პედიატრიული ონკოლოგია და ჰემატოლოგია
, ბავშვთა კიბოს დროს რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს ახალშობილიდან , Sotoმოზარდობის ნებისმიერ ასაკში პროცენტის აღდგენა შეიძლება მიღწეული
. ადრეული დიაგნოზით და სწორი მკურნალობით , ბავშვთა კიბო არის დაავადებების ჯგუფი რომელიც წარმოიქმნება უჯრედების
უკონტროლო გავრცელებისგან სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და მოკლე დროში , ვრცელდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილებზე სისხლით ან ლიმფით ჯანმრთელობის . , დარღვევით და სიცოცხლის საფრთხის ქვეშ მიუხედავად იმისა რომ იგი შეიძლება
, ნებისმიერ ასაკში იხილოთ ახალშობილის პერიოდიდან მოზარდობის პერიოდში 5 . , ყველაზე გავრცელებული პერიოდია პირველი წელი თუმცა ადრეული დიაგნოზით
, 60-და სათანადო მკურნალობით შესაძლებელია ითქვას რომ კიბოს მქონე ბავშვების 70% . სრულად გამოჯანმრთელდება
სიმპტომები
, დაავადების ტიპისა და გავრცელების ადგილის მიხედვით შეიძლება გამოვლინდეს. ერთი ან მეტი სიმპტომი და ნიშანი • pallor, , სისუსტე • , ხშირი ცხელება • , სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები კანზე • , , armpit / ჩვეულებრივ კისრის ლიმფური კვანძების უმტკივნეულო შეშუპება და ან
groin , ფართობი • ( , , , სხეულის ნებისმიერ ნაწილში შეშუპება მუცლის იარაღის ფეხების
, , . .), გულმკერდის კედლის უკან ქალა და ა შ • gingival , ცხვირის და სისხლდენა • , სისხლდენა შარდში ან განავალში • , ( , სირთულე შარდის ან დეფეკაციის შეცვლის ნაწლავის ჩვევები ყაბზობა
), დიარეა • , ძვლის ტკივილი • , , ხანგრძლივი ხველა რომელიც იწვევს სუნთქვის უკმარისობას • , , თავის ტკივილი და ღებინება უფრო გამოხატული დილით • , ვიზუალური დარღვევები • , , თვალის გადაადგილება მოსწავლეები ანათებენ როგორც კატის თვალები
, სინათლეში ან უნებლიე მოძრაობებში • bruises , მუქი გარშემო თვალები • , , სიარული დარღვევები არასტაბილურობა • , ჩამორთმევის გარეშე ცხელება
• , სკოლის უკმარისობა • , პიროვნების ცვლილება • suck, , ბავშვი არ წონის დაკარგვა • ( დაგვიანებით ბავშვის საავტომობილო განვითარების ჩატარების
, , , ), ხელმძღვანელი თავდაყირა გარდამტეხი სხდომაზე ფეხით უნარები • , სიმპტომები რომლებიც გრძელდება რამდენიმე კვირაზე მეტი ხნის
, ( ,განმავლობაში არ შეიძლება აიხსნას მარტივი ტესტებით სისხლის რაოდენობა ) შარდის და განავლის ტესტები და არ გაუმჯობესდეს საერთო მკურნალობის
( , , ) მეთოდებით ანტიბიოტიკები ტკივილგამაყუჩებლები ანტიპირეტიკა და – პედიატრიული ონკოლოგია ჰემატოლოგიის სპეციალისტების საავადმყოფოები
. უნდა გაიარონ უფრო დეტალური გამოკვლევებისთვის პედიატრიული ონკოლოგია და ჰემატოლოგიის კიბოს ფაქტორები
, , ლეიკემია რომელიც ასევე ცნობილია როგორც სისხლის კიბო არის ყველაზე ( გავრცელებული კიბო და ძირითადად ძვლის ტვინის დაავადება არსებობს ორი
, ძირითადი ჯგუფი რომლებიც ცნობილია როგორც ლიმფობლასტური და არა ). ლიმფობლასტური და ამ ქვეტიპების სახით ის შეიძლება ჩაითვალოს დაბადებიდან
ნებისმიერ ასაკში და აქვს ასაკობრივი სპეციფიკური განაწილება უჯრედის ტიპის . , . მიხედვით თუმცა ეს უფრო ხშირია ბიჭებში
• , რკინის დეფიციტის ანემია • . წინა სიმსივნე ოჯახში და კიბოს განმეორება კიბოს რისკს ზრდის
დიაგნოსტიკური მეთოდები / პაციენტის საჩივრებისა და სიმპტომების დასკვნების მიხედვით გამოყენებული , , / ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები პირველ რიგში გამოიყენება ბაქტერიების , ვირუსების გამოწვეული ინფექციური დაავადებების სისხლდენისა და შეშუპების
, , . ., / გამო ტრავმის მზარდი ტკივილებისა და ა შ რომლებიც მსგავს სიმპტომებს . ; დასკვნებს აძლევენ და უფრო ხშირია ბავშვებში ესენია
