Doenças cardíacas congênitas
Doenças cardíacas congênitas O reconhecimento precoce das doenças congênitas é de grande importância em termos de tratamento. As doenças congênitas, comuns na saúde do coração, aumentam de importância quando ocorrem em um órgão vital como o coração. Aqui está o que você precisa saber sobre doenças cardíacas congênitas…
O diagnóstico precoce é importante em doenças cardíacas pediátricas
As doenças cardíacas congênitas são importantes para a saúde das crianças e o diagnóstico precoce pode salvar vidas. Aqui estão as doenças cardíacas congênitas e o que você precisa saber…
Defeito do septo atrial (defeito)
Se houver um grande buraco entre os dois átrios do coração, o sangue rico em oxigênio passa do lado esquerdo do coração para o lado direito. Neste caso, o sangue já rico em oxigênio é bombeado de volta para os pulmões. Isto aumenta o fluxo sanguíneo para os pulmões e aumenta a pressão arterial pulmonar. O defeito do septo atrial pode causar insuficiência cardíaca e ritmo cardíaco irregular na criança no futuro. O defeito do septo atrial (TEA) raramente é sintomático na infância. No entanto, a criança pode experimentar ganho de peso insuficiente e infecções pulmonares frequentes. ASD deve ser fechado antes da idade escolar. O TEA pode ser fechado por cateterismo, mas às vezes pode exigir cirurgia cardíaca aberta. No final do tratamento, a circulação volta ao normal e a criança pode levar uma vida adulta saudável.
Transposição das grandes artérias (TGA)
Normalmente, a artéria pulmonar transporta sangue venoso pobre em oxigênio do ventrículo direito para os pulmões. A aorta transporta sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo para o corpo. No caso da transposição das grandes artérias, estes grandes vasos que vêm do coração são trocados. Uma vez que a aorta está conectada ao ventrículo direito, o sangue venoso pobre em oxigênio é bombeado para o corpo. A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo, então sangue rico em oxigênio é bombeado de volta para os pulmões. A transposição das grandes artérias pode ser fatal. Porque para o bebê sobreviver, o sangue rico em oxigênio e Oxygenpoor deve se misturar através de certas conexões. Estas conexões podem ser um orifício entre os dois átrios, um orifício entre os dois ventrículos ou uma conexão entre a artéria pulmonar (a principal artéria do pulmão) e a aorta. Os bebês nascidos com
TGA têm pele severamente roxa imediatamente após o nascimento. Estes bebés precisam de cuidados médicos urgentes.
Estenose aórtica
A válvula aórtica está localizada entre o ventrículo esquerdo e a artéria principal (aorta) que transporta sangue para o corpo. Após o coração se contrair, a válvula aórtica abre e sangue rico em oxigênio é ejetado para dentro da aorta. A estenose da válvula aórtica causa dificuldade para o coração bombear sangue para o corpo. Na estenose aórtica congênita, a válvula aórtica pode ter um folheto espesso e rígido ou dois folhetos em vez de três folhetos. Às vezes, a estenose pode estar nos tecidos sob a válvula ou na própria artéria aórtica, logo acima da válvula aórtica. Os sintomas aparecem durante a infância. Algumas crianças com estenose aórtica podem sentir dor no peito, tontura, desmaio e fadiga inexplicável. Toda estenose acima de um certo nível requer intervenção cirúrgica. Depois que a estenose é removida, alguma deformação da válvula permanece. Depois de um tempo, a função valvar deformada pode se deteriorar novamente. Nesses casos, uma segunda intervenção cirúrgica pode ser necessária
Atresia pulmonar
Na atresia pulmonar, a válvula da artéria pulmonar não se forma. Portanto, o sangue do ventrículo direito não pode ser enviado para os pulmões através da artéria pulmonar. O ventrículo direito e a válvula tricúspide (entre o átrio direito e o ventrículo direito) permanecem pequenos e não podem se desenvolver. Através do orifício entre os dois átrios, o sangue venoso pobre em oxigênio passa para o átrio esquerdo, onde se mistura com sangue rico em oxigênio dos pulmões. O ventrículo esquerdo bombeia esse sangue pobre em oxigênio para a aorta e o distribui por todo o corpo. A cor do bebê parece roxa por causa desse sangue pobre em oxigênio. O fornecimento de sangue para os pulmões é fornecido pela conexão aberta entre a artéria pulmonar e a aorta. Se essa conexão se estreitar ou fechar, o fluxo sanguíneo pulmonar será reduzido a um nível crítico. O tratamento precoce, geralmente com medicação, pode impedir que essa conexão se feche. A cirurgia pode ser usada para criar uma conexão vascular entre a artéria pulmonar e a aorta, permitindo que o sangue flua para os pulmões. Em algumas pessoas também é possível abrir a válvula bloqueada. Quando a criança tem de 3 a 4 anos, se o ventrículo direito estiver subdesenvolvido, um único reparo do ventrículo pode ser realizado.
