პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე , კიბოს შეიძლება მოხდეს პრინციპულად ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ნაწილში , როდესაც ინდივიდუალური უჯრედები იწყებენ უფრო მეტად გამრავლებას ვიდრე
. , ნორმალური უჯრედების საკუთარი ზრდის კონტროლი ისევე როგორც მიმდებარე , , ქსოვილი ვერ ახერხებს გადაჭარბებული უჯრედების გაყოფის თავიდან აცილებას
, . ისე რომ უჯრედები შეიძლება დაიწყოს სხვა ქსოვილებში ან ორგანოებში . კიბოს ხშირად იწვევს თანდაყოლილი ან შეძენილი გენეტიკური დარღვევები ამ
. დარღვევების მიზეზები ჯერ კიდევ დიდწილად უცნობია კიბოს უჯრედებს ასევე შეუძლიათ თავიანთი წარმოშობის ადგილი დატოვონ და პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
სხეულის მასშტაბით გავრცელდნენ სისხლის ან ლიმფური სისტემის მეშვეობით და . განაგრძონ სხვა ორგანოებსა და ლიმფურ კვანძებში ზრდა პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
, თუ სიმსივნე არ არის დამუშავებული მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ამ ორგანოების . , ფუნქციას კიბოს უჯრედები ასევე აწარმოებენ მავნე ნივთიერებებს რომლებიც . შეიძლება გამოიწვიოს წონა ან მადის დაკარგვა
მუცლის კიბოს უმეტეს სახეობათა მკურნალობა სიმსივნის სრული ქირურგიული . მოცილებაა როდესაც სიმსივნე შეიძლება მთლიანად მოიხსნას და არ არსებობს , ” ” სიმსივნური ქსოვილი ოპერაციის შემდეგ სხეულში მას ეწოდება სამკურნალო
. ოპერაცია როდესაც ქირურგიული პროცედურა ხორციელდება ძირითადად სიმპტომური
( . შემცირების პერსპექტივიდან მაგ ტკივილის შემცირება ან ცხოვრების ხარისხის ), ” ” . გაუმჯობესება მას პალიატიური ოპერაცია ეწოდება
,კიბოს უჯრედები შეიძლება ასევე დარჩნენ სხეულში სამკურნალო ოპერაციის შემდეგ , რადგან ინდივიდუალური კიბოს უჯრედები მეტაბოლიზდება მიმდებარე ქსოვილებში . ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში
ეს ინდივიდუალური კიბოს უჯრედები არ შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციის დროს ( არც პრეოპერაციული გამოკვლევებში ), და არც ოპერაციის დროს რადგან ისინი
, მიკროსკოპულად მცირეა და მხოლოდ ცხადი ხდება როდესაც ისინი პროგრესულად . , , იზრდებიან ამ შემთხვევაში დამატებითი თერაპია როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან
( ), რადიოთერაპია რადიაციული თერაპია ხშირად რეკომენდებულია ნებისმიერი , . კიბოს უჯრედების მოკვლა რომელიც ჯერ კიდევ არსებობს თერაპიის ამ ფორმას
” “. ეწოდება დამხმარე მკურნალობა , ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია შეიძლება იყოს მკურნალობის დაწყებამდე ან მის
, . შემდეგ რადგან სიმსივნე გაიზარდა სასიცოცხლო სტრუქტურებში პრეოპერაციული ქიმიოთერაპია და სიმსივნის შემცირება შეიძლება შეინარჩუნოს
, . , სტრუქტურები რომლებიც ადრე შედიოდნენ სიმსივნით სიმსივნეები რომლებიც , შეიძლება ამოღებულ იქნეს ქირურგიით პაციენტს შეიძლება მიეცეს ქიმიოთერაპია
. ოპერაციის დაწყებამდე ამ ტიპის მკურნალობა ” “. სახელწოდებით წინასწარ ქირურგიული ქიმიოთერაპია პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
