Espinha Tumores
Espinha Tumores Um tumor espinal é um crescimento que se desenvolva nos ossos da espinha. Como outros tumores ósseos, eles são divididos em dois grupos principais. O primeiro é tumores primários formados por células ósseas; o segundo são tumores secundários que ocorrem quando tumores que ocorrem em outra parte do corpo se metastizam e se espalham para a medula espinhal. As metástases na coluna vertebral são mais comumente causadas por cânceres da próstata, mama, pulmão e rim, que são mais comuns do que os tumores primários da coluna. Os tumores primários da coluna são divididos em tumores benignos (benignos) e malignos (malignos). A coluna contém a medula espinhal, que é um órgão muito importante; portanto, mesmo tumores benignos podem causar sérios problemas de saúde, colocando pressão sobre a medula espinhal quando eles crescem.
Espinha Tumores
Os tumores da coluna vertebral são tumores que podem se desenvolver devido à estrutura de qualquer uma das partes que compõem a coluna vertebral e medula espinhal, como osso, nervo ou tecido mole. Estes tumores podem ser localizados em áreas da coluna vertebral, como pescoço, costas, cintura e cóccix. Os tumores podem ter duas fontes. O primeiro é um tumor que se origina das células que compõem a estrutura da coluna vertebral e medula espinhal, e o segundo é chamado de tumores primários (figura 1). O segundo tipo de tumor é o dos tumores metastáticos que se desenvolvem na coluna pela disseminação de tumores que se desenvolvem em outras partes do corpo (mama, próstata, etc.) (figura 2)
O que são tumores da medula espinhal?
O diagnóstico precoce de tumores da medula espinhal reduz muito o risco de paralisia. O tratamento cirúrgico desses tumores benignos e de crescimento lento é altamente bem- sucedido. Aproximadamente 20 por cento dos tumores do sistema nervoso central estão localizados no canal espinhal. Os tumores da medula espinhal são agrupados como extradurais (fora da membrana da medula espinhal), intraduralextramedulares (dentro da membrana da medula espinhal, mas fora da medula espinhal) e intramedulares (dentro da membrana da medula espinhal e dentro da medula espinhal) de acordo com sua localização. Enquanto 66 por cento dos tumores intradurais são extramedulares, 33 por cento são intramedulares.
Schwannomas – neurofibromas e meningiomas constituem 90 por cento dos tumores extramedulares intradurais; ependymoma, dermóide, epidermoide, angioma lipoma, metástase, cisto aracnoide, córdoma, melanoma, mixoma e sarcoma constituem os 10 por cento restantes. Ependimomas e astrocitomas constituem a maior porção de tumores dentro da medula espinhal.
Sintomas Sintomas de tumores da coluna vertebral
Os sintomas dos tumores da coluna vertebral podem variar dependendo da sua localização e se afetam os nervos e a medula espinhal. A maioria dos tumores da coluna vertebral causa dor nas costas ou nas pernas. Como resultado do crescimento de um tumor na coluna vertebral, há compressão da medula espinhal. Dependendo de onde o tumor está comprimindo, podem ocorrer sintomas como dormência nos braços ou pernas, perda de força e dificuldade para andar.
Quais são os sintomas dos tumores da coluna?
O sintoma mais comum dos tumores da coluna vertebral é a dor na área afetada da coluna que irradia para cima e para baixo (p. ex., dor no pescoço, dor lombar). A dor pode ocorrer especialmente à noite e pode aumentar com atividade física. Os sintomas de compressão da medula espinhal podem ser vistos se o tumor se origina diretamente da medula espinhal ou se o tumor originário da coluna pressiona a medula espinhal. Estes variam de acordo com a localização da compressão. Pode haver dormência nos membros e no peito, perda de força nas mãos, braços e pernas e dificuldade em andar.
