ზურგის ფუზიური ქირურგია
ზურგის ფუზიური ქირურგია , ზურგის ფუზიის ქირურგიის განხილვამდე სასარგებლოა მოკლე ინფორმაცია. “vertebrae”. ხერხემლის შესახებ ხერხემლის შედგება ძვლები სახელწოდებით vertebra vertebra ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილები თითოეულ აკავშირებს ერთი
, cushion . სხვა და სტრუქტურების მოუწოდა დისკები აქტი როგორც მათ შორის vertebrae დისკები საშუალებას იძლევა გადაადგილება და საშუალებას ხალხს . ირონია და ჩართოთ მათი კისრის და ქვედა უკან
მოძრაობის ტიპი და რაოდენობა მერყეობს ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილების : ( ), ( ) მიხედვით საშვილოსნოს ყელის კისრის გულმკერდის გულმკერდის ან წელის
( ) . ქვედა უკან მიხედვით , საშვილოსნოს ყელის ხერხემლი ძალიან აქტიური სფეროა რომელიც საშუალებას
. გვაძლევს ყველა მიმართულებით ვიმოძრაოთ გულმკერდის ხერხემლის არსებობა ნეკნების არსებობის გამო გაცილებით მკაცრია და აგებულია გულისა და ფილტვების
. დასაცავად წელის ხერხემლის საშუალებას იძლევა უფრო წინ და უკან მოძრავი (flexion ). მოძრაობები და გაფართოება
Fusion რა არის Fusion vertebrae , არის როდესაც ერთი ან მეტი შეუერთდება ისე რომ არ არსებობს
. . უფსკრული მათ შორის შერწყმის კონცეფცია ინდუსტრიაში შედუღების მსგავსია , . თუმცა ხერხემლიანები არ არიან ხერხემლის შერწყმის ოპერაციის დროს , , ძვლის გრაფტები რომლებიც პაციენტიდან ან კადვერებიდან იღებენ მოთავსებულია
. , ხერხემლის გარშემო მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში სხეული ამ . გრაფტებს მოტეხილობას კურნავს და ხერხემლიანებს ერთად აშორებს
Fusion როდის არის საჭირო Fusion , შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოტეხილი ხერხემლის მკურნალობა ზურგის
( , slippage), დეფორმაციის გამოსწორება ზურგის მრუდი სკოლიოზი ან ტკივილის , განმუხტვა მტკივნეული მოძრაობისგან არასტაბილურობის მკურნალობა და . ზოგიერთი გატეხილი საშვილოსნოს დისკების მკურნალობა
– ზურგის შერწყმის ერთ ერთი ნაკლებად საკამათო მიზეზია ხერხემლის . , მოტეხილობები მიუხედავად იმისა რომ ყველა ზურგის მოტეხილობებს არ
, , სჭირდებათ ოპერაცია ზოგიერთი მოტეხილობა განსაკუთრებით ზურგის ტვინის ან , . ნერვული დაზიანების მქონე პირები საჭიროა შერწყმა
( ., ) . ზოგიერთი ზურგის დეფორმაცია მაგ სკულიოზი მკურნალობენ ზურგის შერწყმით Scoliosis “S” curvature , არის ფორმის ხერხემლის რომელიც შეიძლება მოხდეს
. Fusion ბავშვებსა და მოზარდებში შეიძლება საჭირო იყოს ძალიან დიდი
, . მოსახვევებში ან პატარა მოსახვევებში რომლებიც პროგრესს განიცდიან vertebrae slide ზოგჯერ თხელი მოტეხილობა ხაზი შეიძლება გამოიწვიოს წინ
. spondylolithesis fusion . ერთმანეთს ეს ეწოდება და შეიძლება მკურნალობა ოპერაცია herniations (herniated ), საშვილოსნოს ყელის დისკი დისკები კისრის რომელიც
, fusion herniated . მოითხოვს ქირურგიის ჩვეულებრივ საჭიროა ერთად მოხსნა დისკი , , ამ პროცედურაში დისკი როგორც წესი ამოღებულია კისრის წინ ჭრილობის