Estenose pulmonar
A válvula pulmonar está localizada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. Abre-se depois do coração contrair, permitindo que o sangue passe para os pulmões. A estenose pulmonar pode ocorrer sob esta válvula, na própria válvula, na artéria pulmonar ou em
todos os três. A passagem do sangue através da área estreita coloca pressão no ventrículo direito do coração e a pressão no ventrículo direito aumenta. Dependendo do grau de estenose e se há um orifício adicional entre os átrios e os ventrículos, a pessoa desenvolverá sintomas. Se a pressão arterial no ventrículo direito for alta e a estenose for significativa, ela deve ser tratada mesmo que a criança não tenha sintomas. No caso de estenose da válvula pulmonar, a estenose pode ser eliminada por dilatação do balão através de um cateter. Algumas crianças podem precisar de cirurgia cardíaca aberta. Após a cirurgia, a circulação volta ao normal e a pressão ventricular direita diminui.
Defeito do septo ventricular (VSD)
Se houver um orifício na câmara entre os dois ventrículos do coração, mais sangue oxigenrich passa do lado esquerdo de pressão mais alta do coração para o lado direito de pressão mais baixa. Isso significa que o sangue que foi previamente oxigenado pelos pulmões é bombeado de volta para os pulmões. Isso aumenta o fluxo sanguíneo para os pulmões e a pressão arterial pulmonar. Isso é chamado de defeito septal ventricular (VSD). Com o tempo, as crianças com VSD desenvolvem um coração aumentado porque o coração tem que trabalhar mais. Os sintomas podem não aparecer durante várias semanas após o nascimento. As crianças com grandes DVS podem ficar para trás no crescimento e desenvolvimento. Eles podem ter infecções pulmonares frequentes. Podem ocorrer dificuldades respiratórias, gemidos e insuficiência cardíaca. Nessas crianças, a pressão na artéria pulmonar aumenta. Com o tempo, essa pressão alta pode causar danos permanentes à artéria pulmonar.
Por que a criança parece machucada?
O sangue bombeado do coração é normalmente rico em oxigênio e de cor vermelha clara. No entanto, em doenças cardíacas caracterizadas por cianose, o sangue bombeado para o corpo torna-se escuro, pobre em oxigênio. Neste caso, a pele da criança aparece roxa. Esta condição, também definida como cianose, pode ser de graus variados. O grau de cianose pode variar dependendo da patologia, idade e atividade do paciente. Doenças cardíacas congênitas O
Anomalia total do retorno venoso pulmonar
Na anomalia total do retorno venoso pulmonar, as veias pulmonares abrem para o átrio direito em vez do átrio esquerdo. No átrio direito, sangue rico em oxigênio do
As veias pulmonares se misturam com sangue venoso do corpo. Parte dessa mistura de sangue passa pelo orifício entre os dois átrios para o átrio esquerdo. Uma estenose ocorre no caminho de retorno do sangue do pulmão. Isto pode levar ao acúmulo de sangue nos
pulmões e aumento da pressão na artéria pulmonar. Imediatamente após o nascimento da criança, a doença começa a mostrar sintomas como respiração frequente, incapacidade de se alimentar, infecções pulmonares frequentes, etc. A doença precisa ser reparada no início da infância. A operação reconecta as veias pulmonares ao átrio esquerdo e fecha o orifício entre os dois átrios. Se a operação é realizada na primeira infância, os resultados a longo prazo são melhores.
Truncus arteriosus
O tronco arterioso é uma anomalia cardíaca. Nesta anomalia cardíaca, apenas uma artéria sai do coração e a aorta e a artéria pulmonar são separadas. Esta condição é chamada de truncus arteriosus. O Truncus arteriosus ocorre como resultado da insuficiência cardíaca precoce e pressão arterial pulmonar elevada (hipertensão pulmonar). Geralmente requer cirurgia na primeira infância. A operação fecha o grande defeito septal ventricular (CIV). A artéria pulmonar é separada deste vaso único e grande e conectada ao ventrículo direito por meio de um vaso artificial.
Atresia tricúspide
Na atresia tricúspide (TA), a válvula tricúspide que separa o átrio direito do ventrículo direito é subdesenvolvida. Portanto, não há fluxo sanguíneo do átrio direito para o ventrículo direito. O ventrículo direito permanece pequeno e não pode se desenvolver. A sobrevivência da criança depende de ter um buraco entre os dois átrios (e um buraco entre os dois ventrículos (VSD). Isto significa que o sangue venoso pobre em oxigênio retornando ao átrio direito passa pelo orifício entre os dois átrios para o átrio esquerdo. Aqui o sangue se mistura com sangue rico em oxigênio dos pulmões. Por causa desse fluxo sanguíneo anormal, o bebê parece roxo. Em crianças com TA, a recuperação completa pode ser alcançada com cirurgia de Fontan. Com esta operação, o sangue pobre em oxigênio que retorna ao átrio direito é direcionado diretamente para os pulmões para ser oxigenado com a ajuda de túneis e conexões e os hematomas são eliminados. Doenças cardíacas congênitas O
Patente do ducto arterial (PDA)
A conexão entre as duas grandes artérias que saem do coração normalmente fecha algumas horas após o nascimento. Uma condição na qual a conexão permanece aberta é chamada de canal arterial patente (PDA). Em uma anomalia de PDA, parte do sangue rico em oxigênio que oxigena o corpo através da aorta retorna aos pulmões. Isso causa um aumento da pressão na artéria pulmonar e sobrecarrega o lado esquerdo do coração.
