Cuidado com a infecção em feridas cirúrgicas
Cuidado com a infecção em feridas cirúrgicas Você pode ler nosso artigo para obter informações detalhadas sobre os sintomas e riscos de infecção após a cirurgia.
Se a sua ferida cirúrgica tem estes sintomas…
As feridas cirúrgicas são feridas criadas pelo médico, suturando-as após uma incisão cirúrgica limpa. Espera-se que essas feridas cicatrizem espontaneamente em um curto período de tempo, de uma maneira chamada fechamento primário da ferida e não requerem cuidados especiais. No entanto, problemas significativos podem ocorrer em feridas cirúrgicas devido a muitas razões, como os erros do médico que fez a incisão ou da equipe cirúrgica, e não prestar atenção às condições de higiene pós-operatória.
Como cuidar de uma ferida cirúrgica?
As feridas cirúrgicas são cuidadas conforme prescrito pelo médico. O médico informa ao paciente quando e como a ferida deve ser vestida e quando o curativo pode ser interrompido e a água pode ser aplicada. O curativo deve ser feito de acordo com essa informação. Algumas feridas e o uso de certos curativos não precisam ser vestidos todos os dias. Uma vez que alguns curativos são específicos, o médico pode pedir para esses curativos serem feitos por ele/ ela ou por um colega de equipe trabalhando de acordo com seu/ seu conhecimento. Se nenhum curativo for recomendado pelo médico, os pacientes podem simplesmente limpar a ferida uma vez por dia com gaze embebida em batikon (solução de iodo povidona) e cobri-la com uma gaze seca. Enquanto a incisão cirúrgica é, às vezes, uma porta que fornece acesso ao local cirúrgico, às vezes é o procedimento de reconstrução (remodelação) em si, como nas operações de cirurgia plástica. Em ambos os casos, uma não união ou infecção nas suturas pode comprometer todo o campo cirúrgico e o procedimento cirúrgico. Se esta situação for negligenciada, pode levar a hospitalização prolongada, uma infecção geral que pode levar à intoxicação sanguínea que pode colocar em risco a vida do paciente, um processo de curativo longo e difícil, cirurgias seriadas sucessivas, cicatrização de feridas esteticamente e funcionalmente defeituosas.
Remover a bandagem de molho por imersão
A bandagem de curativo deve ser embebida em soro ou solução antisséptica e aberta lentamente devido à possibilidade do adesivo de bandagem aderir à pele e incisão cirúrgica. Desta forma, menos dor é causada ao paciente. Isto deve ser feito mais
suavemente, especialmente em bebês, idosos e pacientes que tomam corticosteroides, pois sua pele é mais frágil.
Consulte um médico se a ferida apresentar estes sintomas
É normal ver calor, vermelhidão, alterações de cor, dor e edema no local cirúrgico nos primeiros 4 dias após a cirurgia. Estas alterações correspondem à fase inflamatória da cicatrização de feridas. A formação de uma nova camada superior da pele chamada epiderme ao longo da incisão é concluída 72 horas após a operação. Esta camada da epiderme atua como uma barreira que impede a entrada de organismos bacterianos na ferida e protege contra traumas externos. Em caso de aumento prolongado da temperatura, dor, corrimento, alterações de cor que variam de vermelho a preto, deslocamento ou afrouxamento das suturas, é necessário consultar o cirurgião imediatamente. Alguns pacientes podem desenvolver sangramento após a alta devido ao uso de anticoagulantes, falta de fatores que possam causar sangramento ou problemas na incisão cirúrgica. Em caso de tal sangramento, a pressão deve ser aplicada na área de sangramento com uma gaze limpa por pelo menos 10 minutos e o médico deve ser contatado. As medidas devem ser tomadas de acordo com os avisos do médico. Cuidado com a infecção
Por que uma ferida cirúrgica coça?
