კორნიას ტრანსპლანტაცია Cornea რა არის გადანერგვა
, , . ირისის წინ გამჭვირვალე ფენა თვალის ფერადი ნაწილი ეწოდება რქოვანას მას , , შემდეგ რაც ამ ქსოვილში მოხვედრილი სხივები პირველად გაივლის ისინი
, . მიაღწევენ ნერვულ ფენას რომელსაც ბადურა ეწოდება და ხედვა რეალიზდება , შესაბამისად კორნიას გამჭვირვალობა ან რეგულარული ფორმა მნიშვნელოვან
. ( როლს ასრულებს ხედვაში თუ რქოვანა კარგავს გამჭვირვალობას რქოვანას , , მემკვიდრეობითი დაავადებები როგორიცაა კორნეალური დისტროფია მუდმივი
. .) კორნეციული შეშუპება კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ და ა შ ან მისი ფორმა ( , ), გაუარესდება პროგრესული თხრილობა და კორნიას როგორიცაა კერატოკონუსი
. პაციენტი ვერ ხედავს ნათლად , ასეთ შემთხვევებში ხედვა შეიძლება აღდგეს რქოვანას შეცვლის სხვა ჯანსაღი
. კორნეალური ქსოვილით ამ ტრანსპლანტაციის პროცედურაში ქსოვილი არის გარდაცვლილი ადამიანისგან მიღებული ჯანმრთელი კორნალური ქსოვილი და
. პროცედურას ეწოდება კორნალური ტრანსპლანტაცია Corneal transplantation corneal შეიძლება შესრულდეს სრული ფენის ქსოვილის ან
cornea . მხოლოდ ზედა ან ქვედა ფენის შეიძლება გადანერგილი – , , ერთ ერთი თვისება რომელიც მას გამჭვირვალეს ხდის მისი სისხლძარღვების
. არარსებობაა ქსოვილში სისხლძარღვების არარსებობა მნიშვნელოვან . , , უპირატესობას ანიჭებს ქსოვილის ტრანსპლანტანტებს იმიტომ რომ ის უჯრედები
, . რომლებიც იწვევენ ქსოვილის უარყოფას ვერ მიაღწევენ უცხო ქსოვილს , , როდესაც ყველა ტრანსპლანტაციის ოპერაცია ჩავთვლით ეს არის იმის გამო რომ
, კორნალური ტრანსპლანტები უფრო წარმატებულები არიან ვიდრე სხვა . ტრანსპლანტები
( სრული სისქის კორნალური ტრანსპლანტაციის ნაბიჯები კერატოპლასტიკის ) შეაღწიონ ქირურგია
• , ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ თვალი და მისი შემოგარენი . დეზინფიცირებულია და დაფარულია სტერილური დრუპით
• . აღინიშნება რქოვანის ცენტრი • 7-7.5 – წრიული სრული სისქის ჭრილობა დიამეტრით მმ ს შეადგენს კორნიას
, ცენტრში რომელიც შეიცავს მრგვალი დანაოჭების შემცველ ვაკუუმურ ( ) . ინსტრუმენტს ტრიპანს და კორნიას ცენტრი ამოღებულია
• დონორი კორნეა ასევე მზადდება მიმღები საწოლისთვის სხვა შეწოვის , (Punch). ინსტრუმენტით წრიული დანა
• (16დონორი კორნეა რეციპიენტულ საწოლზე სხვადასხვა საანგარიშო ტექნიკით
, 16 , ერთჯერადი ნაკერი ერთჯერადი ნაკერი უწყვეტი საშემსრულებლო უწყვეტი . .). ორმაგი ნაკერი და ა შ
• . მედიკამენტი გამოიყენება თვალის მიმართ და პროცედურა წყდება 30-40 . ოპერაციის ხანგრძლივობაა დაახლოებით წუთი თუ არსებობს სხვა
, , ინტერვენციები რომლებიც შესრულდება ამავე დროს ოპერაციის დრო შეიძლება . იყოს უფრო გრძელი
სრული სხეულის კანის გაახალგაზრდავება
, შეიძლება იყოს საჩივრები როგორიცაა ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის. განმავლობაში სუნთქვა და მორწყვა ოპერაციის დღეს გამოიყენება დამცავი . ბანდიტი