• ( ), ჰემოგრამა სისხლის რაოდენობა • ( ), სისხლის ნაცხის დაკავშირებული საკანში აკრეფა და კოეფიციენტები • ( ), დანალექი წითელი უჯრედის დანალექების მაჩვენებელი • ( ვირუსული სეროლოგია ზოგიერთი ვირუსული დაავადების
), იდენტიფიცირებისათვის • (PPD, ), ტუბერკულოზის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისათვის კულტურები • urinalysis, სრული • Stool , ტესტები • Lx-ray, , რასებს შორის • , კანის ულტრაბგერითი
• ultrasonography, მუცლის • . თირკმელზედა ულტრაბგერითი
, სიმსივნე მაშინ ვლინდება როცა მას სიმსივნე აქვს • , ძვლის ტვინის მისწრაფება და ბიოფსია • (CT) , კომპიუტერული ტომოგრაფია გულმკერდის • (MRI), ტვინის მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება • MRI , მუცლის • CT MRI , და შესაბამისი ძვლის და სხეულის სხვა ნაწილები • positron (PET CT) , ემისიის ტომოგრაფია ზოგიერთ სიმსივნეში განსაკუთრებით
, ლიმფომები • (LDH, ზოგიერთი სიმსივნური სპეციფიკური ფერმენტები და ცილის მარკერები
, NSE, – , HCG, Ferritin, , ტუტე ფოსფატაზა ალფა ფეტოს ცილა ბეტა დოფამინი noradrenaline, VMA, HVA, .). და სხვ
საბოლოო დიაგნოზისთვის აუცილებელია ბიოფსიის მიღება დაზარალებულ , ტერიტორიაზე და დაველოდოთ ქსოვილის დიაგნოზის პათოლოგიის
. იმუნოლოგიისა და მოლეკულური გენეტიკის ლაბორატორიების გადაწყვეტილებას ეს არ არის სწორი მეთოდი კიბოს დიაგნოსტიკისა და ქსოვილის დიაგნოზის გარეშე
. მკურნალობის დაწყებისას ქსოვილის გამოკვლევა აუცილებელია კიბოს / . დიაგნოზისთვის და ქვეჯგუფების ტიპის კიბოს იდენტიფიცირებისათვის 2-10 დიაგნოსტიკური პროცესი ბიოფსიის შემდეგ შეიძლება განსხვავდებოდეს დღის
. , . ,განმავლობაში ზოგიერთ შემთხვევაში ბიოფსია შეიძლება განმეორდეს მას შემდეგ , , რაც კიბოს დიაგნოზი დადასტურდება აუცილებელია დადგინდეს გუნდი რომელიც
გააგრძელებს პაციენტის მკურნალობას და აცნობოს პაციენტის მშობლებს / . დაავადების პროცესის შედეგის შესახებ ამავე პერიოდში იწყება სტადიონის
. გამოკვლევები დაავადების სტადიის დასადგენად , , CT, MRI scintigraphy გარდა ამისა დამატებითი გამოკვლევები როგორიცაა და
, ხორციელდება ეკრანზე ქსოვილების და ორგანოების რომლებიც სავარაუდოდ . გავრცელდა მიღმა საწყის საიტზე დაავადება
, , , ECG, EKG, echo ტესტები როგორიცაა სისხლი შარდი მოსმენის ტესტები შეიძლება . დაევალოს მკურნალობის დაწყებამდე სხვა ორგანოს ფუნქციების განსაზღვრას
, staging , მას შემდეგ რაც კვლევები დასრულდა შესაბამისი მკურნალობის მოდელები . , დაავადება უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ მკურნალობის დაწყებამდე მკურნალობის
, , , ტიპი გამოყენების მეთოდი მისი წვლილი დაავადების აღდგენაში წარმატების შანსები და მკურნალობის ადრეული და გვიან გვერდითი მოვლენები დეტალურად
. არის ახსნილი ოჯახის მიერ შესაბამისი ექსპერტების მიერ და მიიღება დამტკიცება
მკურნალობის მეთოდები ქიმიოთერაპია
, . მკურნალობის ფორმა რომელიც მოქმედებს უჯრედების სწრაფად გავრცელებაზე , როგორც წესი მრავალჯერადი ნარკოტიკების ადმინისტრირება სპეციალური
. კათეტერების მეშვეობით ვენაში იგი ხშირად ადმინისტრირებულია ონკოლოგიის განყოფილებებში ონკოლოგიის
ექთნების მიერ პედიატრიული ონკოლოგიის სპეციალისტის ზედამხედველობით . რეგულარულად ინტერვალებში
, მას შემდეგ რაც ქიმიოთერაპია ნარკოტიკების აქვს ძალიან სერიოზული მუდმივი , გვერდითი მოვლენები ოჯახი მოცემულია დეტალური ინფორმაცია ამის შესახებ
. პასუხისმგებელი სპეციალისტი ქირურგიული მკურნალობა
, , ეს არის მკურნალობის მოდელი რომელიც გამოიყენება სიმსივნეებში გარდა , . , ლეიკემიისა და ლიმფომისა ასევე მყარი სიმსივნეები ზოგადად ადრეულ ეტაპზე
, კიბოს მთელი სიმსივნე ქირურგიულად ამოღებულ გარეშე გამომწვევი ორგანოს . დაკარგვა