, , გარკვეულ შემთხვევებში როდესაც სიმსივნე არ შეიძლება მთლიანად მოიხსნას , , დამატებითი თერაპია როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია შეიძლება
რეკომენდირებულია სიმსივნის ზრდის კონტროლი ან დარჩენილი სიმსივნით . “add-on” გამოწვეული სიმპტომების შემცირება თერაპიის ამ ფორმას ეწოდება ან
“palliative” . თერაპია , ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიის მიღწევების წყალობით მძიმე გვერდითი პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
, , , მოვლენები როგორიცაა გულისრევა ღებინება ან თმის ცვენა რომელიც , . ჩვეულებრივ იყო შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ან შემცირდეს
რა არის პანკრეასის კიბო
. ( : პანკრეასის კიბო პანკრეასის ავთვისებიანი რეციდივია ადენოკარცინომა სრულად ductal adenocarcinoma) პანკრეასის პანკრეასის ყველაზე გავრცელებული( 95%). ავთვისებიანი სიმსივნეა ყველა ავთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნის . პანკრეასის კიბო ყველაზე ხშირად ხდება ჯირკვლის არეში
: , ამის შედეგები ასეთია უპირველეს ყოვლისა კიბოს ზრდა ბლოკავს ნაღვლის , სადინარს რომელიც იწვევს ნაღვლის სითხეს ღვიძლში და არ შეიძლება გამოიყოფა
. ან შეიძლება მხოლოდ გამოიყოფა შეზღუდული მოცულობით , (icterus) , კანში შენახული ნაღვლის საღებავის გამო სიყვითლე ხდება რომელსაც თან
. ახლავს მუქი შარდი და მსუბუქი განავალი სიყვითლე თან ახლავს ინტენსიური კანის , ქავილი რომელიც პანკრეასის არეში ნაღვლის ნაკადის განბლოკვის შემდეგ ძალიან
. სწრაფად ქვემოთაა , , მეორეც პანკრეასის თავში სიმსივნე შეიძლება დაბლოკოს პანკრეასის სადინარში
, რაც იმას ნიშნავს რომ პანკრეასში წარმოქმნილი საჭმლის მომნელებელი . ფერმენტები ნაწლავებს ვერ აღწევს ეს შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის
, . მომნელებელი დარღვევები წონის დაკარგვა და დიარეა ეს სიმპტომები შეიძლება გათავისუფლდეს პანკრეასის ფერმენტების კომპენსირებით / . აბი კაფსულებით ან პანკრეასის გზების ბლოკირების გზით
კიბოს უჯრედების მიერ ქსოვილის განადგურებამ შეიძლება უარყოფითად . იმოქმედოს პანკრეასის შაქრის მეტაბოლიზმზე შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება
. – განვითარდეს ეს შეიძლება ზოგჯერ იყოს ერთ ერთი პირველი სიმპტომი და . , შეიძლება მოხდეს პანკრეასის კიბოს დიაგნოზამდე დიდი ხნით ადრე თუმცა
. დიაბეტი ასევე შეიძლება მოხდეს დიაგნოზის ან ოპერაციის შემდეგ 60 , დაავადება ხშირად ხდება წლის ასაკის შემდეგ მაგრამ ბევრად უფრო
. ახალგაზრდა ადამიანებს შეუძლიათ დაავადების განვითარება როგორ იქმნება პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
ბოლო წლებში საბაზისო კვლევებმა მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება გამოიწვია . პანკრეასის კიბოს გენეზისის შესახებ ეს საშუალებას გვაძლევს თვალყური ვადევნოთ
, ( ) , იმ ფაქტორებს რომლებიც იწვევენ კიბოს უჯრედების ზრდის ფაქტორების ზრდას ( ), ასევე გარკვეულ გენებში ცვლილებებს მუტაციებს რომლებიც ჩვეულებრივ
