Τι είναι η ακράτεια;
Τι είναι η ακράτεια; Η ακράτεια, γνωστή ως διαρροή αερίου ή κοπράνων, αντιμετωπίζεται ανάλογα με το βαθμό της νόσου. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για τις αιτίες και τη θεραπεία της ακράτειας…
Θεραπεία της εξωτερικής ακράτειας
Η ακράτεια είναι η μειωμένη ικανότητα ελέγχου του περάσματος αερίου ή της αφόδευσης. Η σοβαρότητα κυμαίνεται από ήπια δυσκολία στον έλεγχο του μετεωρισμού έως διαρροή υγρών ή στερεών κοπράνων. Αν και η ακράτεια κοπράνων είναι ένα κοινό πρόβλημα, συχνά δεν συζητείται λόγω αμηχανίας. Τόσο η ακράτεια ούρων όσο και κοπράνων τείνουν να αυξάνονται με την ηλικία.
Το τραύμα γέννησης είναι μια αιτία ακράτειας
Η ακράτεια έχει πολλές αιτίες. Το τραύμα γέννησης είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες. Αυτά τα τραύματα μπορούν να προκαλέσουν δάκρυα στους πρωκτικούς μυς και μείωση της μυϊκής δύναμης. Τα νεύρα που τροφοδοτούν τους πρωκτικούς μυς μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη. Αν και μερικοί τραυματισμοί μπορούν να αναγνωριστούν αμέσως μετά τη γέννηση, πολλοί μπορεί να μην αναγνωριστούν και να μην προκαλέσουν πρόβλημα μέχρι αργότερα στη ζωή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο τοκετός μπορεί να μην θεωρηθεί αιτία ακράτειας. Ομοίως, η χειρουργική επέμβαση πρωκτού ή το τραύμα στους ιστούς που περιβάλλουν την περιοχή του πρωκτού μπορεί να βλάψει τους πρωκτικούς μυς και να κάνει τον έλεγχο των αερίων και των κοπράνων δύσκολο. Οι λοιμώξεις γύρω από την περιοχή του πρωκτού μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα ακράτειας καταστρέφοντας τον μυϊκό ιστό. Επιπλέον, καθώς οι άνθρωποι γερνούν, οι πρωκτικοί μύες τους γίνονται πιο αδύναμοι. ΩΣ αποτέλεσμα, ένα μικρό πρόβλημα στους νέους μπορεί να γίνει σημαντικό αργότερα στη ζωή.
Εάν έχετε διάρροια
Η διάρροια (διάρροια) μπορεί να προκαλέσει επείγουσα ανάγκη για αφόδευση ή διαρροή κοπράνων λόγω της συχνής διέλευσης υγρών κοπράνων μέσω του πρωκτικού ανοίγματος. Εάν οι ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου συνοδεύονται από αιμορραγία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ολα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή του παχέος εντέρου (κολίτιδα), έναν όγκο του ορθού ή πρόπτωση του ορθού, τα οποία απαιτούν άμεση αξιολόγηση από γιατρό.
Διάγνωση ακράτειας
Η συζήτηση του προβλήματος λεπτομερώς με το γιατρό μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί ο βαθμός δυσκολίας στον έλεγχο του προβλήματος και ο αντίκτυπος στον
τρόπο ζωής. Το ιστορικό των ασθενών μπορεί να παρέχει πολλές ενδείξεις ως προς την πηγή της ακράτειας. Για παράδειγμα, η ιστορία των προηγούμενων γεννήσεων της γυναίκας είναι πολύ σημαντική. Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες, τα μωρά με υψηλό βάρος γέννησης, οι παραδόσεις λαβίδων ή οι επιστομίες (χειρουργικές τομές για την πρόληψη τυχαίων δακρύων κατά τη διάρκεια του τοκετού) μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς μυών και νεύρων κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ιατρικές παθήσεις και τα φάρμακα παίζουν ρόλο στα προβλήματα ελέγχου. Η φυσική εξέταση της πρωκτικής περιοχής πρέπει να γίνει. Ενας προφανής τραυματισμός των μυών του πρωκτού μπορεί εύκολα να εντοπιστεί κατά την εξέταση.