Sintomas de tumores da medula espinhal
Entre os sintomas dos tumores da medula espinhal , o primeiro sintoma é dor e dormência nos braços e pernas. A fraqueza progressiva, perda de sensibilidade e disfunção urogenital e anorretal são os sinais e sintomas mais importantes. Estes sinais e sintomas progridem muito lentamente. No entanto, a rápida deterioração também pode ser observada dependendo da natureza do tumor.
Alguns tipos de tumor Schwannoma/Neurofibroma
Eles se originam na bainha nervosa. Podem ocorrer em qualquer lugar do sistema nervoso. Os tumores intraduralextramedulares (dentro da membrana da medula espinhal, mas fora da medula espinhal) são caracterizados por crescimento lento e benignidade.
Meningiomas
Estes tumores, que se originam na medula espinhal, são mais comuns nas costas e nas mulheres. Eles são principalmente benignos e crescem lentamente.
Phylum Epandimoma
Estes tumores, que crescem a partir da extremidade inferior da medula espinhal, são clinicamente e cirurgicamente considerados extramedulares.
Astrocitomas
Estes tumores localizados dentro da medula espinhal são vistos principalmente na infância. Embora a maioria deles seja benigna, eles têm conexões muito próximas com a medula espinhal.
Epandimomas
Os tumores intramedulares mais comuns em adultos são geralmente bem circunscritos e não-invasivos.
Espinha Tumores: Métodos de diagnóstico Para tumores espinhais
, o médico irá tomar a história do paciente e realizar um exame físico. Se o médico suspeitar de um tumor na coluna vertebral, ele/ ela pode pedir TC (tomografia computadorizada), ressonância magnética (ressonância magnética), cintilografia ou testes PET/ CT. Se o paciente tiver um tumor, podem ser realizadas biopsias sob anestesia local para descobrir a localização e o tipo de tumor.
Métodos de tratamento Quais são as opções cirúrgicas para tumores da coluna?
O tratamento cirúrgico dos tumores espinhais envolve a remoção parcial ou completa do tumor. O cirurgião deve tomar essa decisão. Os critérios a serem considerados pelo cirurgião na tomada de decisão são o tipo de tumor, sua disseminação, malignidade ou benignidade, sensibilidade à quimioterapia, razão de risco neurológico e expectativa de vida. Ao avaliar esses critérios, as razões risco-benefício e outras opções de tratamento possíveisser apresentado ao paciente. O dano à coluna causado pelo próprio tumor ou pela cirurgia a ser realizada e a mobilidade anormal resultante podem exigir fixação da coluna com implantes metálicos (instrumentação). Estas intervenções podem ser realizadas a partir da frente ou de trás da coluna vertebral, e às vezes de ambos os lados. Em alguns tumores benignos, apenas a parte com o tumor é raspada e o espaço restante é preenchido com cimento ósseo ou ósseo. Em tumores malignos, o tecido tumoral é removido extensivamente e a fixação metálicainstrumentação é aplicada à coluna vertebral. Além disso, uma gaiola de metal cheia de osso é colocada na parte anterior da coluna vertebral, que é removida juntamente com o tumor. Em tumores metastáticos, as vértebras tumorais podem ser preenchidas com cimento ósseo ou removidas e o procedimento da gaiola de instrumentação pode ser aplicado. Após a cirurgia, a permanência hospitalar pode durar entre 3 e 10 dias e um determinado período de fisioterapia e reabilitação pode ser necessário. A duração da internação hospitalar depende da necessidade de fisioterapia, sua duração e se pode ser feita em casa. Alguns tumores podem necessitar de quimioterapia ou radioterapia após tratamento cirúrgico. Estes tratamentos também podem afetar o tempo total de recuperação. O tempo total de recuperação pode variar de 3 meses a 1 ano, dependendo da complexidade da cirurgia.
Quais são os métodos de tratamento não cirúrgico para tumores da coluna?