( ). აკონტროლებენ უჯრედის ზრდას და უჯრედის რეგულარული სიკვდილს აპოპტოზი , კიბოს უჯრედები ასევე აწარმოებენ ნივთიერებებს რომლებსაც დადებითი გავლენა
აქვთ უჯრედების უნარზე მიმდებარე ქსოვილებში ან ორგანოებში შეაღწიონ და ( ). შექმნან კოლონიები მეტასტაზები
სიმსივნის სწრაფად მზარდი უჯრედების მიერ საჭირო ახალი სისხლძარღვების – . , წარმოქმნა ასევე ხელს უწყობს სიმსივნურ სპეციფიკურ ნივთიერებებს საბოლოოდ , სიმსივნური ქსოვილი შეიცავს ჟანგბადის ჩამორთმეულ გარემოს რომლის კიბოს
. უჯრედები კარგად ადაპტირებულია , სიმსივნური ქსოვილის ძირითადი მასა არ არის კიბოს უჯრედები არამედ სიმსივნის
( ). გარშემო შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედები ფიბროზი ეს ხელს უშლის , მნიშვნელოვან ზრდას ერთ მხარეს არამედ ნაკლებად რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე
. , ან რადიაციულ თერაპიაზე ამ დროისთვის გზის გაწმენდისა და გაწმენდითი . სამუშაოები არ დაწყებულა
რა არის დაავადების განცხადებები , თავდაპირველად კიბოს მზარდი უჯრედები ჯერ კიდევ არ აჩვენებენ რაიმე
, , სიმპტომებს ისე რომ პანკრეასის კიბოს გამოვლენა მხოლოდ მოგვიანებით . . , შეიძლება პირველი სიმპტომები არ არის სპეციფიკური ყველაზე ხშირად არსებობს
, . ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება წონის დაკარგვა და მადის დაკარგვა , , გარდა ამისა შეიძლება იყოს ტკივილი ზედა მუცლის გაფართოება უკან რომელიც
, . icterus შეიძლება გაუარესდეს როგორც ეს პროგრესირებს უმტკივნეულო ( ) , სიყვითლე შეიძლება მოხდეს ღვიძლის ნაღვლის სითხის დაგროვების გამო
პანკრეასის თავში სიმსივნით გამოწვეული ნაღვლის სადინარის ობსტრუქციის გამო . და ეს ხშირად პირველი კონკრეტული სიმპტომი
, თქვენ ასევე შეიძლება განიცდიან ქავილი კანის მუქი შარდის და ღია ფერის . , ( ) განავალი გარდა ამისა ახალი დაწყების დიაბეტი სისხლში შაქრის დაავადება . შეიძლება იყოს პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომი
ადრეული დიაგნოსტიკა , , ამჟამად პანკრეასის კიბოს დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპზე შეუძლებელია რადგან . , პირველ რიგში არ არსებობს სიმპტომები არ არსებობს მარტივი კლინიკურად
( . ჩვეულებრივი პროფილაქტიკური გამოკვლევები მაგ სიმსივნური მარკერებისა და ). რენტგენის ან ულტრაბგერითი გამოკვლევების სისხლის ტესტები
, , მას შემდეგ რაც პანკრეასის კიბო არ არის ასეთი საერთო დაავადება მეცნიერების ამჟამინდელი მდგომარეობა არ განსაზღვრავს კონკრეტულ გამოკვლევებს ეჭვის
. გარეშე ინტენსიური კვლევა , მიმდინარეობს პანკრეასის კიბოს ადრეულ გამოვლენაზე და ძირითადი კვლევა რა
, თქმა უნდა ახალ და უკეთეს დიაგნოსტიკურ მეთოდებს კლინიკურ პრაქტიკაში . მოუტანს
მიზეზები . პანკრეასის კიბოს გამომწვევი ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია დაავადების
– . განვითარების ერთადერთი რისკ ფაქტორი თამბაქოს მოხმარებაა რამდენად ალკოჰოლური მოხმარება ხელს უწყობს პანკრეასის კიბოს სრულად არ
, არის გაჟღენთილი მაგრამ ალკოჰოლური მოხმარების შედეგად გამოწვეული . პანკრეასის ქრონიკული ინფექცია დაავადების რისკის ფაქტორია , , სხვადასხვა კვების ჩვევების თვალსაზრისით არ არსებობს სიცხადე იმაზე თუ