Αιτίες της ακράτειας
• Μαιευτικές (διαδικασία γέννησης) βλάβες • Τραυματισμός των μυών του πρωκτού • Πρωκτικές λοιμώξεις • Μείωση της μυϊκής δύναμης με την ηλικία
Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τον πλήρη ορισμό της πρωκτικής περιοχής. Σε μια δοκιμή που ονομάζεται μανομετρία, ένας μικρός καθετήρας εισάγεται στον πρωκτό για να καταγράψει την πίεση των μυών, ενώ οι ασθενείς χαλαρώνουν και σφίγγουν τους μυς του πρωκτού. Αυτή η δοκιμή μπορεί να δείξει πόσο αδύναμος ή ισχυρός είναι πραγματικά ο μυς. Μια άλλη δοκιμή (ηλεκτρομυογραφία) γίνεται για να καθοριστεί εάν τα νεύρα στους μυς του πρωκτού λειτουργούν σωστά. Επιπλέον, μπορεί να εισαχθεί ένας ανιχνευτής υπερήχων στην πρωκτική περιοχή για να δει τους μυς και να δείξει περιοχές όπου οι μύες του πρωκτού είναι κατεστραμμένοι (ενδοπρωκτική υπερηχογραφία).
Τι μπορεί να γίνει για να λυθεί το πρόβλημα;
Η ιστορία της νόσου ακούγεται λεπτομερώς. Στη συνέχεια, μετά από προσεκτική φυσική εξέταση και εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας και της σοβαρότητας του προβλήματος, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει. Ηπια προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ απλά με διαιτητικές αλλαγές και κάποια φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει απλές ασκήσεις στο σπίτι που μπορούν να ενισχύσουν τους ορθικούς μυς σε ήπιες περιπτώσεις.
Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να εξαλειφθεί
Σε άλλες περιπτώσεις, η βιοανάδραση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους ασθενείς να αισθάνονται ότι το σκαμνί είναι έτοιμο να περάσει και να ενισχύσει τους μυς. Οι τραυματισμοί των πρωκτικών μυών μπορούν να επισκευαστούν με χειρουργική επέμβαση. Ασθένειες όπως η κολίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή του ορθού, μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα πρωκτικού ελέγχου. Η θεραπεία αυτών των ασθενειών μπορεί να εξαλείψει ή να βελτιώσει τα σημεία και τα συμπτώματα της ακράτειας κοπράνων. Μερικές φορές τα
συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα. Στο παρελθόν, μια κολοστομία ήταν απαραίτητη για ασθενείς που δεν είχαν
ελπίδα για ανάκτηση του ελέγχου των κινήσεων του εντέρου τους. Αυτή η διαδικασία σπάνια χρειάζεται. Επιπλέον, η τρέχουσα έρευνα για την ανάπτυξη τεχνητών πρωκτικών μυών μπορεί σύντομα να έχει θέση στη θεραπεία ασθενών με δύσκολο έλεγχο. Συνοπτικά, η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
• ΑΛΛΑΓΕΣ στη διατροφή • Δυσκοιλιότητα ναρκωτικών • Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών • Βιοανάδραση • Χειρουργική αποκατάσταση μυών
Χειρουργική του παχέος εντέρου και του ορθού
Οι χειρουργοί του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ειδικοί στη χειρουργική και μη χειρουργική θεραπεία των προβλημάτων του παχέος εντέρου και του ορθού. ΕΚΤΟΣ από την πλήρη εκπαίδευση στη γενική χειρουργική, έχουν ολοκληρώσει προηγμένη εξειδικευμένη εκπαίδευση στη θεραπεία των διαταραχών του παχέος εντέρου και του ορθού. Οι χειρουργοί του παχέος εντέρου και του ορθού θεραπεύουν καλοήθεις και κακοήθεις ασθένειες, πραγματοποιούν εξετάσεις ρουτίνας και αντιμετωπίζουν χειρουργικά προβλήματα όταν είναι απαραίτητο.
