Esclerose múltipla (MS) O que é esclerose múltipla (EM)?
Esclerose múltipla (MS) O que é esclerose múltipla (EM)? A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do sistema nervoso que afeta o sistema nervoso central e se manifesta com ataques. O sistema imunológico reconhece suas próprias células, protegendo o corpo contra o exterior. No entanto, quando o sistema é interrompido por razões desconhecidas, o sistema imunológico ataca suas próprias células, especialmente as células do cérebro e da medula espinhal que fornecem transmissão nervosa. Movimento e coordenação são alcançados graças aos sinais elétricos enviados pelo cérebro para o corpo. As bainhas em torno das células nervosas que as protegem e ajudam a desempenhar suas funções são chamadas de mielina. Quando o sistema imunológico ataca as bainhas de mielina, áreas danificadas chamadas ‘placas’ se formam. Isso pode levar a deficiências em ações como andar, falar e ver, que são chamadas de ataques de MS. No entanto, a camada de mielina se regenera e os pacientes retornam ao seu dia-a-dia. Os ataques podem ocorrer em diferentes momentos, como 1 semana, 3 meses e 1 ano. A duração dos ataques é diferente para cada paciente com esclerose múltipla. Hoje, os ataques podem ser evitados e seu número e gravidade podem ser reduzidos com medicamentos, fisioterapia e outros métodos. A esclerose múltipla não é uma doença com risco de vida. Alguns pacientes podem experimentar mobilidade e alguns déficits cognitivos mais tarde. Embora não haja cura definitiva para a doença, os avanços na medicina hoje em dia, o diagnóstico precoce e as precauções a serem tomadas sob a supervisão de um médico reduzem as dificuldades experimentadas.
Qual é o curso da esclerose múltipla (EM)? A esclerose múltipla
ou EM é uma doença do sistema nervoso central. O sistema nervoso central consiste no cérebro, cerebelo, tronco cerebral e medula espinhal. O nome desta doença vem de múltiplos porque ocorre em mais de uma parte do cérebro, e esclerose por causa do endurecimento dos tecidos danificados. As células nervosas do sistema nervoso central geram todos os impulsos eletricamente. O braço fino e longo das células nervosas que transmite esses sinais é chamado de axônio, e o tecido que envolve e protege o nervo é chamado de mielina. A mielina não só protege as células nervosas, mas também as ajuda a desempenhar suas funções. Em pacientes com EM, a camada de axônio e mielina pode ser danificada em diferentes partes do cérebro e não pode transmitir impulsos nervosos adequadamente. Devido a danos ao sistema nervoso No sistema, pode haver problemas com a sensação, fala, visão, equilíbrio e caminhada. A doença da esclerose múltipla é mais comum em adultos entre as idades de 20 e 40 anos. É muito menos provável que ocorra em idades mais precoces ou mais velhas. A Doença da Esclerose Múltipla (EM) é uma doença que pode progredir sem ou com ataques. Os ataques podem ser percebidos como ataques em 85% dos pacientes. Estes são os problemas como fraqueza nos braços ou pernas, deficiência visual ou equilíbrio que ainda não existem na pessoa, continuando por 24 horas. Uma pessoa que já teve um ataque de EM pode experimentar um reaparecimento do ataque após o ataque ter resolvido como resultado de tomar banho com água muito quente, ser exposta ao tempo quente ou ter uma doença febril. Os ataques que ocorrem nesta situação são chamados de pseudo-ataques. Em ataques reais, os sintomas da doença são geralmente observados por 24 horas. Se não for tratada, a duração dos ataques pode variar entre 4 semanas e 2 meses. Os pacientes são fortemente aconselhados a consultar um médico o mais rápido possível se não tiverem experimentado tais ataques antes e se esses ataques durarem 24 horas ou mais.
A esclerose múltipla (EM) é fatal? Não há nenhum método de tratamento conhecido
para a esclerose múltipla (EM). No entanto, os ataques podem ser tomados sob controle com os métodos aplicados e mudanças no estilo de vida da pessoa.
Causas Causas da esclerose múltipla
Além dos fatores ambientais (clima, região de residência, etc) e infecções virais anteriores, a predisposição genética também desempenha um papel importante no desenvolvimento da esclerose múltipla. A esclerose múltipla também pode ocorrer como resultado de uma combinação de causas genéticas e ambientais. A esclerose múltipla (EM) é mais comum nas mulheres, especialmente entre as idades de 20 e 40 anos, mas o motivo dessa diferença é desconhecido. A prevalência de EM nos países do norte é 3 vezes maior do que nos países mais próximos do equador, mas há pesquisas em andamento sobre por que isso acontece. Com base no fato de que há menos dias ensolarados nos países do norte em comparação com as regiões equatoriais, alguns estudos enfatizam que a deficiência de vitamina D pode ser um fator de risco para a EM. Tipos de esclerose múltipla A doença é diferente para cada pessoa. Os nervos são danificados em todos os pacientes, mas os sintomas podem ser diferentes. Foram identificados quatro tipos principais de esclerose múltipla. EM com ataques e remissões: EM ocorre com ataques. Os ataques são total ou parcialmente reversíveis. A maioria dos pacientes com EM inicialmente tem um curso caracterizado por ataques e remissões. Não é possível prever com que frequência os ataques ocorrerão. Os ataques podem ocorrer várias vezes por ano, às vezes a cada 2-3 anos, e em alguns pacientes eles podem reaparecer apenas anos depois. EM progressiva secundária: Algumas pessoas com EM que passam por um curso de ataques e melhorias têm menos ou nenhum ataque, por exemplo, dificuldade para andar e comprometimento da fala e equilíbrio, ou uma progressão constante da incapacidade cognitiva. EM progressiva primária: A doença começa insidiosamente e a incapacidade progressiva se desenvolve ao longo dos anos. Embora a taxa de progressão seja variável, geralmente é lenta. Os pacientes deste grupo compõem uma proporção menor de pacientes com EM. MS progressiva com ataques: Embora seja insidioso e progressivo desde o início, os ataques também podem ser vistos no meio.