. როგორ უკავშირდება ეს პანკრეასის კიბოს პანკრეასის კიბოს განვითარების უფრო , მაღალი რისკის ფაქტორთან დაკავშირებული გენეტიკური მუტაციების გარდა
(2 3 ) , ოჯახში სიმსივნეების ან დაზარალებული ნათესავები კლების ზრდაა რომელთა . გენეტიკური მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი
სიმპტომები პანკრეასის სიმსივნეების სიმპტომები
– , პანკრეასის კიბო კიბოს ერთ ერთი ყველაზე ელასტიური ტიპია ამიტომ პანკრეასის . კიბოს ადრეული დიაგნოზი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია პანკრეასის კიბოს
; ზოგიერთი სიმპტომი • იაუნდისი • დიაბეტის მოულოდნელი განვითარება • თვალებიდან ცრემლი • darkening შარდის ფერის • stool გათეთრება • მუცლის ტკივილი • უკან ტკივილი • დაღლილობა • მადის დაკარგვა • ღებინება
მკურნალობის მეთოდები . როგორ ხდება მკურნალობა
, , , ქირურგიული თერაპია ანუ სიმსივნის მოხსნა არის ერთადერთი მკურნალობა . რომელიც ჰპირდება მკურნალობის შესაძლებლობას ეს შეიძლება გაკეთდეს , , მხოლოდ იმ შემთხვევაში თუ დარწმუნებული არ არის რომ კიბოს უჯრედები არ
არიან , . მეტაბოლიზდება ისეთი ორგანოებისთვის როგორიცაა ღვიძლი ან ფილტვები
, გარდა ამისა სიმსივნე ჯერ კიდევ არ უნდა გაიზარდოს მიმდებარე მსხვილ , არტერიულ ჭურჭელში რადგან ეს ხშირად იწვევს სიმსივნურ უჯრედებს
. სისხლძარღვთა მეშვეობით , , არტერიული ვენების მოცილება ერთად თუმცა პრინციპში ოპერაცია შესაძლებელია
. , არ აუმჯობესებს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობას ის ფაქტი რომ კიბოს , უჯრედები ნაწილობრივ გაიზარდა ვენურ ჭურჭელში უმეტეს შემთხვევაში არ არის
. დაბრკოლება ოპერაციისთვის , თითოეული ოპერაციის წინ პაციენტის მთელი საქმე განიხილება
ინტერდისციპლინარული სიმსივნის კონფერენციაზე ჩვენს საავადმყოფოში და . / საუკეთესო რჩევა მოცემულია ამ კონფერენციაში მონაწილეობენ ონკოლოგიის
( II III ( ), შიდა მედიცინის დეპარტამენტები განყოფილებები და სამედიცინო კლინიკა , , . რადიოლოგია რადიაციული თერაპია ბირთვული მედიცინა და მუცლის ოპერაცია
, თუმცა პანკრეასის კიბოს მქონე პაციენტთა მხოლოდ მესამედში შეიძლება . ქირურგიულად ამოღებულ იქნეს სიმსივნე
ვიპლის ქირურგია , , თუ სიმსივნე პანკრეასის არეში მდებარეობს სიმსივნისა და პანკრეასის გარდა
, ნაღვლის სადინარის ნაწილი დუოდენისა და ნაღვლის ბუშტის ნაწილი უნდა ( , ). მოიხსნას ერთად ანუ ვიპლის ოპერაცია რომელიც იცავს კუჭის განყოფილებას , სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით კუჭის ნაწილი შეიძლება
. ” ” 20 მოიხსნას კლასიკური ვიპლის ოპერაცია პირველად მე საუკუნის დასაწყისში . პროფესორმა ვალტერ კაუშმა შეასრულა და პროფესორ ალენ ო ვიპლის მიერ
. კიდევ უფრო დახვეწილი იყო distal resection მარცხენა მხარეს , პანკრეასის სხეულში ან კუდის სიმსივნეები გაცილებით იშვიათია ვიდრე პანკრეასის
. ხელმძღვანელის სიმსივნეები ამ შემთხვევაში ხორციელდება მარცხენა პანკრეასის , . რესექცია რომელსაც ასევე უწოდებენ დისტალური პანრეატექტომია
