Τα καρδιακά ανευρύσματα προχωρούν χωρίς συμπτώματα
Τα καρδιακά ανευρύσματα προχωρούν χωρίς συμπτώματα Τα καρδιακά ανευρύσματα έχουν υψηλό κίνδυνο απώλειας ζωής λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Οι ειδικοί συστήνουν σε όλους, ειδικά εκείνους με παράγοντες κινδύνου, να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση για την καταπολέμηση αυτής της νόσου.
Εξελίσσεται ασυμπτωματικά, διαγιγνώσκονται όψιμα καρδιακά ανευρύσματα
Το ανεύρυσμα ορίζεται ως μια διεύρυνση που μοιάζει με μπαλόνι που προκαλείται από την αποδυνάμωση του τοιχώματος του αγγείου. Κάτω από την επικεφαλίδα των καρδιακών ανευρυσμάτων, ανευρύσματα της αορτής, η οποία είναι η κύρια αρτηρία, και ανευρύσματα της ίδιας της καρδιάς συχνά συγχέονται κάτω από την ίδια κατεύθυνση. Το ανεύρυσμα της αορτής αναφέρεται στη διεύρυνση της αορτής, η οποία μεταφέρει το αίμα στο σώμα, με το να γίνει μεγαλύτερη από την κανονική του διάμετρο. Δηλώνοντας ότι τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν σε όλα τα μέρη της αορτής και ότι υπάρχει κίνδυνος απειλητικού για τη ζωή από έκρηξη του διευρυμένου μέρους ή σχίσιμο του εσωτερικού στρώματος, ο ειδικός καρδιολόγος του νοσοκομείου Acibadem Adana, καθηγητής Oner Gulcan, δήλωσε: «Οσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, δηλαδή 5,5 cm και άνω, τόσο πιο πιθανό είναι να σκάσει. Σε μικρά ανευρύσματα, η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και ο ασθενής παρακολουθείται. Τα ανευρύσματα μεγαλύτερα από μια ορισμένη διάμετρο αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση ή με stenting μέσω μιας παρέμβασης στη βουβωνική χώρα. Ενα ανεύρυσμα καρδιάς ορίζεται ως η αερόστατο ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης λόγω της αντικατάστασης των καρδιακών μυών από ινώδη ιστό στην περιοχή που τροφοδοτείται από το φραγμένο αγγείο μετά από καρδιακή προσβολή και την απουσία μυών σε αυτή την περιοχή. Τα καρδιακά ανευρύσματα προχωρούν
Η τακτική παρακολούθηση σώζει ζωές
Τα καρδιακά ανευρύσματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της απώλειας των μυϊκών κυττάρων στην περιοχή που τροφοδοτείται από το φραγμένο αγγείο μετά από καρδιακή προσβολή. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι ένα αίσθημα πίεσης ή πόνου στο στήθος, πόνος στην πλάτη, βήχας και δύσπνοια. Οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζονται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με κοιλιακό άλγος μετά από μια ξαφνική ρήξη χωρίς συμπτώματα. Ο καθηγητής Δρ Gulcan παραθέτει τους παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία, το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το οικογενειακό ιστορικό, γενετικές ασθένειες του συνδετικού
ιστού όπως το σύνδρομο Marfan ή Ehlers-Danlos και η διγλώχινη αορτή (αορτική βαλβίδα με δύο φύλλα) και απαντά στην ερώτηση “είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ένα ανεύρυσμα καρδιάς σε πρώιμο στάδιο;” ΩΣ εξής: «Πολλοί ασθενείς μπορούν να διαγνωστούν αργά επειδή είναι συνήθως ασυμπτωματικοί. Ειδικά αυτοί που κινδυνεύουν θα πρέπει να ελέγχεται μία φορά το χρόνο, και οι ασθενείς με διαγνωσμένα ανευρύσματα θα πρέπει να παρακολουθούνται πιο στενά με υπερηχογράφημα για την κοιλιά, ηχοκαρδιογραφία για το στήθος και αξονική τομογραφία μία φορά το χρόνο. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή να αξιολογούνται με υπερηχοκαρδιογραφία και να διατηρούνται υπό έλεγχο όσον αφορά την ανάπτυξη ανευρύσματος και το σχηματισμό θρόμβων.
Μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση
Τα ανευρύσματα της αορτής μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία και ακόμη και απώλεια ζωής ως αποτέλεσμα διάρρηξης ή εσωτερικής ρήξης. Στα καρδιακά ανευρύσματα, εκτός από τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως η δύσπνοια και η κόπωση, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιου εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω θρόμβων στο διογκωμένο τμήμα, το οποίο είναι ακίνητο και ξαφνική απώλεια ζωής λόγω ρήξης του αραιωμένου τοιχώματος. Το τοίχωμα της αορτής έχει τρία κύρια στρώματα. Η αορτική τομή είναι όταν το εσωτερικό στρώμα της αορτής σπάει, επιτρέποντας στο αίμα να περάσει στο μεσαίο στρώμα και να δημιουργήσει ένα νέο αυλό. Δηλώνοντας ότι αυτή η κατάσταση παρατηρείται συνήθως στους ηλικιωμένους και σε εκείνους με υψηλή αρτηριακή πίεση, ο καθηγητής Δρ Gulcan δήλωσε: «Η νεοσχηματισμένη αορτική ανατομή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απειλητική για τη ζωή. Εάν υπάρχει πιθανότητα το εξωτερικό στρώμα της αορτής να σπάσει και να σκάσει, το 50% των ασθενών πεθαίνουν τις πρώτες 48 ώρες. Για κάθε ώρα μετά, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται κατά 1%. Εάν η αορτή διαρραγεί, η πιθανότητα επιβίωσης μειώνεται. Τα καρδιακά ανευρύσματα προχωρούν
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για ανάπτυξη άνω των 5 cm
Οταν διαγνωστεί, η κύρια θεραπευτική προσέγγιση είναι να ελέγξει την αρτηριακή πίεση και να δώσει προσοχή σε παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα και η χοληστερόλη. Στα ανευρύσματα της αορτής, εφαρμόζεται ενδοστεντ, χειρουργική ή υβριδική (στεντ και χειρουργική επέμβαση μαζί) θεραπεία ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ανευρύσματος, ενώ στα καρδιακά ανευρύσματα απαιτείται χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, σχηματισμού θρόμβων και παλμών. Υπογραμμίζοντας ότι η χειρουργική επέμβαση για ανευρύσματα πραγματοποιείται εάν ανιχνευθεί αύξηση 5,5 cm ή περισσότερο ή 0,5 cm ή περισσότερο ανά έτος, ο καθηγητής συνεχίζει ως εξής: «Σε ασθενείς με γενετικές ασθένειες και ανωμαλίες της καρδιακής
βαλβίδας, 5 cm γίνεται αποδεκτό ως όριο στην αρχική περιοχή της αορτής. Εάν υπάρχουν συνοδευτικοί παράγοντες κινδύνου, το όριο αυτό ορίζεται σε 4,5 cm.”