Se a abertura for grande, o bebê fica cansado rapidamente, retardou o crescimento e respira rápido. Em outros, pode não haver sintomas nas primeiras semanas ou meses. Se a abertura for pequena, a criança pode parecer completamente saudável. Dependendo da idade da criança ou do tamanho do PDA, pode ser possível fechar a abertura com a ajuda de um dispositivo chamado guarda-chuva ou bobina, ou fechá-lo com uma operação cardíaca fechada. Se não houver outros problemas com o coração, a circulação do bebê volta ao normal.
Síndrome do coração esquerdo hipoplásico
Na síndrome do coração esquerdo hipoplásico, o lado esquerdo do coração, incluindo a aorta, válvula aórtica, ventrículo esquerdo e válvula mitral, está subdesenvolvido. O bebê geralmente parece normal ao nascer. O PDA, que fecha alguns dias após o nascimento, precisa ser mantido aberto. Os bebês nascidos com essa síndrome têm pele cinzenta. Eles respiram rápido e com dificuldade e têm problemas com a alimentação. Se não forem tratados, esses bebês morrerão nos primeiros dias ou meses de vida. Eles podem precisar de uma série de operações ou um transplante cardíaco. Estas operações são muito arriscadas e complexas. A cirurgia é realizada em várias etapas. No primeiro estágio, todo o sangue é bombeado através do ventrículo direito para os pulmões e corpo. Esta operação precisa ser feita imediatamente após o nascimento. Em outras etapas, são feitas conexões entre as veias que trazem sangue pobre em oxigênio de volta ao coração e à artéria pulmonar. O principal objetivo de todas essas operações é garantir que o ventrículo direito bombeie apenas sangue oxigenado para o corpo e evite a mistura de sangue pobre em oxigênio com sangue rico em oxigênio. Alguns médicos recomendam o transplante cardíaco como tratamento para esta doença. Com este método, a criança recebe um coração saudável, mas tem que tomar medicação para evitar a rejeição do tecido por toda a vida.
Defeito do septo atrioventricular
Um defeito septal atrioventricular (AVSD) é um grande orifício no centro do coração. Este orifício envolve as câmaras superior e inferior do coração. Esse defeito cardíaco pode ser associado à síndrome de Down. Devido aos orifícios nos átrios e ventrículos, o sangue rico em oxigênio do lado esquerdo do coração passa para o lado direito do coração e é bombeado de volta para os pulmões.
Crianças com AVSD têm atraso no crescimento e desenvolvimento. Respiração frequente, desnutrição, sudorese e infecções pulmonares ocorrem. Danos permanentes à artéria pulmonar podem ocorrer. A cirurgia é realizada na infância em crianças que desenvolvem hipertensão pulmonar ou apresentam sintomas graves. Após a reparação cirúrgica da DAEV, o fluxo sanguíneo volta ao normal. Nos casos em que a cirurgia cardíaca aberta é considerada arriscada, pode ser realizada uma cirurgia cardíaca fechada. Com esta
cirurgia, a artéria pulmonar é estreitada e o excesso de fluxo sanguíneo é controlado. A pressão pulmonar é reduzida e o tempo é economizado para cirurgia corretiva.
Tetralogia de Fallot
A tetralogia de Fallot (TOF) é um defeito cardíaco congênito que envolve 4 anomalias cardíacas separadas. Como há um orifício entre os dois ventrículos do coração, o sangue de Oxygenpoor passa do ventrículo direito para a esquerda. Devido à estenose pulmonar, o sangue pobre em oxigênio não pode ser enviado aos pulmões suficientemente. A gravidade da estenose determina o grau de hematoma. É caracterizada por contusões na pele imediatamente após o nascimento, na infância ou mais tarde na infância. Esses “bebês roxos” se desenvolvem normalmente, mas podem desenvolver repentinamente hematomas. A perda de consciência pode ocorrer durante esses episódios. Em crianças mais velhas, a falta de ar e os períodos de desmaio ocorrem durante o exercício. Em crianças com TOF grave, a cirurgia de “shunt” pode ser realizada para aumentar o fluxo sanguíneo para os pulmões. Com a cirurgia de derivação, uma quantidade extra de sangue do fluxo sanguíneo aórtico é desviada para os pulmões para oxigenação. O tratamento definitivo da TOF é a cirurgia de correção completa. Algumas pessoas podem precisar de uma válvula pulmonar após muitos anos. Doenças cardíacas congênitas O
