სპინა ბიფიდა
სპინა ბიფიდა Spina bifida , . , არის დაავადება რომელიც ხდება საშვილოსნოს ამ ანომალიაში, რომელიც ორსულობის პირველ თვეში ხდება ბავშვის ხერხემალი არ არის , . 3 000 . ბოლომდე სანამ ის ჩამოყალიბდება საქართველოში ყოველ ბავშვზე მოდის
, სპინაში ბიფიდა ზურგის ტვინი და ნერვები ღია ხერხემლის მეშვეობით გადიან და . , ბავშვის ზურგზე ქმნიან ტუმბოს ეს ზიანს აყენებს ნერვებს რომლებიც აკონტროლებენ
. , სხეულის ზოგიერთ ფუნქციას ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ნაწილობრივი დამბლა , , ფეხით პრობლემები ჰიდროცეფალია ნაწლავის და ბუშტის პრობლემები და
. მომავალში სკოლიოზი . , დაავადების ყველაზე დიდი მიზეზი ფოლიუმის მჟავის დეფიციტია ამ მიზეზით
– ძალიან მნიშვნელოვანია ქალებისთვის ორსულობის დაგეგმვა მეან გინეკოლოგთან 3 . კონსულტაციისთვის და ფოლიუმის მჟავას მინიმუმ თვით ადრე დაწყება
Spina bifida შეიძლება აღმოჩენილი სისხლის და ულტრაბგერითი ტესტები . , ორსულობის დროს იმ შემთხვევაში თუ ამ მდგომარეობაში დაბადებული ჩვილი
35 , მოქმედებს დაბადებიდან პირველი საათის განმავლობაში შესაძლებელია . ანომალიის მიერ გამოწვეული ზოგიერთი პრობლემის თავიდან აცილება
, , სპინა ბიფიდა რომელიც გავლენას ახდენს ფეხის მოძრაობებზე იწვევს შარდის და , ფეკალური შეუკავებლობასა და სექსუალურ პრობლემებს არის მრავალმხრივი , აშლილობა რომელსაც მოჰყვება და მკურნალობს სპეციალისტები სხვადასხვა
, , , ფილიალებიდან როგორიცაა პედიატრიული ნეიროქირურგი ნევროლოგი , . ნეფროლოგი ფიზიკური თერაპია და რეაბილიტაციის სპეციალისტი
, ოპერაციის შემდეგ რეგულარული შემდგომი პერიოდის შემდეგ ნაწილობრივი გაუმჯობესება შეიძლება მიღწეული იქნას ამ ბავშვების ჯანმრთელობის . პრობლემებში
ჯიშები , spina bifida მიუხედავად იმისა რომ არსებობს სამი სახის დამოკიდებულია მათი
, , სიმძიმის და პრობლემები ისინი გამოიწვიოს ყველაზე მძიმე ტიპის myelomeningocele, . მოდის იბადება
100% უფრო მსუბუქად დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ ნორმალური ცხოვრება . ოპერაციის შემდეგ
(SBO) სპინა ბიფიდა ოკულტა . , ეს არის დაავადების ყველაზე გავრცელებული და რბილი ფორმა ბევრმა არ იცის
, . რომ მათ აქვთ ეს ის აღმოჩენილია რენტგენის სხვა მიზეზით ხერხემლის ძვლების
– . მცირე ნაწილი ღიაა და ასევე ეწოდება დახურულ ფარული სპინა ბიფიდა , . ჩვეულებრივ არ იწვევს დისკომფორტს და არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას
. ბავშვის ზურგზე შეიძლება აღმოჩნდეს აკვანი ან თმის ცვენა , , ზოგიერთ შემთხვევაში ზურგის ტვინი შეიძლება შეკუმშული და გადაჭიმული გახდეს
tethered . ეს ეწოდება ზურგის ტვინის სინდრომი ზურგის ტვინის გაჭიმვა შეიძლება , გავლენა იქონიოს ნერვულ სისტემაზე რაც იწვევს ფეხის მოძრაობებსა და
. შეუკავებლობას მენინგოცელი
spina bifida- . ეს არის ს იშვიათი ფორმა ზურგის სითხე გამოდის ბავშვის უკან . , , გახსნიდან საკნის სახით თუმცა ეს არ იწვევს სერიოზულ პრობლემებს რადგან არ
. , არსებობს ნერვები გადინებაში მიუხედავად იმისა რომ ზოგიერთ ბავშვს არ აქვს , პრობლემები სხვები შეიძლება ჰქონდეთ საჩივრები მათი ბუშტისა და ნაწლავების
. ( შესახებ ძალიან იშვიათად გვხვდება ჰიდროცეფალუსი თავის ტვინში სითხის ). დაგროვება
მაილომენგოცელი . , ეს არის სპინა ბიფიდის სერიოზული და საერთო ფორმა საზი რომელიც ზურგის
, ძვლებს შორის იწყება რომელიც ზურგის ტვინის და ნერვების ნაწილს იკავებს და . ნერვები დაზიანებულია ეს შეიძლება გამოიწვიოს საავტომობილო და ზურგის ტვინის
, , , პრობლემები ნაწილობრივი დამბლა ფეხებში სენსაციის დაკარგვა და ფეხით , , ჰიდროცეფალია შარდის და ფეკალური შეუკავებლობა თირკმლის უკმარისობა და
. , . სკოლოზი დამოკიდებულია იმაზე თუ რა იწვევს ნერვებს მიზეზები
,დღეს spina bifida– , ის ზუსტი მიზეზი უცნობია მაგრამ ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი . , მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ევროპის ქვეყნებში დაავადების შემთხვევები