Após qualquer lesão no corpo, como uma incisão cirúrgica, várias células são direcionadas para o local da ferida pelo nosso corpo. Estas células chegam ao local da ferida em uma determinada ordem e realizam uma série de etapas vitais na cicatrização de feridas. Os mastócitos, uma dessas células, são responsáveis pela destruição de corpos estranhos e bactérias na ferida e pelo recrutamento de outras células para o local da ferida. Eles secretam uma série de substâncias para este fim. Uma dessas substâncias, a histamina, causa vermelhidão, aumento do calor e coceira na ferida. Esta coceira nos primeiros dias é um sintoma normal. A coceira nos dias seguintes pode ser devido às secreções de células semelhantes, ferida seca e pele circundante, sensibilidade aos curativos anti-sépticos e cuidados com as feridas usados. Um médico deve ser consultado para isso. Se o médico considerar necessário, ele/ ela pode alterar os materiais utilizados no curativo e pode prescrever pílulas e cremes para aliviar a coceira. Cuidado com a infecção
Dia 1 a 4 pós-operatório
Há sinais de inflamação ao redor da ferida. Estes incluem vermelhidão, descoloração rosa- vermelha da pele, edema ao redor da ferida, dor e aumento da temperatura da pele. A ausência destes são indicadores negativos para cicatrização de feridas. É normal ter uma pequena quantidade de secreção sanguinolenta da ferida nos primeiros 2 dias. No terceiro
e quarto dia, a cor da descarga se transforma em amarelo-vermelho sujo e a quantidade diminui. Após o 4º dia, a descarga diminui ou até para. A cor da descarga também muda para uma qualidade incolor chamada serosa. Após o 4º dia, a cor da descarga fica amarela e a quantidade aumenta, o que não é normal e é importante em termos de indicar que há um problema na cicatrização de feridas. A epitelização (formação de uma nova camada superior da pele) termina no 4º dia. Nesta fase, a pele aparece rosa claro. Se houver coleta de sangue na ferida, a borda da ferida pode ficar macia, edematosa e mais escura, lembrando hematomas.
Dia 5 a 9 pós-operatório
A característica mais proeminente da cicatrização de feridas entre estes dias é a dureza das bordas da ferida devido à produção e acúmulo de novo colágeno ao longo das bordas da ferida mostrando a linha de cicatrização. Áreas moles ao longo desta linha podem indicar cicatrização incompleta nessas áreas. A cor da descarga da ferida deve ser serosa e a descarga pára no 4º ao 6º dia. Caso contrário, pode significar que há um problema ou atraso na cicatrização de feridas.
Período pós-operatório do dia 15 a 1-2 anos
A fase de estruturação (período de proliferação) termina e começa a fase de remodelação. Durante este período, a ferida visualmente e funcionalmente toma a forma mais adequada ao original. A cicatriz passa de rosa para branca ou prateada. A cicatriz da incisão elevada encolhe e torna-se no mesmo nível que a pele normal. Dependendo de uma série de fatores como a localização anatômica da ferida, a cirurgia realizada, a estrutura genética do paciente e a idade, a cicatriz pode variar.
Fatores que afetam o processo de cicatrização de feridas
As feridas cirúrgicas que estão cicatrizando através do processo de fechamento primário da ferida são feridas com cicatrização ideal. Mas uma série de fatores desempenham um papel importante na cicatrização adequada da ferida. Em primeiro lugar, os fatores relacionados à cirurgia afetam a cicatrização. Preparação pré-operatória da área a ser operada (limpeza de cabelo e área), banho, profilaxia antibiótica, escore ASA do paciente indicando o risco de cirurgia, atenção à esterilidade, incluindo a equipe da sala cirúrgica antes, durante e na
o fim da cirurgia, o tipo e tamanho da cirurgia, mantendo a temperatura corporal do paciente baixa ou normal durante a cirurgia, o tipo de incisão cirúrgica (limpa; contaminada- limpa; contaminada; cirurgia suja), duração da cirurgia, incisão adequada, tamanho da incisão, segurar os lábios da ferida de uma forma que respeite os tecidos, garantindo que
os lábios da ferida não estejam tensos e que todas as camadas anatômicas sejam adequadamente enfrentadas após a limpeza de todos os tecidos infectados e mal fornecidos pelo sangue, e suturar os lábios da ferida de uma forma apertada e apertada que não perturbe a circulação dos lábios da ferida. Estes são fatores cirurgicamente relacionados e muitas vezes controláveis. Além disso, a idade do paciente (os mecanismos de cicatrização são mais lentos em pacientes idosos), a localização da ferida (suprimento sanguíneo deficiente, difícil de limpar, áreas de dobras cutâneas ou áreas corporais onde o tecido subcutâneo da pele está tenso), obesidade, diabetes, insuficiência cardíaca e pulmonar, Fatores incontroláveis ou difíceis de controlar relacionados ao paciente, como linfedema, desnutrição, câncer, algumas doenças crônicas que retardam a cicatrização de feridas e o uso de medicamentos (como drogas corticosteróides) As lesões causadas por este tipo de doença podem afetar a cicatrização após cirurgia. Além desses dois fatores principais, deficiências e erros no cuidado da ferida também podem prolongar o tempo de cicatrização da ferida. Cuidado com a infecção