ეს მოიცავს პანკრეასის სხეულისა და კუდის მოხსნას მიმდებარე ლიმფურ კვანძებთან . , , ერთად ხშირ შემთხვევაში ელენთა ასევე უნდა მოიხსნას იმის გამო რომ ახლოს
. კვების გემები პანკრეასი პანკრეასის ქსოვილის ამოღების ზღვარი დამოკიდებულია სიმსივნის გავრცელებაზე
და შეიძლება მერყეობს კუდის მოცილებისგან თითქმის მთელი პანკრეასის . . მოცილება პანკრეასის შემდგომი დასასრული უსინათლოა .პანკრეასის წვენის გადინება შემდეგ პანკრეასის სათავეში დუოდენში ხორციელდება პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
, პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით ეს ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ღია ან ( “keyhole “). ლაპაროსკოპულად ანუ ტექნიკა
სექციის რესექცია , -პანკრეასის სხეულის იშვიათი კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ორგანოს
, , გამაჯანსაღებელი ოპერაცია ნაწილობრივი პანკრეასის რესექცია ახლა შეიძლება . შესრულდეს აქ მხოლოდ პანკრეასის შესაბამისი ნაწილი ამოღებულია და მცირე
. ნაწლავური სლინგი ქმნის ახალ კავშირს ან გამონადენს , თუმცა ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისთვის და
. , ძალიან იშვიათად აქედან გამომდინარე ოპერაციის ეს მეთოდი უნდა შესრულდეს . მხოლოდ სპეციალისტ პანკრეასის ცენტრებში
სულ პანკრეატექტომია .ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევებში აუცილებელია მთელი პანკრეასის ამოღება
, , ეს მხოლოდ იშვიათად გამოიყენება მძიმე შედეგების გამო როგორიცაა დიაბეტი . რომელიც მოითხოვს ინსულინს
, ამ ოპერაციის აღნიშვნა არის ის როდესაც სიმსივნე გავრცელდა მთელ პანკრეასზე ან როდესაც პანკრეასსა და ნაწლავებს შორის არსებული ნაწიბური კავშირი
. ტექნიკური მიზეზების გამო შეუძლებელია ორმაგი შემოვლითი . სიმსივნის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია მკურნალობის მიზანია პაციენტის
, , . სიმპტომების შემსუბუქება საჭიროების შემთხვევაში ოპერაციის გზით ნაღვლის , . დაგროვებისა და სიყვითლის შემთხვევაში ნაღვლის გამონადენი უნდა აღდგეს
(stent) , ეს შეიძლება განხორციელდეს თირკმლის შევიდა ნაღვლის სადინარში რათა , , უზრუნველყოს ნაღვლის გამონადენი ან ოპერაცია რომელშიც მცირე ნაწლავის
(biliodiguel anastomosis). უკავშირდება ნაღვლის მილები , , თუ სიმსივნე იზრდება დუოდენში ნუტრიენტები ტრანსპორტირდება რამაც შეიძლება
. რთული ან მთლიანად თავიდან აიცილოს საკვები კუჭიდან ნაწლავის მიღებისგან ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს საკვების გადასასვლელად კუჭისა და მცირე . ნაწლავის კავშირის მეშვეობით
პანკრეასის ხელმძღვანელი გადატვირთვა დუდენის დაცვა ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ანთებითი ცვლილებები ხშირად ხდება პანკრეასის პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
, თავის არეში რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის და პანკრეასის წვენის ტკივილი . , და დაგროვება ამ შემთხვევაში
Duodenal-sparing პანკრეასის ხელმძღვანელი რესექცია შეიძლება შესრულდეს ამოიღონ ქსოვილის ანთებითი ცვლილებები და ამით აღმოფხვრას აშენება და . ტკივილი
