Νόσος Kawasaki Τι είναι η νόσος Kawasaki;
Νόσος Kawasaki Τι είναι η νόσος Kawasaki; Στο σύνδρομο Kawasaki, η φλεγμονή εμφανίζεται στις μεσαίου μεγέθους φλέβες στο σώμα του ασθενούς. Αυτό στην πραγματικότητα ονομάζεται αγγειίτιδα στην ιατρική γλώσσα. Το σύνδρομο Kawasaki είναι ένας τύπος αγγειίτιδας. Η φλεγμονή τείνει να επηρεάσει τις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στον καρδιακό μυ. Η νόσος Kawasaki είναι μία από τις πιο κοινές αγγειακές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία. Είναι μια ασθένεια που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες και εκδηλώνεται με συμπτώματα υψηλού πυρετού, εξανθήματος, ερυθρότητας στο στόμα, τη γλώσσα και τα μάτια, ειδικά σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών. Η πιο αποτελεσματική αιτία της νόσου είναι οι ιοί. Η νόσος Kawasaki ονομάζεται μερικές φορές βλεννογονοδερμικό σύνδρομο λεμφαδένων, επειδή οι λεμφαδένες που διογκώνονται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης επηρεάζουν επίσης τους βλεννογόνους στο δέρμα, το στόμα, τη μύτη και το λαιμό. Είναι ένα σύνδρομο που, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμες καρδιακές επιπλοκές. Το ανεύρυσμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Εάν αντιμετωπιστεί, συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη και τα παιδιά μπορούν να συνεχίσουν τη ζωή τους κανονικά.
Αιτίες Τι προκαλεί τη νόσο Kawasaki;
Αν και η αιτία της νόσου Kawasaki δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, παράγοντες όπως οι ιοί, η οικογενειακή προδιάθεση και η έκθεση σε χημικές ουσίες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Αν και η αιτία είναι γνωστό ότι συνδέεται με ορισμένους παράγοντες, το σύνδρομο Kawasaki δεν είναι μια αποτρέψιμη κατάσταση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επαναληφθεί, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο. Είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια είναι πιο συχνή την άνοιξη και τις αρχές του χειμώνα.
Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο Kawasaki
Υπάρχουν 3 παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες του παιδιού σας να αναπτύξει την ασθένεια:
Ηλικία: Τα παιδιά κάτω των 5 ετών ανήκουν στην ομάδα κινδύνου.
Φύλο:Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να πάουν την ασθένεια από τα κορίτσια.
Εθνικότητα: Ανάλογα με την περιοχή στην οποία βρίσκεστε, ο κίνδυνος είναι πιθανό να αυξηθεί.
Επιπλοκές της νόσου Kawasaki
Η νόσος Kawasaki είναι η κύρια αιτία της επίκτητης καρδιακής νόσου στα παιδιά. Με έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, έχει παρατηρηθεί μόνιμη βλάβη σε μικρό αριθμό παιδιών.
Επίκτητες καρδιακές επιπλοκές
• Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στην καρδιά, συνήθως στις στεφανιαίες αρτηρίες, μπορεί να προκαλέσει ανευρύσματα στο τοίχωμα της αρτηρίας. Τα ανευρύσματα αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακές προσβολές και εσωτερική αιμορραγία.
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) • Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας (μιτροειδής παλινδρόμηση) • Ασυνήθιστοι καρδιακοί ρυθμοί
Συμπτώματα Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki; Το σύνδρομο Kawasaki
έρχεται στο φως γρήγορα και τα συμπτώματά του εμφανίζονται συνήθως σε 3 στάδια. Η θεραπεία του μέσα σε 10 ημέρες από την έναρξη μειώνει σημαντικά την πιθανότητα βλάβης. Δεδομένου ότι κάθε στάδιο της νόσου έχει διαφορετικά συμπτώματα, είναι καλύτερο να αξιολογηθούν τα συμπτώματα σύμφωνα με το στάδιο της νόσου.