O tratamento não cirúrgico dos tumores da coluna inclui observação, quimioterapia e radioterapia. Tumores benignos que não causam sintomas graves e não se espalham agressivamente podem ser monitorados com estudos de imagem frequentes (geralmente IRM). Além disso, tumores primários espinais malignos ou metástases podem ser sensíveis à quimioterapia ou radioterapia. Para tais tumores, a quimioterapia ou radioterapia pode ser o primeiro tratamento de escolha.
Espinha Tumores: Quando é necessária cirurgia para tumores da coluna vertebral?
Tumores malignos primários originados da própria coluna vertebral são geralmente tratados cirurgicamente assim que são detectados. O objetivo é remover as células tumorais malignas o mais rápido possível. A cirurgia também pode ser necessária se tumores malignos ou metastáticos primários causarem perda neurológica progressiva ou perda do controle urinário das fezes em um curto período de tempo. O tratamento cirúrgico também pode ser necessário para estabilizar as vértebras interrompidas em pacientes nos quais o tumor comprometeu gravemente a estabilidade da coluna vertebral e causou movimento espinhal anormal.
Outra situação em que a cirurgia pode ser necessária é quando o tumor não é sensível à quimioterapia ou radioterapia e não responde a esses tratamentos. O tratamento cirúrgico dos tumores espinhais envolve a remoção parcial ou completa do tumor. Seu cirurgião deve tomar essa decisão. Os critérios que o cirurgião levará em consideração ao tomar a decisão são o tipo de tumor, sua propagação, malignidade ou benignidade, seja sensível à quimioterapia, razão de risco neurológico e expectativa de vida. Estes critérios serão avaliados e as relações risco-benefício e outras opções de tratamento possíveis serão apresentadas a você. O dano à coluna causado pelo próprio tumor ou pela cirurgia a ser realizada e a mobilidade anormal resultante podem exigir fixação da coluna com implantes metálicos (instrumentação). Estas intervenções podem ser realizadas a partir da frente ou de trás da coluna vertebral, e às vezes de ambos os lados. Em alguns tumores benignos, apenas a parte com o tumor é raspada e o espaço restante é preenchido com osso ou cimento. (figura 3) Em tumores malignos, o tecido tumoral é removido extensivamente e a fixação metálicainstrumentação é aplicada à coluna vertebral. Além disso, uma gaiola de metal cheia de osso é colocada na parte anterior da coluna vertebral, que é removida juntamente com o tumor. Em tumores metastáticos, as vértebras tumorais podem ser preenchidas com cimento ou removidas e o procedimento da gaiola de instrumentação pode ser aplicado. Após a cirurgia, a hospitalização pode durar entre 3 e 10 dias e a fisioterapia e reabilitação podem ser necessárias por um determinado período de tempo. A duração da hospitalização depende da necessidade de fisioterapia, sua duração e se pode ser feita em casa. Alguns tumores podem necessitar de quimioterapia ou radioterapia após tratamento cirúrgico. Estes tratamentos também podem afetar o tempo total de recuperação. O tempo total de recuperação pode variar entre 3 meses e 1 ano, dependendo da complexidade da cirurgia.
O que é o acompanhamento a longo prazo em tumores da coluna vertebral?
Dependendo do tipo de tumor, o médico irá segui-lo por um determinado período de tempo e em determinados intervalos. O acompanhamento é geralmente feito com radiografias e exames de ressonância magnética. Há uma chance de que o tumor possa voltar a ocorrer e isso depende do tipo. Tratamento de tumores da medula espinhal O principal tratamento para esses tumores é a cirurgia. No entanto, uma vez que estes tumores são na sua maioria benignos e têm um curso lento, é importante cronometrar a cirurgia corretamente.
Às vezes, os tumores aleatórios podem permanecer inalterados por anos e não causam alterações neurológicas. Pacientes com risco de deterioração neurológica ou com sinais e sintomas na apresentação necessitam de cirurgia. Em tumores agressivos e malignos, a radioterapia é adicionada ao tratamento.