. , მეშვეობით და შეცვალა პატარა ძვლის ფრაგმენტი ან ტიტანის გალიაში კისერზე , დისკი მოხსნა ჩვეულებრივ შესრულებულია შერწყმასთან ერთად მაგრამ ეს არ არის
. ჭეშმარიტი წელის რეგიონისთვის ზოგჯერ ზურგის შერწყმა შეიძლება ჩაითვალოს მტკივნეული ზურგის მდგომარეობის
. მკურნალობისთვის აშკარა არასტაბილურობის გარეშე ზურგის ტკივილის წარმატებული მკურნალობის ყველაზე დიდი დაბრკოლება არის პაციენტის ტკივილის
. წყაროს იდენტიფიცირება , თეორიულად ტკივილის წყარო მტკივნეული მოძრაობაა და მოძრაობის აღმოფხვრა
. , ხერხემლის გამოყენებით ერთად უნდა აღმოფხვრას ტკივილი სამწუხაროდ , ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმ ტექნიკით რომელიც ხელმისაწვდომია
პაციენტის უკან ან კისრის მრავალი კომპლექსური სტრუქტურის იდენტიფიცირება . ტკივილის წყაროა
, , იმის გამო რომ ტკივილის წყაროს პოვნა ძნელია ზურგის ტკივილის და კისრის . ტკივილის მკურნალობა მხოლოდ ზურგის შერწყმით არის საკამათო ამ
, , , გარემოებებში შერწყმა როგორც წესი განიხილება ბოლო კურორტი და უნდა , ( ) ჩაითვალოს მხოლოდ მას შემდეგ რაც სხვა კონსერვატიული არაქირურგიული
. ზომები ვერ მოხერხდა , , ბოლო წლებში მოსახსნელი დისკი პროთეზები რომლებიც შეინარჩუნებენ
, მოძრაობას და შეცვალონ დაავადებული დისკი ნაცვლად შერწყმა ასევე შეიძლება . ჩაითვალოს მკურნალობის ალტერნატივა
fusion როგორ გავაკეთოთ არსებობს მრავალი ქირურგიული მიდგომა და მეთოდი ხერხემლის
, დასამზადებლად რომელთაგან ყველა მოიცავს ხერხემლიანებს შორის ძვლის . საფარის განთავსებას ხერხემლის მიდგომა და გრაფტის განთავსება არის უკანა
( ), ( ) . უკანა მიდგომა წინა წინა მიდგომა ან ორივე კომბინაცია , , მიუხედავად იმისა რომ წინა მიდგომა უფრო ხშირად გამოიყენება კისრის წელის და
thoracic fusion posteriorly. ჩვეულებრივ შესრულებული შერწყმის ძირითადი მიზანია სტაბილური კავშირის შექმნა ორ ან მეტ ხერხემლიანს
. ( ), , შორის დამატებითი აპარატურა აპარატურის როგორიცაა წნელები ხრახნები და fusion. გალიები შეიძლება ან არ იყოს გამოყენებული
, აპარატურის ზოგჯერ გამოიყენება დეფორმაციის გამოსწორება მაგრამ უფრო , , ხშირად ის გამოიყენება როგორც სახის შიდა მხარდაჭერა რათა ჩატარდეს
, . ხერხემლიანები ერთად ხოლო ძვლის გრაფტები მოშუშებისა , თუ არა აპარატურის გამოყენება მნიშვნელოვანია ძვლის ან ძვლის მსგავსი მასალის
. გამოყენება ხერხემლის დასამზადებლად ქირურგიაში გამოყენებული ძვალი ( ) შეიძლება მიღებულ იქნას პაციენტის სხვა ძვლისგან ავტოგრაფტი ან კადავერისგან
( ). მომზადებული ძვლისგან ალოგრაფტი პაციენტის ძვლების შერწყმა ხანგრძლივი ისტორიაა და პროგნოზირებადი
. Autograft fusion. განკურნების შედეგია ამჟამად ოქროს სტანდარტული ძვლის წყარო ( ) ალოგრაფტი კადავერული ძვალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც
. პაციენტის საკუთარი ძვლის ალტერნატივა , , მიუხედავად იმისა რომ სამკურნალო და შერწყმა არ არის ისეთი პროგნოზირებადი
, allograft როგორც პაციენტის საკუთარი ძვლის არ საჭიროებს ძვლის ამოღებულ სხვა incision . და ამიტომ იწვევს ნაკლები ტკივილი