Συμπτώματα του συνδρόμου Kawasaki Φάση 1
• Πυρετός άνω των 39 βαθμών, που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες και δεν ανταποκρίνεται στα αντιπυρετικά
• Εξαιρετικά κόκκινα μάτια χωρίς έντονη απόρριψη • Ερυθρότητα στο σώμα και την περιοχή των γεννητικών οργάνων • Κόκκινα, ξηρά, σκασμένα χείλη και πρησμένη κόκκινη γλώσσα παρόμοια με μια φράουλα • Πρησμένο, κόκκινο δέρμα στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών • Πρησμένοι λεμφαδένες, ειδικά στην περιοχή του λαιμού • Ευερεθιστότητα
Φάση 2
• Ξεφλούδισμα των χεριών και των ποδιών, ειδικά των δακτύλων, συχνά σε μεγάλα μπαλώματα • Πόνος στις αρθρώσεις • Διάρροια • Εμετός • Κοιλιακό άλγος
Φάση 3
στο τελευταίο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα τείνουν να εξαφανίζονται σταδιακά, εκτός εάν αναπτυχθούν επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστούν έως και 8 εβδομάδες για να επιστρέψετε σε μια πλήρως κανονική κατάσταση.
Διαγνωστικές μέθοδοι Διάγνωση της νόσου Kawasaki
Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση της νόσου. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει δοκιμές για τον αποκλεισμό ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα. Οι ασθένειες με συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο Kawasaki είναι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, παιδική ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson και ασθένειες που μεταδίδονται με τσιμπούρια, όπως διαταραχή των βλεννογόνων, σύνδρομο τοξικού σοκ, ιλαρά, Rocky Mountain εντόπισε πυρετό. Προκειμένου να διαφοροποιηθούν, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων CRP και καθίζησης, των λευκοκυττάρων και των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων, της αναιμίας και του αριθμού των αιμοπεταλίων. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν
• Εξετάσεις αίματος: Ελέγχεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, η αναιμία, η φλεγμονή είναι συμπτώματα της νόσου Kawasaki.
• Εξετάσεις ούρων • Ηλεκτροκαρδιογράφημα: Τα ηλεκτρόδια είναι συνδεδεμένα στο δέρμα για να μετρήσουν την ηλεκτρική απόκριση του καρδιακού παλμού του παιδιού σας. Προβλήματα καρδιακού ρυθμού εντοπίζονται σε περιπτώσεις συνδρόμου Kawasaki.
• Ηχοκαρδιογράφημα: Δείχνει πώς λειτουργεί η καρδιά και τυχόν προβλήματα με τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Μέθοδοι θεραπείας ΠΟΙΕΣ είναι οι μέθοδοι θεραπείας για τη νόσο Kawasaki;
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ο στόχος της αρχικής θεραπείας είναι η μείωση του πυρετού, της φλεγμονής και η πρόληψη της καρδιακής βλάβης.
Στο σύνδρομο Kawasaki, η αρχική θεραπεία γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο λόγω του πιθανού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Μετά την αρχική θεραπεία, το σχέδιο θεραπείας θα προσαρμοστεί ανάλογα με την κατάσταση. Εάν το παιδί σας αναπτύξει ανεύρυσμα στεφανιαίας αρτηρίας, θα πρέπει να συνεχίσει την αντιπηκτική θεραπεία για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Εάν το παιδί σας παίρνει γρίπη ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτά τα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν αμέσως. Μια μη θεραπευμένη περίπτωση του συνδρόμου Kawasaki διαρκεί περίπου 12 ημέρες, αλλά περισσότερο εάν έχουν συμβεί καρδιακές επιπλοκές. Εάν το παιδί έχει καρδιακά προβλήματα, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικούς ελέγχους και παρακολούθηση. ΑΥΤΕΣ οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά με ανευρύσματα στεφανιαίας αρτηρίας:
Αντιπηκτικά φάρμακα: Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων.
Αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας: Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για το άνοιγμα στενωμένων αρτηριών.
Τοποθέτηση στεντ: Τοποθέτηση μιας συσκευής που ονομάζεται στεντ για να ανοίξει φραγμένες αρτηρίες και να αποτρέψει περαιτέρω απόφραξη.
Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: Χρησιμοποιώντας ένα αγγείο από το πόδι, το στήθος ή το βραχίονα για να οικοδομήσουμε μια οδό γύρω από μια μπλοκαρισμένη ή σχεδόν αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να περάσει μέσα από αυτό και πάλι.
Τι πρέπει να λάβετε υπόψη μετά τη θεραπεία του συνδρόμου Kawasaki;
Εάν ένα παιδί έχει υποβληθεί σε θεραπεία για το σύνδρομο Kawasaki, θα πρέπει να περιμένει 11 μήνες για να πάρει το εμβόλιο της κιρσοκήλης ή της ιλαράς. Οι θεραπείες που χορηγούνται στον ασθενή επηρεάζουν την ανοσολογική απόκριση σε αυτά τα εμβόλια.
