Πως γίνεται η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου;
Πως γίνεται η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου; Τι είναι η αντικατάσταση ώμου; Γιατί απαιτείται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου; Η περιέργεια για την προσθετική ώμων είναι στο άρθρο μας…
Περιέργεια για τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου
Η πρόθεση ώμου, η οποία συνήθως απαιτείται ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυμάτων και επώδυνων διαταραχών του ώμου, γίνεται όλο και πιο συχνή όπως η πρόθεση γόνατος και ισχίου. Τα βελτιωμένα σχέδια προσθετικής και η αυξημένη επιτυχία στη θεραπεία οδηγούν σε αύξηση των εφαρμογών χειρουργικής επέμβασης προσθετικής ώμου. Η πρόθεση μπορεί να είναι μια λύση για πολλές οδυνηρές διαταραχές του ώμου που θεωρούνταν ότι ήταν άλυτες τα τελευταία χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση προσθετικής ώμου είναι η αφαίρεση του στρογγυλευμένου άνω μέρους του οστού του βραχίονα (κεφαλή του βραχιόνιου) και συχνά η επέκταση της ωμοπλάτης που αρθρώνεται με το οστό του βραχίονα (γλευνοειδές), τα οποία σχηματίζουν την άρθρωση του ώμου και υποστηρίζουν αυτές τις κατεστραμμένες δομές με προσθετικά υλικά. Πως γίνεται η χειρουργική
Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου;
Σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από πόνο και περιορισμό της κίνησης στον ώμο, η χειρουργική επέμβαση προσθετικής ώμου έρχεται στο προσκήνιο όταν τα παράπονα του ατόμου δεν απομακρύνονται με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι ασθένειες στις οποίες προτιμάται συχνά η θεραπεία της προσθετικής ώμου μπορούν να αναφέρονται ως εξής:
• Αρθρίτιδα άρθρωσης ώμου • Ρευματικές παθήσεις με προοδευτική καταστροφή της άρθρωσης του ώμου • Αγγειακή νέκρωση της κεφαλής του βραχιόνιου με μειωμένη διατροφή και δομή • «Αρθροπάθεια δακρυ’ων περιχειρίδων» που προκαλείται από τα μακροχρόνια
δάκρυα μυών στροφικών περιχειρίδων • Πολυτμηματικά κατάγματα με χαμηλή πιθανότητα λειτουργικής Ενωσης Πως γίνεται η χειρουργική
Τύποι προσθετικής ώμων Ολική ανατομική πρόθεση ώμου:
Σε αυτές τις προθέσεις, η κεφαλή και το γλονοειδές που
σχηματίζουν την άρθρωση αντικαθίστανται με συνθετικά υλικά για να μιμηθούν την κανονική ανατομία. Είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος προσθετικής ώμου στον κόσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προκειμένου να επιτευχθούν επιτυχή αποτελέσματα με το σύνολο ανατομικών ώμων η πρόθεση, οι μύες του στροφικού πετάλου πρέπει να είναι άθικτοι και λειτουργικοί. Μερική πρόθεση ώμου (ημιαρθροπλαστική): Σε μερική πρόθεση, αντικαθίσταται μόνο η κεφαλή του βραχιόνιου αντί και των δύο επιφανειών που σχηματίζουν την άρθρωση. Οι συνθήκες στις οποίες μπορεί να προτιμάται η μερική πρόθεση είναι τα κατάγματα της κεφαλής του βραχιόνιου, στα οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί η σωστή ένωση, η αρθρίτιδα στην οποία επηρεάζεται μόνο η κεφαλή του βραχιόνιου και η «αγγειακή νέκρωση» στην οποία η διατροφή της κεφαλής του βραχιόνιου είναι μειωμένη. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη χειρουργική επέμβαση μερικής πρόθεσης είναι η παρουσία άθικτων και λειτουργικών μυών του στροφικού πετάλου. Αντίστροφη πρόθεση ώμου: Σε αυτόν τον τύπο προσθετικής, και οι δύο επιφάνειες που σχηματίζουν την άρθρωση αλλάζουν. Αν και είναι παρόμοια με την ολική ανατομική πρόθεση ώμου από την άποψη αυτή, έχει μια σημαντική διαφορά. Στην αντίστροφη προσθετική ώμων, το στρογγυλό συνθετικό υλικό τοποθετείται στο σφηνοειδές, το οποίο είναι η επέκταση της ωμοπλάτης, ενώ το συνθετικό υλικό που θα χρησιμεύσει ως φωλιά για αυτή τη στρογγυλή δομή τοποθετείται στο άνω μέρος του χούρου (οστό βραχίονα). Αυτή η διαφορά είναι ο λόγος για τον οποίο αυτός ο τύπος προσθετικής ονομάζεται “προσθετική ώμου”. Η αλλαγή στη θέση του κέντρου περιστροφής της άρθρωσης που προκαλείται από το σχεδιασμό της προσθετικής έχει ως αποτέλεσμα την αλλαγή των εμβιομηχανικών ιδιοτήτων της άρθρωσης του ώμου. Σε μια άρθρωση ώμου με αλλαγμένη εμβιομηχανική, ο δελτοειδής μυς γίνεται πολύ πιο σημαντικός και λειτουργικός από πριν. Για το λόγο αυτό, οι αντίστροφες προθέσεις ώμων έχουν μια πολύ σημαντική θέση στη θεραπεία της «αρθροπάθειας δακρυϊκού πετάλου» που χαρακτηρίζεται από δομική και λειτουργική επιδείνωση της άρθρωσης του ώμου που προκαλείται από τα μυϊκά δάκρυα του στροφικού πετάλου στον ώμο. Επιπλέον, προτιμάται στη θεραπεία ορισμένων θραυσμάτων άνω άκρου με πολλαπλά θραύσματα σε περιπτώσεις όπου δεν μπορούν να επιτευχθούν επιτυχή αποτελέσματα με άλλους τύπους προσθετικής.
Παρακολούθηση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου
Σε γενικές γραμμές, η μετεγχειρητική παραμονή στο νοσοκομείο είναι 2-4 ημέρες. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, το άτομο ενθαρρύνεται να φάει το δικό του φαγητό με αγκώνες στο τραπέζι. Μια σφεντόνα βραχιόνων χρησιμοποιείται για 4-6 εβδομάδες. Δεν είναι σκόπιμο να ανυψώσετε περισσότερα από 2 κιλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια εξέταση ελέγχου εκτελείται συνήθως την 2ndη εβδομάδα και την 6thη εβδομάδα. Σύμφωνα με τα ευρήματα της εξέτασης, δημιουργείται ένα μοναδικό πρόγραμμα άσκησης
για κάθε άτομο. Πως γίνεται η χειρουργική
Διάρκεια ζωής μιας προσθετικής ώμων
Οι προσθέσεις ώμου που τοποθετούνται με την κατάλληλη τεχνική μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τουλάχιστον 20 χρόνια χωρίς προβλήματα. Στο τέλος αυτής της περιόδου, η φθορά μπορεί να αναπτυχθεί στα συστατικά της πρόθεσης. Με μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης, τα φθαρμένα συστατικά
μπορούν να αντικατασταθούν με νέες.