, მოწევა მედიკამენტები სხვა დაავადებების და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის ასევე fusion. შეიძლება გავლენა მოახდინოს სიჩქარე სამკურნალო და
, ამჟამად არსებობს სინთეზური ძვლის პერსპექტიული კვლევა როგორც ავტოგრაფის . , ან ალოგრაფტის ჩანაცვლება დროთა განმავლობაში შესაძლებელია რომ
, სინთეზური ძვლის პროდუქტები ძვლის ფორმირების ცილები და ზრდის ფაქტორები (BMPs) შეიძლება შეიცვალოს ავტოგრაფის ან ალოგრაფტის ძვლის რუტინული
. გამოყენება ” ” , ახალი მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკით შერწყმა ზოგჯერ
. შეიძლება შესრულდეს პატარა ქირურგიული ჭრილობების მეშვეობით მინიმალურად , ინვაზიური ქირურგიის მაჩვენებლები იგივეა რაც ტრადიციული დიდი ჭრილობის
, , ქირურგიისთვის მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას რომ პატარა ჭრილობის მეშვეობით . ოპერაცია ნაკლებად სარისკოა
Fusion Surgery- რა არის პოსტოპერაციული პროცესი ში fusion ტკივილი და დისკომფორტი დაუყოვნებლივ შემდეგ ზურგის ჩვეულებრივ
, . , , უფრო დიდია ვიდრე სხვა ზურგის ოპერაცია თუმცა არსებობს კარგი მეთოდები . რომლებიც აკონტროლებენ პოსტოპერაციული ტკივილის დროს ეს მოიცავს ზეპირი
. ტკივილის მედიკამენტებს და ინტრავენურ ინექციებს კიდევ ერთი ვარიანტი არის პაციენტის კონტროლირებადი პოსტოპერაციული
(PCA). , , ტკივილის კონტროლის ტუმბოს ამ ტექნიკით პაციენტი ხელს უშლის ღილაკს რომელიც ათავისუფლებს წინასწარ განსაზღვრულ ნარკოტიკულ
. ტკივილგამაყუჩებლებს ვენაში ეს მოწყობილობა გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ . პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში
fusion , აღდგენის პერიოდი შემდეგ ოპერაცია უფრო მეტია ვიდრე სხვა ზურგის . , , -ოპერაცია პაციენტები როგორც წესი საავადმყოფოში რჩებიან ოპერაციიდან ხუთი
, შვიდი დღის განმავლობაში მაგრამ უფრო ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაცია არ არის . იშვიათი უფრო ფართო ოპერაციის შემდეგ
, , ანალოგიურად ნორმალური აქტიური ცხოვრების წესის დაბრუნებას უფრო მეტი , . , დრო სჭირდება ვიდრე სხვა ზურგის ოპერაციებს ეს იმიტომ რომ თქვენ უნდა
, . დაველოდოთ სანამ თქვენი ქირურგი ხედავს მტკიცებულება ძვლის სამკურნალო ; შერწყმის განვითარება განსხვავებულია თითოეულ პაციენტში როგორც სხეული
, , . კურნავს ის აერთიანებს ძვლის საფარს ისე რომ ხერხემლიანები უცვლელი რჩება fusion სამკურნალო პროცესი ოპერაციის შემდეგ ძალიან ჰგავს მოტეხილობის . , სამკურნალო ჩვეულებრივ ძვლის სამკურნალო ადრეული ნიშანი ექვსი კვირის
X- . განმავლობაში სხივებზე არ გამოჩნდება , , , . ამ ხნის განმავლობაში პაციენტის საქმიანობა როგორც წესი შეზღუდულია
პალპადური ძვლის სამკურნალო ჩვეულებრივ არ ხდება ოპერაციის შემდეგ ექვსი . 3-4 , თვის განმავლობაში გაზრდილი აქტივობა დასაშვებია თვის შემდეგ თუმცა
ოპერაციის შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში ძვლის სამკურნალო მტკიცებულება . ჩანს
, პაციენტისთვის საჭირო დრო დამოკიდებულია როგორც ოპერაციის ასევე სამუშაოს . 4-6 ტიპზე სამუშაოს შესახებ მოხსენების დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს კვირის