. ქიმიოთერაპია ინიშნება შემდგომი მკურნალობით მოწინავე კიბოს ან თუ სიმსივნის , მოხსნა გამოიწვევს ორგანოს დაკარგვას ან მიუღებელ ფუნქციურ გაუარესებას
სიმსივნე პირველად მცირდება ქიმიოთერაპიით და შემდეგ ქირურგიული . მკურნალობა იწყება
რადიოთერაპია X- . მაღალი ენერგიის მქონე სხივების მკურნალობა რადიაციის მაღალი დოზები
. ,შეიძლება სწრაფად მზარდი უჯრედების მოკვლა ან მათი რეპროდუცირება ზოგადად , 3-5 ეს არ არის გამოყენებული ბავშვებში განსაკუთრებით პირველი წლის
, . განმავლობაში როდესაც სხეულის ზრდა არის სწრაფი იგი გამოიყენება გარდა ქირურგიული და ქიმიოთერაპიის მკურნალობის ზოგიერთი
, . , მყარი სიმსივნეები განსაკუთრებით ტვინის სიმსივნეები მას შემდეგ რაც მას აქვს , მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები პასუხისმგებელი სპეციალისტები
. ვალდებულნი არიან დეტალური ინფორმაცია ოჯახის მკურნალობის დაწყებამდე , თუმცა რადიოთერაპიის მიზანი დღეს მხოლოდ სიმსივნეზე იმოქმედებს სხვადასხვა
მოწყობილობებისა და რადიაციული წყაროების გამოყენებით მიმდებარე . ქსოვილების დაზიანების გარეშე
/ ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედის გადანერგვა , ეს არის მკურნალობის მოდელი რომელიც გამოიყენება ძალიან მაღალი დოზის
ქიმიოთერაპიის შემდეგ მაღალი რისკის ან განმეორებითი ლიმფომის და მყარი , , სიმსივნეების მიმართ რომლებიც მგრძნობიარეა ქიმიოთერაპიის განსაკუთრებით
. ლეიკემიით ტრანსპლანტაციისთვის გამოყენებული ძვლის ტვინი ან ღეროვანი ( ) , უჯრედები შეიძლება იყოს პაციენტის საკუთარი ავტოლოგიური ან დონორისგან ( ), რომელიც შეესაბამება ქსოვილის ჯგუფს ალოგენეური რომელიც განსაკუთრებით
. სასურველია ლეიკემიაში ტრანსპლანტაციის წინ ადმინისტრირებული ქიმიოთერაპიის ძალიან მაღალი
, , დოზების გამო ძალიან მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები როგორიცაა , ქსოვილის უარყოფა სისხლდენა და ინფექცია შეიძლება განვითარდეს
. , ტრანსპლანტაციის დროს და ქსოვილის მიღება მიუხედავად იმისა რომ ძვლის , ტვინის ტრანსპლანტაცია არის მკურნალობის მოდელი რომელიც ზრდის აღდგენის , . შანსებს არსებობს დაავადების რეციდივის რისკი
სამკურნალო საშუალებები , ამ მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანია ქიმიოთერაპიის ანტინაუსისა და
, , ღებინების მედიკამენტების მომზადება მედიკამენტების დაცვა რომლებიც შეიძლება , / დაზიანდეს ქიმიოთერაპიის სისხლის სისხლის პროდუქტებისა და ანტიმიკრობული
, მკურნალობის დროს ანემიის ფებრილური ინფექციების და სისხლდენის გამო , , დაავადების ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ კვების მხარდაჭერა ფსიქოლოგიური . მხარდაჭერა და სოციალური მომსახურება
, ბავშვთა კიბოს მკურნალობის დროს მცენარეული მკურნალობის მოდელების , გამოყენება რომელსაც ეწოდება დამატებითი მედიცინა ან ალტერნატიული
, , მკურნალობა სტანდარტული მკურნალობის ნაცვლად არ არის რეკომენდებული . რადგან მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს პაციენტს
პედიატრიული კიბოს მკურნალობისას, ერთი ან მეტი მკურნალობის მოდელი , , გამოიყენება ერთად ან თანმიმდევრულად პაციენტის ასაკის მიხედვით დაავადების
, ტიპი მდებარეობა და თუ არა ის გავრცელდა გარემოში ან შორეულ ორგანოებში ( ). , ეტაპი შესაბამისი სპეციალისტების დაავადებები სადაც სხვადასხვა მკურნალობის
– , მოდელები ჩატარდება პედიატრიული ონკოლოგია ჰემატოლოგიის სპეციალისტები , , პედიატრიული ქირურგები სხვადასხვა ორგანოების ონკოლოგიური ქირურგები
. რადიაციული ონკოლოგიის სპეციალისტები ეს სპეციალისტები მნიშვნელოვან ” ” როლს ასრულებენ მკურნალობის პროცესში სიმსივნური საბჭოების შექმნისა და
. ერთობლივი გადაწყვეტილებების მიღებით