ეს ინტერვენცია ქრონიკული პანკრეატიტის ადრეულ ეტაპზე უნდა ჩატარდეს კარგი ,პოსტოპერაციული შედეგის მისაღწევად და პანკრეასის ფუნქციის შესანარჩუნებლად
. ასევე ტკივილის შესამცირებლად Beger, Frey თავდაპირველად შემუშავებული ტექნიკა კიდევ უფრო დახვეწილი ერთად
resection . გრძივი გამოყოფის პანკრეასის სადინარში და პატარა ზომა მინიმალურად ინვაზიური პანკრეასის ქირურგია
, ქირურგიული ტექნიკის მიღწევების წყალობით უფრო და უფრო პანკრეასის , ოპერაციები შეიძლება შესრულდეს მინიმალურად ინვაზიურად ანუ მცირე ზომის . , , ჭრილობები მუცლის სახურავზე კამერის გამოყენებით ამ ტექნიკით მაგალითად
, , მარცხენა პანკრეასის რეექცია ანუ პანკრეასის კუდის გადატვირთვა შეიძლება . უსაფრთხოდ და ეფექტურად შესრულდეს
პანკრეასის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისა და ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების . , მოცილება შეიძლება ასევე მინიმალურად ინვაზიურად გარდა ამისა მცირე მუცლის , , , ჭრილობის უპირატესობა და შესაბამისად კოსმეტიკურად მისაღები შედეგი პაციენტებს შეუძლიათ განსაკუთრებით ისარგებლონ სწრაფი აღდგენისა და
. პრეოპერაციული შესრულების სწრაფი დაბრუნებით , , თუმცა მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკის მიზანშეწონილობა როგორც
მკურნალობის ვარიანტი კონკრეტულ შემთხვევაში ყოველთვის უნდა შეფასდეს . საქმის მიხედვით
ქიმიოთერაპია და რადიაციული თერაპია , სიმსივნის ქირურგიული მოცილების გარდა ქიმიოთერაპია ასევე მნიშვნელოვან
. როლს ასრულებს პანკრეასის კიბოს მკურნალობაში ამიტომ პაციენტებს ურჩია , გაიარონ სიმსივნის სრული გადანაწილება და დამხმარე ქიმიოთერაპია რათა
შეამცირონ კიბოს უჯრედების რისკი წარმოშობის ან სხვა ორგანოების . მეტასტაზირების ადგილზე
, თუ პროგნოზი მიუთითებს ნარჩენი სიმსივნე ან მეტასტაზები ოპერაციის შემდეგ ასევე . ხდება ქიმიოთერაპიის მკურნალობა ახალი ქირურგიული ჩარევა განიხილება პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
. მხოლოდ სპეციალური დაავადების კურსებში
, იშვიათ შემთხვევებში ნარჩენი სიმსივნის შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ( ). , რადიაციული თერაპია რადიოთერაპია დღესდღეობით უფრო და უფრო მეტი
, პაციენტი მკურნალობს პრეოპერაციული ქიმიოთერაპიით რათა მიაღწიოს scrapeability ( ) რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის მოცილება სიმსივნის შემცირების გზით ან
. დაავადების თავიდან ასაცილებლად ოპერაციის დაწყებამდე , , პაციენტები რომელთა სიმსივნე არ შეიძლება ამოღებულ იქნეს მიიღებენ
” ” . პალიატიური ქიმიოთერაპიას არსებობს მრავალი სხვადასხვა ქიმიოთერაპიული , პრეპარატი რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას პანკრეასის სამკურნალოდ
. კიბო დაუყოვნებლივ პოსტოპერაციული ეტაპი
სარეაბილიტაციო ოთახი და ინტენსიური თერაპიის სადგური – , ოპერაციის შემდეგ პირველ საათებში გულ სისხლძარღვთა სისტემის ფილტვებისა
. და თირკმლების ინტენსიური მონიტორინგი სჭირდება ამიტომ ისინი გადაყვანილია , , აღდგენის ოთახში ან განსაკუთრებით დიდი ინტერვენციების შემდეგ ინტენსიური . თერაპიის განყოფილებაში
