ორსულობა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ
ორსულობა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ( თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს ენდოკრინული სისტემა ჯირკვლოვანი ) . , სისტემა ფუნქციების შემცირება როდესაც ჰიპოგონადიზმი ვითარდება
, მენსტრუალური დარღვევები ოვულაციისა და სექსუალური თავშეკავების ნაკლებობა . , . კლინიკურად ხდება პარალელურად ნაყოფიერება მცირდება ქალებისათვის
წარმატებული თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, ჰიპოფიზის და საკვერცხის . ჰორმონალური დარღვევები გამოსწორებულია რამდენიმე კვირის განმავლობაში ovulation . – -ჰორმონალური სტრუქტურა და აღდგენილია ჰიპოთალამურ ჰიპოფიზურ
-გონადური ღერძი მთლიანად ნორმალიზდება ტრანსპლანტაციის შემდეგ ექვსი ექვსი . თვის შემდეგ
პაციენტები უნდა იყვნენ განათლებული კონტრაცეფციისა და ორსულობის შესახებ . Estrogen ტრანსპლანტაციის შემდეგ ან დაუყოვნებლივ შემცველი კონტრაცეპტივები
, არ უნდა იქნას გამოყენებული პერიოდულ პერიოდში რადგან ისინი ზრდის . თრომბოზური მოვლენების რისკს , mycophenolate , მოგვიანებით ამცირებს ეფექტი ზეპირი კონტრაცეპტივების რადგან
estrogen . ეს ამცირებს შრატის დონეზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას . პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები ვისაც ადრე ჰქონდა ინტრავენური
, . მოწყობილობა შეუძლია გააგრძელოს ეს გზა . ნორმალური ორსულობა შეიძლება მოხდეს თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ
,თუმცა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ორსულობა რამდენიმე რისკს . შეიცავს როგორც დედისა და ბავშვისთვის
, , გართულებები როგორიცაა ჰიპერტენზია წინასწარ ეკლამპია და დიაბეტი უფრო , ხშირია ორსულობის დროს თირკმლის გადანერგვის შემდეგ ვიდრე სხვა
. ორსულობის დროს , მშობიარობის შემდგომი გადანერგვის რისკი ასევე უფრო მაღალია ვიდრე
. , ნორმალურ ორსულებში აქედან გამომდინარე ორსულობა უნდა მოჰყვეს . გინეკოლოგიასა და ნეოფროლოგიასთან მულტიდისციპლინარულ მიდგომას სხვა
, , . პრეპარატები რომლებიც შეიძლება ზიანი მიაყენონ ნაყოფს უნდა შეწყდეს . ორსულობის პერიოდში უნდა შეირჩეს თირკმლის ოპტიმალური ფუნქციის პერიოდი
1.5 / – . შრატის კრეატინინის დონე უნდა იყოს მგ დლ ზე ნაკლები არ უნდა იყოს . მენსტრუაციის დროს
, 2ზოგადად თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ორსულობის ლოდინის პერიოდია 2005 , 1 . წელი წლამდე რის შემდეგაც ლოდინის პერიოდი წელია
, თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ შობადობის მაჩვენებელი იგივეა რაც . შობადობის მაჩვენებელი ზოგად მოსახლეობაში მშობიარობა ორსულობის შემდეგ . , თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ სასურველია იყოს ვაგინალურად თუმცა
. საკეისრო კვეთა უფრო ხშირად გამოიყენება პრაქტიკაში რუტინული იმუნოსუპრესიული თერაპია უნდა გაგრძელდეს თირკმლის
. Tacrolimus ტრანსპლანტაციის პაციენტში ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს და prednisolone . შეიძლება გამოყენებულ იქნას უსაფრთხოდ ორსულობის დროს MTOR , mycophenolate mofetil . ინჰიბიტორები უკუნაჩვენებია ორსულობის ამის
. Mycophenolate mofetil ნაცვლად გამოიყენება აზოტოპრინი უნდა შეჩერდეს ექვსი , sirolimus 12 everolimus 8 .კვირის განმავლობაში კვირის და კვირით ადრე ორსულობა
ანტენატალური ტესტები მსგავსია არატრანსპლანტირებული ორსული ქალების . , მსგავსად თუმცა შემდგომი ზრდის სიხშირე იზრდება ზრდისა და განვითარების
. შეფერხების მონიტორინგისთვის ნორმალურ ადამიანებში გლომერულოვანი ფილტრაციის მაჩვენებელი იზრდება
50% – დაახლოებით ით ორსულობის დროს და არსებობს კრეატინინის დონის . შემცირება თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ორსულობის დროს კრეატინინის . შემცირება ნაკლებია , თირკმლის ტრანსპლანტაციის მქონე ორსულ ქალებში პროტეინურია ორსულობის
, დროს მომატებული ჰიპერფილტრაციის გამო უფრო მაღალია ვიდრე ჯანმრთელ . 8-12 . ქალებში იგი ბრუნდება ნორმალურ კვირის შემდეგ მიწოდების
პიელონეფრიტი უფრო ხშირია ქვედა შარდის ინფექციებში ორსულობის დროს . CMV გადანერგილი თირკმლის რეფლუქსის გამო ინფექციები გართულებულია
. , CMV PCR ორსულობის შემდეგ თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ამიტომ უნდა . შემოწმდეს ყველა ტრიმესტრში ორსულობა და თირკმლის გადანერგვის შემდეგ ბავშვი ასევე მხარს უჭერს
. ტრანსპლანტაციის პაციენტს ნორმალურ ცხოვრებაში დაბრუნებას
