infecção, intoxicação por drogas ou álcool. As pessoas em coma não podem reagir a estímulos dolorosos, luz ou som. Elas não têm o ciclo de vida normal e não podem iniciar ações voluntárias. Uma pessoa em coma é chamada de comatosa. É a forma mais avançada de inconsciência. Um coma é uma emergência médica e requer um plano de ação rápido para preservar a função cerebral. Os médicos solicitam uma série de exames de sangue e tomografias cerebrais para entender a causa subjacente do coma. Após esses testes e exames, o tratamento apropriado pode começar. Coma raramente dura mais do que algumas semanas. Pessoas que permanecem inconscientes por longos períodos de tempo podem entrar em um estado vegetativo persistente. Devido ao coma, as pessoas que estão em estado vegetativo persistente por mais de um ano têm uma probabilidade muito baixa de acordar.
Causas O que causa o coma? Lesões cerebrais traumáticas
Hemorragias cerebrais traumáticas, muitas vezes causadas por colisões de trânsito ou atos de violência, são causas comuns de coma.
Acidente vascular cerebral (paralisia)
O fluxo sanguíneo reduzido ou interrompido para o cérebro, que pode ser causado por artérias bloqueadas ou ruptura dos vasos sanguíneos, pode levar ao coma.
Tumores
Tumores no cérebro ou tronco cerebral podem causar coma.
Diabetes
Em pessoas com diabetes, a hiperglicemia ou os níveis de hipoglicemia podem causar coma.
Deficiência de oxigênio
As pessoas resgatadas de afogamento ou revividas após um ataque cardíaco podem não acordar devido à falta de oxigênio no cérebro.
Infecções
Infecções como encefalite e meningite causam inchaço do cérebro, medula espinhal ou tecidos que cercam o cérebro. Em casos graves dessas infecções, podem ocorrer danos cerebrais e coma.
Convulsões
Convulsões prolongadas podem levar ao coma.
Toxinas
A exposição a toxinas como o monóxido de carbono e chumbo pode causar danos cerebrais e coma.
Drogas e Álcool
Altos níveis de álcool e uso de drogas podem causar coma.
O que são complicações do coma?
Enquanto alguns sobreviventes em coma se recuperam gradualmente, nem todos têm tanta sorte. Em muitos casos, pode haver um longo período de tempo em estado vegetativo e o paciente pode até morrer. Mesmo aqueles que se recuperam de um coma podem não ter uma recuperação de 100% e podem ter que continuar vivendo com alguns obstáculos e dificuldades menores. Infecções da bexiga e coágulos sanguíneos nas pernas também podem ocorrer durante o coma.
Sintomas Quais são os sintomas do coma?
Olhos fechados, reflexos fracos do tronco cerebral, como nenhuma reação à luz, não resposta de membros que não sejam reflexos, não resposta a estímulos dolorosos, exceto reflexos, respiração irregular são sintomas de coma.
Métodos de diagnóstico Quais são os métodos de diagnóstico para o coma?
Como as pessoas em coma não podem falar sobre si mesmas, informações da família e dos amigos são importantes. Depois de compartilhar informações sobre os eventos que levaram ao coma, se ocorreu repentinamente ou gradualmente ao longo de um período de tempo, como a consciência foi perdida e se houve sintomas perceptíveis antes da perda, se há uma história médica, como acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, mudanças recentes no comportamento, medicamentos, etc., o exame físico começa.
Controle Físico
Para diagnosticar o indivíduo, eles verificarão os movimentos da pessoa, reflexos, reação a estímulos dolorosos e tamanho da pupila. Eles também observarão padrões respiratórios para diagnóstico. Qualquer hematoma devido a trauma também pode ser verificado. O médico pode querer monitorar suas/ suas reações a falar alto ou contato com a mandíbula e unhas. Ele testará seus movimentos oculares reflexivos, o que pode ajudar a determinar a causa do coma e a localização do dano cerebral.
Testes de laboratório
Os exames de sangue podem incluir hemograma completo, eletrólitos, glicose, tireoide, função renal e hepática, intoxicação por monóxido de carbono, overdose de drogas ou álcool.
Punção lombar
Pode indicar se a causa do coma é devido à infecção.
Brain Scans
Os médicos podem usar exames de imagem para detectar danos cerebrais.
Tomografia computadorizada (TC)
Uma tomografia computadorizada usa uma série de raios-X para criar uma imagem detalhada do cérebro. As tomografias podem detectar condições como hemorragias cerebrais, tumores e derrames. É usado para descobrir o que está causando o coma.
Ressonância magnética (MRI)
A ressonância magnética pode detectar tecido cerebral danificado por condições como acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragias cerebrais, etc.
Eletroencefalografia (EEG)
A atividade elétrica no cérebro é medida por EEG. Este teste pode determinar se as convulsões causam coma.
Escala de coma de Glasgow
Atualmente, o método padrão mais comumente usado para a avaliação do coma é a escala de coma de Glasgow, que consiste em 3 categorias. Estas são a resposta ocular, resposta verbal e resposta motora. Ele é projetado para medir o nível de consciência. Olhos, respostas motoras e verbais são avaliadas. Tem uma série de limitações, como o seu uso limitado em pacientes intubados e sua incapacidade de avaliar os reflexos do tronco cerebral. As pontuações são dadas com base em 3 parâmetros para avaliar a pessoa. Uma pontuação máxima de 15 pode ser obtida a partir do teste e 15 é o melhor valor, enquanto uma pontuação mínima de 3 pode ser obtida. Uma pontuação de 9-12 indica danos cerebrais moderados e 8 e abaixo indicam danos cerebrais graves. Estes escores determinam a gravidade da condição e o prognóstico.
Métodos de tratamento Quais são os métodos de tratamento para o coma?
Koma é uma emergência médica. Os médicos primeiro tentarão controlar a respiração e a circulação da pessoa afetada. Os médicos podem fornecer apoio com assistência respiratória, transfusões de sangue e outros cuidados complementares. O plano de tratamento pode variar dependendo da causa do coma. Em casos de inchaço cerebral, pode ser necessário um procedimento ou medicação para aliviar a pressão no cérebro. Às vezes, os casos de coma fazem uma recuperação completa, mas às vezes aqueles que sofreram danos cerebrais graves podem sofrer deficiências irreversíveis e nunca podem recuperar a consciência.