, , მას შემდეგ რაც სისხლის მიმოქცევის სისტემა სტაბილურია ისინი სადგურში . , გადადიან ზოგიერთ შემთხვევაში მათ ხელოვნური სუნთქვა ეძლევათ გარკვეული ( 24- 48 ) პერიოდის განმავლობაში ოპერაციის შემდეგ ჩვეულებრივ დან საათამდე ან
. უნდა ინახებოდეს ინტენსიური მოვლა ეს მკურნალობა ტარდება ინტენსიური . თერაპიის განყოფილებაში
პოსტოპერაციული ტკივილის თერაპია პაციენტებს დღეს აღარ სჭირდებათ ოპერაციის შემდეგ გარდაუვალი ინტენსიური
. ტკივილი მხოლოდ მცირე ინტერვენციებისთვის შეიძლება ტკივილის თერაპია . გაიგზავნოს
, ჩვენ მაქსიმალურად ვცდილობთ რომ ყველა ჩვენი პაციენტი განიცადოს რაც . შეიძლება მცირე ტკივილი თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებას იძლევა . ტკივილის კონტროლი უშუალოდ ზურგის ტვინზე ამ მიზნით ანესთეზიის დროს
(PDA: peridural anesthesia). ზურგის ტვინის გარშემო მოთავსებულია თხელი მილი . ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა მთლიანად აღმოფხვრას ტკივილი თქვენ მიიღებთ
PDA- სრულ ინფორმაციას ს სარგებლიანობისა და რისკების შესახებ . ანესთეზიოლოგის მიერ პრეოპერაციული კონსულტაციის დროს პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
, ” თუ რაიმე მიზეზით ეს შეუძლებელია პაციენტის კონტროლირებადი ტკივილის ” (PCA: ) . თერაპია პაციენტის კონტროლირებადი ანესთეზია ხელმისაწვდომია აქ
თქვენ მიიღებთ ტკივილის მედიკამენტებს უშუალოდ ვენაში ტუმბოს და ინფუზიის . ხაზის მეშვეობით და თქვენ განსაზღვრავთ დოზას ღილაკზე
. დღეს თქვენ აღარ გჭირდებათ ძლიერი ტკივილი ოპერაციის შემდეგ , თუ თქვენ განიცდით ტკივილს მედიკამენტების მიუხედავად დაუყოვნებლივ
. , დაუკავშირდით საექთნო პერსონალს ერთად სადგური ექიმები ჩვენ ნახავთ . საუკეთესო გამოსავალი თქვენთვის რაც შეიძლება მალე
ფიზიოთერაპია – პოსტოპერაციული ფაზის ერთ ერთი უმნიშვნელოვანესი ნაწილია ჩვენი
. ფიზიოთერაპევტთან მომზადება , პირველი სამუშაო დღის შემდეგ ფილტვის ფუნქციის გააქტიურება ეს ხელს უშლის პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
. შემცირებული შესრულება და ამცირებს საავადმყოფოში ყოფნის თრომბოზის პროფილაქსი
( ) სისხლძარღვთა თრომბოზის რისკი ფეხის ვენებში იზრდება ოპერაციის . clot , დაკავშირებული უმოძრაობის გამო თუ სისხლის ხორციელდება ფილტვის
( ) ჭურჭლის სიცოცხლისათვის საშიში ბლოკირება ფილტვის ემბოლია შეიძლება . მოხდეს
ამის რისკის მინიმუმამდე შესამცირებლად გამოიყენება უწყვეტი თრომბოზის . პროფილაქტიკა ეს მოიცავს დაუყოვნებლივ მობილიზაციას დაინტერესებული
, – ფიზიოთერაპიასთან თრომბოზის მარაგების ტარება და ანტი თრომბოზის ინექციის ( ) ადმინისტრირება დაბალი მოლეკულური ჰეპარინი მუცლის ან ზედა ფეხის კანქვეშა
. ცხიმოვანი ქსოვილში Nutrient კონფიგურაცია
, – , პანკრეასის ჩარევის შემდეგ ნაბიჯ ნაბიჯ საკვების რეკონსტრუქცია უნდა ჩატარდეს . სანამ ნაწლავის აქტივობა ნორმალიზდება ხშირად კუჭის კათეტერი ჩასმულია
, ანესთეზიის ინდუქციის დროს რათა შეამციროს ზედა საჭმლის მომნელებელი . ტრაქტის დატვირთვა ოპერაციის შემდეგ