. ხედვა შეიძლება არ გაუმჯობესდეს ბევრად დაუყოვნებლივ პოსტოპერაციული ანტიბიოტიკი და კორტიზონის თვალის წვეთები გამოიყენება ექიმის რეკომენდაციის
. 1- . მიხედვით პირველი კონტროლი ხორციელდება ოპერაციის შემდეგ ე დღეს , 1 შემდეგ შემდგომი ვიზიტები ხორციელდება ყოველთვიურად კვირის განმავლობაში
1 . , , 1 და პირველი წლის განმავლობაში ნაკერი როგორც წესი ამოღებულია წლის . შემდეგ
Corneal გართულებები სრული სისქის ტრანსპლანტაციის ქირურგიის დროს • : იმპულსური სისხლდენა ეს არის რთული კონტროლი სისხლდენა გამოწვეული
choroid, . დაგროვების სისხლის სისხლძარღვთა ქსოვილის თვალის ეს (0.45-1.08%). მდგომარეობა ძალიან იშვიათია არ შეიძლება პრეპარატის მიღება
, . წინასწარ და თუ ეს მოხდება ეს შეიძლება გამოიწვიოს თვალის დაკარგვა • . ასტიგმატიზმი ასტიგმატიზმი კორნალური ტრანსპლანტაციის შემდეგ საერთოა
ქსოვილის სამკურნალო ნაკერები დროთა განმავლობაში ამ ასტიგმატიზმის . ღირებულებებს ცვლის
Astigmatism suture , stitching, შეიძლება შესწორებული ერთად მოხსნა ხელახლა incisions LASIK. დასასვენებლად ან
• ( ): გაზრდილი შიდა წნევა გლაუკომა შეიძლება ჩანს ადრეულ ან გვიან . პერიოდში ადრეული პერიოდის განმავლობაში გამოვლენილი შიდა წნევის
. , გაზრდა სწრაფად კონტროლდება მედიკამენტებით გვიან შიდა წნევის ზრდა , . როგორც წესი გამოიყენება კორტიზონის წვეთების გამო ამ შემთხვევაში
, . გამოყენებული უნდა იქნას ნარკოტიკების რომ შეამციროს შიდა წნევის • ინფექციური სერიოზული ინფექციები შეიძლება ძალიან იშვიათად იხილოთ
. ინტრაოკულური ოპერაციების შემდეგ ეს არის მნიშვნელოვანი პირობა და . მოითხოვს ადრეული ინტერვენცია
• : ქსოვილის უარყოფა ეს შეიძლება ჩაითვალოს განსაკუთრებით პაციენტებში . სისხლძარღვთა კორნეაში სხვა მიზეზების გამო ასეთ შემთხვევებში ქსოვილის
, უარყოფის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება სპეციალური ნემსები წვეთები . და მედიკამენტები
Femtosecond Corneal ლაზერული სრული სისქის ტრანსპლანტაციის ქირურგია , სრული სისქის რქოვანას ტრანსპლანტაციაში ვაკუუმური ინსტრუმენტის ნაცვლად
( ) , , ტრიპანი მრგვალი დანა რომელიც გამოიყენება მიმღების საწოლის მომზადებაში 7-7.5 – წრიული სრული სისქის ჭრილობა დიამეტრით მმ ის ცენტრში კეთდება კორნეის
ცენტრში Femtosecond ლაზერული . და კორნიას ცენტრი ამოღებულია ოპერაციის . corneas femtosecond , სხვა დეტალები იგივე რჩება იმ მომზადებული ლაზერი
. ჭრილობა საიტი თავსებადობა ძალიან გლუვი ( ) დალკი კორნეოს ტრანსპლანტაციის ზედა ფენა
. Dalk მხოლოდ ზედა ფენის ჩანაცვლება და არა მთელი კორნეა ეწოდება დალკს ” lamellar corneal “. დგას ღრმა წინა გადანერგვა ყველაზე ხშირად ტარდება
. კერატოკონუსის დაავადება , რქოვანას მემკვიდრეობითი დაავადებების დროს დალკი შეიძლება გამოყენებულ
, . იქნას თუ დაავადება მოიცავს კორნიას ზედა ფენებს Dalk Surgery მიმოხილვა
• , ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ თვალი და მისი შემოგარენი . დეზინფიცირებულია და დაფარულია სტერილური დრუპით
• Cornea- ” Bubble” ის ზედა ფენა ამოღებულ იქნა დიდი ტექნიკით ან ხელით lamellar dissection- 7-7.5 . ში მმ დიამეტრის წრიული ფართობის ცენტრში
• ადრე მომზადებული დონორის კორპუსის ზედა ფენა მომზადებულია კორნიას . ცენტრში მიმღები საწოლი და მიმღები საწოლი
• 16 . თვალში სულ მცირე ნაკერი აქვს • . მედიკამენტი გამოიყენება თვალის მიმართ და პროცედურა წყდება • 40-50 . ოპერაციის ხანგრძლივობაა დაახლოებით წუთი თუ არსებობს სხვა
, , პროცედურები რომლებიც უნდა შესრულდეს ამავე დროს ოპერაციის დრო . შეიძლება იყოს უფრო გრძელი
Dalk ოპერაცია , შეიძლება იყოს საჩივრები როგორიცაა ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე კვირის
. განმავლობაში თვალის შეშუპება და მორწყვა ოპერაციის დღეს გამოიყენება . . დამცავი ბანდიტი ხედვის დონე შეიძლება არ გაიზარდოს ძალიან სწრაფად
პოსტოპერაციული ანტიბიოტიკი და კორტიზონის თვალის წვეთები გამოიყენება . ექიმის რეკომენდაციის მიხედვით
1- პირველი კონტროლი ხორციელდება ოპერაციიდან ე დღეს და კონტროლის . , სიხშირე მორგებულია გადანერგილი ქსოვილის მდგომარეობის მიხედვით ნაკერი , 6 . როგორც წესი ამოღებულია თვის შემდეგ
Dalk დროს გართულებები
• : მთლიანობის დაკარგვა ქვედა ფენაში ეს შეიძლება ზოგჯერ თავიდან აიცილოს , ოპერაციის გაგრძელება როგორც დალკი და სრული სისქის კორელაციური
. ტრანსპლანტაცია • : . ასიგმატიზმი ასტიგმატიზმი კორნალური ტრანსპლანტაციის შემდეგ საერთოა
ქსოვილის სამკურნალო ნაკერები დროთა განმავლობაში ამ ასტიგმატიზმის . Astigmatism suturing, ღირებულებებს ცვლის შეიძლება შესწორებული მიერ
stitching, incisions LASIK. ხელახლა დასასვენებლად ან • ( ): გაზრდილი შიდა წნევა გლაუკომა შეიძლება ჩანს ადრეულ ან გვიან
. პერიოდში ადრეული პერიოდის განმავლობაში გაზრდილი შიდა წნევა . , სწრაფად კონტროლდება მედიკამენტებით გვიან შიდა წნევის ზრდა როგორც
, . წესი გამოიყენება კორტიზონის წვეთების გამო ამ შემთხვევაში გამოყენებული , . უნდა იქნას ნარკოტიკების რომ შეამციროს შიდა წნევის
• : ინფექცია სერიოზული ინფექციები შეიძლება ძალიან იშვიათად იხილოთ . ინტრაოკულური ოპერაციების შემდეგ ეს არის მნიშვნელოვანი პირობა და
. მოითხოვს ადრეული ინტერვენცია • : , ქსოვილის უარყოფა მას შემდეგ რაც მიმღების კორნიას შიდა ფენების
, ჩამოყალიბების ენდოთელური უჯრედები შენარჩუნებულია უარის რისკი . ძალიან დაბალია
Dalk- ის სურათები , დალკის ქირურგიაში პაციენტებს შეინარჩუნებენ ენდოთელურ უჯრედებს რომლებიც
. , ქმნიან რქოვანას შიდა ფენას მას შემდეგ რაც დონორი ქსოვილის ენდოთელური , . უჯრედები არ მოიხსნება კორელაციური უარყოფის რისკი მკვეთრად მცირდება
. ასევე მცირდება კორტიზონის წვეთების გამოყენების ხანგრძლივობა ჭრილობის 6 . შეხორცება უფრო სწრაფია და დაახლოებით თვეში ამოღებულია
DMEK (Corneal ) ქვედა ფენის გადანერგვა , , DMEK. მხოლოდ ქვედა ფენის ჩანაცვლება არა სრული ფენა ეწოდება ყველაზე