, , , – შემდეგ რაც ახალგაზრდა ჯანმრთელი სამაგიდო შეზღუდული პაციენტის 4-6 , ერთჯერადი შერწყმა თვის ასაკში უფრო ხანდაზმული უფრო ფიზიკურად
. დაძაბული პაციენტი , მუხრუჭი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში თუმცა
fusion .ბრჭყალის გამოყენება მკურნალობის შემდეგ შეიძლება შეზღუდოს საქმიანობა ; არსებობს მრავალი სახის მუხრუჭები ზოგი ძალიან შეზღუდული და სასტიკად
, ზღუდავს მოძრაობას ზოგი კი უფრო კომფორტისთვის და გარკვეული მხარდაჭერის . უზრუნველსაყოფად
, თუ არა კორსეტის გამოყენება და თუ ასეა რომელი ტიპის კორსეტი უნდა , გამოიყენოთ დამოკიდებულია თქვენი ქირურგის უპირატესობასა და სხვა , . ფაქტორებზე რომლებიც დაკავშირებულია ოპერაციის ტიპთან
Fusion რეაბილიტაციის პროცესი მკურნალობის შემდეგ , fusion , მას შემდეგ რაც ზურგის ოპერაცია თქვენი ქირურგი შეიძლება რეკომენდაცია
. პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პროგრამა ეს სარეაბილიტაციო პროგრამა , შეიძლება მოიცავდეს ზურგის გაძლიერების წვრთნებს კარდიოვასკულური სისტემის
( ) აერობული გაძლიერების პროგრამას და სამუშაო გარემოს სპეციალურად , . შექმნილი პროგრამა რათა პაციენტს დაუბრუნდეს რაც შეიძლება მალე
პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პროგრამის გაგრძელების გადაწყვეტილება . : ( ეფუძნება მრავალ ფაქტორს ესენია ქირურგიული ფაქტორები ოპერაციის ტიპი და
) ( , მოცულობა და პაციენტთან დაკავშირებული ფაქტორები ასაკი ჯანმრთელობის , ). , მდგომარეობა მოსალოდნელი აქტივობის დონე ერთ პაციენტში რომელიც
, 4 მკურნალობს ერთჯერადად შესაძლებელია რეაბილიტაციის დაწყება კვირის . განმავლობაში
Fusion Surgery არსებობს გვერდითი ეფექტი ზურგის , Fusion , მიუხედავად იმისა რომ არის მკურნალობის ზოგიერთი ზურგის დარღვევები
” “. ეს არ დაბრუნდება თქვენი ხერხემლის ნორმალური ჩვეულებრივ ხერხემლიანს . შორის არსებობს გარკვეული მოძრაობა ხერხემლიანებს შორის
Fusion fused vertebrae. ანადგურებს უნარი გადაადგილება შორის ეს შეიძლება უფრო vertebrae fusion. , მეტი დაძაბულობა ზემოთ და ქვემოთ საბედნიეროდ თუ ეს
, . დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება იშვიათად ვითარდება , . თუმცა შერწყმა უფრო მეტ დატვირთვას აყენებს მიმდებარე ხერხემლიანზე მისი , . თქმით ამ ეტაპზე შეზღუდვების შემსუბუქების შესაძლებლობა არსებობს რა თქმა
, . , უნდა ეს რისკი განსხვავდება ინდივიდებს შორის ამ მიზეზით ფრენის გარშემო , დატვირთვის მინიმუმამდე შესამცირებლად ყველაზე ქირურგები ურჩევს ზურგის
, , ფუჟების პაციენტებს რათა თავიდან იქნას აცილებული განმეორებითი მოძრაობები . რომლებიც მოიცავს მძიმე მოხსნას და ბრუნვის მოძრაობებს
გადაწყვეტილება თუ არა ზურგის შერწყმა ძალიან რთულია და მჭიდროდაა , დაკავშირებული დაავადების მკურნალობასთან პაციენტის ასაკისა და
ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან და ოპერაციის შემდეგ პაციენტის მოლოდინის . , , შესახებ ამიტომ თქვენ უნდა ფრთხილად როდესაც მიიღოს გადაწყვეტილება და
. განიხილოს ყველაფერი დეტალურად თქვენი ქირურგი