, . უმეტეს შემთხვევაში ეს შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციის დღეს პოსტოპერაციული , – , ყოფნის შემდგომ პერიოდში საკვების რაოდენობა ნელ ნელა იზრდება სანამ არ
შეძლებთ ნორმალური ნუტრიენტები კვლავ მიიღოთ დაახლოებით ერთი კვირის . შემდეგ
, შემცირებული საკვების მიღების ფაზის დროს თქვენ მიიღებთ დამატებით სითხეებს , . -და საჭიროების შემთხვევაში ვენების მეშვეობით საკვები ნივთიერებების ხსნარს კუჭ
ნაწლავის ფუნქცია ასევე შეიძლება მხარდაჭერილი პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ – . დამატებითი კუჭ ნაწლავის ფერმენტების მიღებით
. რა არის გრძელვადიანი შედეგები
პანკრეასის ქსოვილის მოცილება შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტი ან . , , გაუარესდეს არსებული დაავადება თუმცა უმეტეს შემთხვევაში საკმარისი ქსოვილი
. რჩება და არ არსებობს პრეოპერაციული მდგომარეობის ცვლილება დიაბეტის , მკურნალობა შესაძლებელია დიეტის ზეპირი მედიკამენტების ან ინსულინის , . საშუალებით რაც დამოკიდებულია კონკრეტულ მდგომარეობაზე
, , გარდა ამისა პანკრეასის ქსოვილის ნაკლებობის გამო შეიძლება წარმოიქმნას . ნაკლები საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ეს გამოიხატება საჭმლის
, bloating . მომნელებელი დარღვევების ან ზეთოვანი დიარეა , , ფერმენტის წარმოების შემცირებასთან ერთად შეიძლება ასევე იყოს ის შემთხვევა
რომ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ყოველთვის არ აკმაყოფილებენ საკვებს , ოპტიმალურ დროს რაც დამოკიდებულია კვების გადასასვლელზე შესრულებული
. , ოპერაციის მიხედვით ეს შეიძლება ადვილად გამოსწორდეს კაფსულებით რომლებიც შეიცავს . პანკრეასის ფერმენტები
ზრუნვა პანკრეასის კიბოს შემდეგ , ქირურგიისა და შემდგომი ქიმიოთერაპიის შემდეგ პაციენტები თავდაპირველად
3 , , ყოველ თვეში უნდა მოჰყვნენ ფიზიკურ გამოკვლევას ლაბორატორიულ ანალიზს (CT) -მათ შორის სიმსივნის მარკერებს და კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან მაგნიტურ
(MRT). რეზონანსულ ტომოგრაფიას შემდგომი გამოკვლევები ტარდება მკურნალობის ოჯახის ექიმთან
. , . თანამშრომლობით მოხარული ვართ რომ ყველა კვლევა ჩატარდა სახლში Pancreatic Cancer- რა არის ის პროგნოზი პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
. ბოლო წლებში პანკრეასის ოპერაციები ძალიან უსაფრთხოდ გახდა სიმსივნის 5 მოცილების შემდეგ პირველი წლის განმავლობაში გადარჩენა მკვეთრად პანკრეასის სიმსივნეები რა არის სიმსივნე
. , , ( ). გაიზარდა თუმცა ბევრ პაციენტში სიმსივნის დაავადება აღდგება რეციდივი ამ , პაციენტებში და პირველადი უმოქმედობის დასკვნები სიცოცხლის ხანგრძლივობა
. აშკარად შეზღუდულია , კვლევის შედეგები იმედოვნებს რომ ეს სიტუაცია მომდევნო წლებში
. , მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება მათ შორის არის მიზნობრივი თერაპია სადაც თითოეული პაციენტი ინდივიდუალურად შეიძლება მკურნალობდეს მათი . , , დაავადების რისკის მიხედვით თუმცა დღეს კვლევა ჯერ კიდევ არ პროგრესირებს
. და მოითხოვს შემდგომ მოლეკულურ ბიოლოგიურ კვლევებს