( ). ხშირად შესრულებულია ბულოზური კერატოპათიაში მუდმივი რქოვანი შეშუპება , მემკვიდრეობითი კორელაციური დაავადებების დროს მუდმივი კორელაციური
შეშუპება შეიძლება გარკვეული ასაკის შემდეგ ან ზოგჯერ კატარაქტის ოპერაციის . შემდეგ
DMEK ოპერაცია • , ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ თვალი და მისი შემოგარენი
. დეზინფიცირებულია და დაფარულია სტერილური დრუპით • ( ) . რქოვანას ენდოთელიუმის ყველაზე დაბალი ფენა ჩამოშლილია • . ადრე მომზადებული დონორი კორნელი ენდოთელიუმი გადაეცემა მიმღებს • 1-2 . ჭრილობის ადგილზე მოთავსებულია ნაკერი • , საჰაერო ხორციელდება თვალში რათა ხელი შეუწყოს დონორი ქსოვილის
. – 1 . დანართს ეს ჰაერი ნელ ნელა ამოღებულია კვირის განმავლობაში • . მედიკამენტი გამოიყენება თვალის მიმართ და პროცედურა წყდება
40-50 . ოპერაციის ხანგრძლივობაა დაახლოებით წუთი თუ არსებობს სხვა , , ინტერვენციები რომლებიც შესრულდება ამავე დროს ოპერაციის დრო შეიძლება
. იყოს უფრო გრძელი DMEK ოპერაცია
, , როგორც წესი თვალის გახელა და შეშუპება რამდენიმე კვირის განმავლობაში . ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ძალიან იშვიათი იყოს ოპერაციის დღეს გამოიყენება
. დამცავი ბანდიტი . ხედვა შეიძლება არ გაუმჯობესდეს ბევრად დაუყოვნებლივ პოსტოპერაციული
ანტიბიოტიკი და კორტიზონის თვალის წვეთები გამოიყენება ექიმის რეკომენდაციის . 1- მიხედვით პირველი შემოწმება ხორციელდება ე პოსტოპერაციულ დღეს და
შემოწმებების სიხშირე მორგებულია გადანერგილი ქსოვილის მდგომარეობის . მიხედვით
DMEK- გართულებები ის შემდეგ • : კორნიას ქვედა ფენის უკმარისობა რეცეპტორული საწოლისთვის დაიცვას
, . საჰაერო ინექცია თვალში რათა თავიდან აიცილოს ეს ხანგრძლივი ,უკმარისობის შემთხვევაში . შეიძლება საჭირო გახდეს რეპროდუცირება
• ( ): გაზრდილი შიდა წნევა გლაუკომა შეიძლება ჩანს ადრეულ ან გვიან . პერიოდში ადრეული პერიოდის განმავლობაში გამოვლენილი შიდა წნევის
ზრდა შეიძლება უკავშირდებოდეს თვალში ჩასმულ ჰაერს და სწრაფად . კონტროლდება მედიკამენტებით გვიან შიდა წნევის ზრდა ჩვეულებრივ
. დაკავშირებულია კორტიზონის წვეთებთან ამ შემთხვევაში გამოყენებული უნდა , . იქნას ნარკოტიკების რომ შეამციროს შიდა წნევის
• : ინფექცია სერიოზული ინფექციები შეიძლება ძალიან იშვიათად იხილოთ . ინტრაოკულური ოპერაციების შემდეგ ეს არის მნიშვნელოვანი პირობა და
. მოითხოვს ადრეული ინტერვენცია • : , ქსოვილის უარყოფა ამ შემთხვევაში ზოგიერთი მედიკამენტი გამოიყენება
. ქსოვილის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად DMEK ქირურგიის თვისებები DMEK . ქირურგიაში პაციენტებს შეინარჩუნებენ საკუთარი რქოვანას ზედა ფენებს
, . ამიტომ კორნეა უფრო მდგრადია ტრავმის მიმართ , , , რეფრაქციული შეცდომები როგორიცაა მიოპია ჰიპეროპია და ასტიგმატიზმი
. , ნაკლებად ხშირია ოპერაციის შემდეგ არ არის ისეთი ძვირი როგორც სხვა . აფთიაქებში