. გაცილებით დაბალია ამ საკითხის ცნობიერების გამო 100 , ყოველი ახალშობილიდან ხუთი იბადება სპინა ბიფიდა ხოლო რისკი იზრდება
15% – , მდე დედის მომდევნო ბავშვი რომელიც შობს ბავშვს სპინა ბიფიდა . ერთხელ , , ამ მიზეზით თუ მეორე ორსულობა განიხილება მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავის
. გამოყენება წინასწარ , დიაბეტის მქონე ქალებს რომლებიც არ არიან კარგად კონტროლირებადი და
overweight ( ) . სიმსუქნე აქვთ გაზრდილი რისკი ბავშვის მქონე სპინა ბიფიდა
დიაგნოსტიკური მეთოდები ( ) ორსულობის მეორე ტრიმესტრში მეორე ტრიმესტრში სკრინინგის ტესტები
. , მნიშვნელოვანია დიაგნოზისთვის სისხლის ტესტები ულტრაბგერითი და ამნიოცენტეზი გამოიყენება . სპინა ბიფიდის დიაგნოსტიკისთვის
, (AFP) იმ შემთხვევაში თუ სამმაგი ტესტში მიღებული ალფა პროტეინი ღირებულება , უფრო მაღალია ვიდრე მოსალოდნელი , იყო საჭიროა სპინა ბიფიდის
. შესაძლებლობის განხილვა , AFP- რა მოხდება თუ ის ვაქცინის დოზას დაამტკიცებს
16-17 . სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს კვირის განმავლობაში ამის შემდეგ . ჩატარდება დეტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია
. ორსულობის ზუსტი კვირა ულტრაბგერითი სპინა ბიფიდის გამოვლენის შანსი . ძალიან დაბალია შემდეგი ნაბიჯი არის სისტემატურად შეისწავლოს თავის ქალა და დანარჩენი სხეული
. , spina bifida ნებისმიერი ანომალიების მოსაძებნად როგორც წესი შეიძლება . აღმოჩენილი დაუყოვნებლივ
მკურნალობის მეთოდები , , 36სპინა ბიფიდა ბავშვი რომელიც დაიბადა უნდა ჩატარდეს დაბადებიდან პირველი
. საათის განმავლობაში ასეთ ორსულობის დროს პერინატოლოგი ან მეან მეძუძური დაუკავშირდება შესაბამის პედიატრიულ ქირურგიულ გუნდს და ბავშვი შეიძლება
. დაბადებიდან დაუყოვნებლივ ოპერაცია ოპერაცია
თუ ბავშვს აქვს მენინგოცელი, 36 , დაბადებიდან საათის განმავლობაში ქირურგი განათავსებს ზურგის ტვინის გარშემო მემბრანას და გახსნის დახურვას ზურგის ტვინის
, . უკან სადაც ის გამოვიდა spina bifida თუ ბავშვი დაიბადა myelomeningocele, sac ქირურგიულად დახურულია
. , მიერ დებს ქსოვილის და ზურგის ტვინის უკან თუ ჰიდროცეფალია განვითარდა “shunt” , სისტემა მოთავსებულია ტვინში რათა ტვინის ჭარბი სითხის გადინება
. სხეულის სისხლძარღვებში Spina Bifida- სამი მნიშვნელოვანი ეტაპი ს მკურნალობაში
• ადრეული დიაგნოსტიკა • , მკურნალობის მრავალსისტემატური გუნდური მუშაობა რათა მინიმუმამდე ზიანი
, მიაყენოს ბავშვებს რომლებიც დიაგნოზი და გადაწყვიტა დაიბადა
• ბავშვთა და ადრეული განვითარების ხელშეწყობა : ადრეული ინტერვენციის მიღწევებია
, კლინიკური შედეგები მნიშვნელოვნად უკეთესია ამ პაციენტებში ვიდრე გვიან . , . მკურნალობისას თუ დროულად არ ჩაერიეთ პრობლემები შეიძლება გაიზარდოს
. ადრეული ქირურგია მიზნად ისახავს ამ პრობლემების თავიდან აცილებას ოპერაცია მუცლის არეში
, Spina Bifida- . დღეს ს ჩვილები შეიძლება მოქმედებდეს საშვილოსნოში ამ , 26 , ოპერაციაში რომელიც ტარდება ორსულობის მე კვირას ბავშვის ზურგის ტვინის
. გახსნა დახურულია საშვილოსნოს შესვლით , , ეს ოპერაციები რომლებიც სარისკოა დედისა და ბავშვისთვის ჯერ კიდევ არ არის
. გავრცელებული პოსტოპერაციული
. spina bifida მკურნალობის პროცესი არ სრულდება პაციენტის ოპერაციით ბავშვები . მოჰყვება წლების განმავლობაში მოდის პედიატრიული ნეიროქირურგები ამ , ბავშვებს წელიწადში ერთხელ ამოწმებენ ნეფროლოგები და უროლოგები კი ყოველ
. ოთხ თვეში ერთხელ მაინც მისდევენ , , , პედიატრიული ნეიროქირურგია ორთოპედია პედიატრიული ნევროლოგია ნეფროლოგია და პედიატრიული უროლოგიის სპეციალისტები შეისწავლიან ბავშვს
Spina Bifida. ამ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები შარდისა და დეფეკაციის . შესახებ პედიატრიული ნეიროქირურგიის სფეროს გარეთ მათ შეიძლება ჰქონდეთ
. ორთოპედიული დეფორმაცია მათი ფეხებით , . შესაძლოა ტვინსა და ცერებრში დამატებითი პრობლემები იყოს ერთი ექიმი ვერ
. , Spina Bifida აკონტროლებს ამ ყველაფერს ამიტომ პოლიკლინიკები ძალიან . მნიშვნელოვანია