Sintomas Quais são os sintomas da esclerose múltipla (EM)?
Embora os sintomas de EM apareçam como ataques temporários nos estágios iniciais da condição, se o tratamento for atrasado, alguns sintomas, como perda de visão, equilíbrio ou comprometimento da marcha e respiração lenta podem se tornar permanentes nos anos seguintes. Portanto, é muito importante reconhecer os sintomas da EM e consultar um médico a tempo. Além disso, quando os ataques passam, é absolutamente necessário não parar o tratamento pensando que “estou curado de qualquer maneira”. Na EM, sintomas como fadiga, fraqueza, dormência e formigamento corporal podem se desenvolver em intervalos durante o dia ou durar dias ou semanas. Se os ataques de esclerose múltipla forem sintomas;
• Fadiga • Dormência, formigamento, fraqueza em diferentes partes do corpo, especialmente notronco, rosto, braços ou pernas • Perturbação do equilíbrio ou da marcha • Distúrbios da fala, como lisping • Problemas de bexiga e intestino • Tontura • Visão turva • Dificuldade com o pensamento, memória ou concentração • Depressão
No entanto, esses sintomas não significam que a pessoa tenha EM e esteja tendo um ataque. A presença de um achado neurológico que não estava presente antes, com duração superior a 24 horas e piora indica a presença de um ataque. Neste caso, a pessoa deve consultar um médico.
Métodos de diagnóstico Como é diagnosticada a EM?
A EM é diagnosticada com a ajuda de exame neurológico, eletrofisiológico (testes que medem a condução nervosa), exame do líquido cefalorraquidiano e ressonância magnética. No diagnóstico da EM, os sintomas que ocorrem no paciente devem ser explicados muito bem ao médico. Fazer um histórico detalhado e realizar um exame neurológico detalhado é considerado a regra mais importante. Um médico experiente pode fazer um diagnóstico clínico preliminar de EM com uma história detalhada e exame. Outra regra importante para confirmar o diagnóstico é excluir outras doenças que possam ser confundidas com EM. Por esta razão, é importante avaliar o cérebro e a medula espinhal com imagens de ressonância magnética. Em alguns pacientes, exames de líquido cefalorraquidiano, exames de sangue e estudos eletrofisiológicos também podem ser necessários para um diagnóstico definitivo.
Métodos de tratamento Tratamento da doença de MS (esclerose múltipla)
Existem basicamente 3 tipos de tratamento para a EM: tratamento sintomático, tratamento de ataque e tratamento de prevenção de ataques.
Estes tratamentos, que regulam ou suprimem o sistema imunitário e/ou são administrados durante um ataque, ajudam os doentes de esclerose múltipla. Hoje, existem muitas opções de medicamentos para o tratamento da EM. Dependendo dos ataques do paciente e da gravidade da doença, é decidido qual medicação começar. Quando os ataques são controlados em um estágio inicial, o dano causado por esses ataques é evitado. Embora não haja tratamento definitivo para parar completamente a EM, a frequência e gravidade das crises podem ser significativamente reduzidas com o diagnóstico precoce e tratamento em alguns tipos. Como resultado, os pacientes são menos afetados pelos problemas relacionados aos achados neurológicos, como deficiência visual, dificuldades de fala, equilíbrio e incontinência urinária que experimentam durante o período do ataque. Além disso, é muito importante para a qualidade de vida dos pacientes evitar tomar altas doses de cortisona em intervalos frequentes devido a ataques. Além disso, observa-se que em pacientes que iniciam o tratamento no período inicial, distúrbios que causam incapacidade devido a efeitos do sistema nervoso central como marcha e equilíbrio, especialmente funções mentais, desenvolvem-se mais tarde ou com menor frequência. Hoje, muitos medicamentos são usados para prevenir a doença de MS de piorar e acalmar crises. Além disso, diferentes tipos de reabilitação, como a fisioterapia, podem ajudar as pessoas em casa e no trabalho. Como a EM é uma doença crônica, o exercício também é importante para uma longa qualidade de vida e para evitar ataques. O exercício pode prevenir problemas causados por músculos fracos e apoiar a solução de problemas de bexiga e intestino. Ao contrário da crença popular, a doença pode afetar o desejo sexual e, neste caso, a medicação e a terapia podem ser usadas. No entanto, apesar de possíveis problemas sexuais, a EM não afeta a capacidade de ter filhos. Como com qualquer doença crônica, é importante que a pessoa e seu/seu ambiente tenham as informações corretas sobre a EM para garantir a eficácia do tratamento, uma qualidade de vida e a força para combater a doença. Existem associações e campanhas de sensibilização a trabalhar na EM na Turquia.
A EM não impede a gravidez e não causa distúrbios do desenvolvimento na criança. A gravidez e o parto são os mesmos que para as mulheres sem EM. Ao planejar sua gravidez, você pode dizer a seu doutor que você tem o MS e organizar o processo do tratamento durante sua gravidez junto com seu doutor.
