Θεραπευτική χρήση του ηλιακού φωτός
Θεραπευτική χρήση του ηλιακού φωτός Σήμερα, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένες καμπίνες εξοπλισμένες με λαμπτήρες που εκπέμπουν ορισμένους τύπους φωτός.
Υγεία μέσω του φωτός
Η χρήση του ηλιακού φωτός στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του δέρματος έχει ιστορικό χιλιάδων ετών. Είναι γνωστό ότι οι αρχαίοι Αιγύπτιοι και Ινδοί προσπάθησαν να θεραπεύσουν ορισμένες δερματικές παθήσεις χρησιμοποιώντας το φως του ήλιου και διάφορα φυτικά μείγματα που κάνουν το δέρμα ευαίσθητο στον ήλιο. Σήμερα, με τις ευκαιρίες που προσφέρει η σύγχρονη ιατρική και τεχνολογία, το υπεριώδες (UV) φως έχει σημαντική θέση στη θεραπεία πολλών δερματικών παθήσεων, ιδιαίτερα της ψωρίασης.
Τι είναι η φωτοθεραπεία και η φωτοχημειοθεραπεία;
Η θεραπεία των δερματικών παθήσεων χρησιμοποιώντας μόνο υπεριώδες φως ονομάζεται «φωτοθεραπεία», ενώ η χρήση υπεριώδους φωτός σε συνδυασμό με μια σειρά φαρμάκων που ευαισθητοποιούν το δέρμα στο φως ονομάζεται «φωτοχημειοθεραπεία». Η λέξη PUVA, η οποία χρησιμοποιείται συνώνυμα με τη φωτοχημειοθεραπεία, αποτελείται από τα αρχικά της ψωραλέν (P), μιας φωτοευαισθητοποιητικής ουσίας και της υπεριώδους Α (UVA). Σε αυτό το σημείο, μπορεί να είναι χρήσιμο να διευκρινιστούν ορισμένες έννοιες για να αποφευχθεί η σύγχυση: Η φωτοθεραπεία είναι μια εντελώς διαφορετική μέθοδος θεραπείας από την ακτινοθεραπεία, η οποία ονομάζεται επίσης «ακτινοθεραπεία» μεταξύ του κοινού και χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου. Τα φωτοευαίσθητα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη φωτοχημειοθεραπεία δεν έχουν καμία σχέση με τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου.
Πως εφαρμόζεται η φωτοθεραπεία και η φωτοχημειοθεραπεία;
Σήμερα, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένους θαλάμους εξοπλισμένους με λαμπτήρες που εκπέμπουν ορισμένους τύπους φωτός. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς εισέρχονται σε αυτούς τους θαλάμους και στέκονται, με όλες τις περιοχές του δέρματος που νοσούν να ξεφλουδίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να εκτίθενται στο φως. Ο ασθενής στην καμπίνα φωτίζεται κατά μέσο όρο για 1-10 λεπτά με ειδικούς λαμπτήρες τοποθετημένους στον τοίχο της καμπίνας. Η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σταδιακά σε κάθε συνεδρία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα μάτια προστατεύονται με ειδικά γυαλιά και η περιοχή των γεννητικών οργάνων προστατεύεται με ειδικά εσώρουχα ή κονσίλερ. Το
πρόσωπο και τα χέρια είναι τα μέρη του σώματος που εκτίθενται συνεχώς στο φως του ήλιου στην καθημερινή ζωή, με αποτέλεσμα
τα πιο κοινά σημάδια γήρανσης που σχετίζονται με τον ήλιο μακροπρόθεσμα και ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος. Για το λόγο αυτό, προτιμάται η προστασία του προσώπου και των χεριών κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας, όταν δεν παρουσιάζουν σημάδια ασθένειας. ΕΚΤΟΣ από αυτά, οι ασθενείς που λαμβάνουν φωτοχημειοθεραπεία θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο 1-2 ώρες πριν από την ελαφριά θεραπεία και να φορούν ειδικά γυαλιά προστασίας των ματιών για 24 ώρες μετά τη συνεδρία θεραπείας.
ΠΟΙΕΣ ασθένειες είναι η φωτοθεραπεία (χημειοθεραπεία) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία;
Η ψωρίαση, ευρέως γνωστή ως “ψωρίαση”, η οποία χαρακτηρίζεται από κόκκινα, λευκά εξανθήματα πιτυρίδας στο δέρμα, είναι η ασθένεια του δέρματος για την οποία η φωτογραφία (chemo) θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά. Σήμερα, η φωτοθεραπεία (χημειοθεραπεία) είναι η πρώτη επιλογή στη θεραπεία της ευρέως διαδεδομένης ψωρίασης που δεν μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα όπως κρέμες και αλοιφές που εφαρμόζονται εξωτερικά στο δέρμα. Το γεγονός ότι η φωτοθεραπεία, ειδικά η φωτοθεραπεία χωρίς φάρμακα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες και παιδιά είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα. ΕΚΤΟΣ από την ψωρίαση, άλλες δερματικές παθήσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται φωτοθεραπεία και φωτοχημειοθεραπεία περιλαμβάνουν την ψωρίαση. Θεραπευτική χρήση του ηλιακού
• Λεύκη (δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από απώλεια χρώματος και σχηματισμό λευκών κηλίδων στο δέρμα),
• Ατοπική δερματίτιδα (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρό κνησμό και επαναλαμβανόμενο έκζεμα σε διάφορα μέρη του σώματος, συνήθως ξεκινώντας από τη βρεφική/παιδική ηλικία),
• Αλωπεκία areata (μια δερματική ασθένεια που προκαλεί περιορισμένη ή εκτεταμένη απώλεια μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής και σε άλλα μέρη του σώματος),
• Διάφορες δερματικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από ευαισθησία στο ηλιακό φως, • Μυκητίαση fungoides (ένας τύπος λεμφώματος του δέρματος), • Επίμονη φαγούρα σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε εκείνους που
βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.
Ποια θα πρέπει να είναι η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας με φωτοθεραπεία;
Η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ασθένεια που αντιμετωπίζεται και τη σοβαρότητα της εν λόγω νόσου. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία ξεκινά με 3 συνεδρίες την εβδομάδα και ο αριθμός των εβδομαδιαίων συνεδριών μπορεί να μειωθεί αφού η ασθένεια είναι υπό έλεγχο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι διαφορετική για κάθε ασθένεια και μπορεί να απαιτηθεί 23 μήνες θεραπείας στην κοινή ψωρίαση.
Σε τι πρέπει να δίνει προσοχή ένας ασθενής που λαμβάνει φωτοθεραπεία;
Η ανάγκη για φωτοθεραπεία πρέπει να καθορίζεται από δερματολόγο και η θεραπεία πρέπει να σχεδιάζεται και να εκτελείται από ειδικό. Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα ευαισθητοποιούν το δέρμα στο φως, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιεί για άλλα προβλήματα υγείας ή έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας. Για τον ίδιο λόγο, κανένα φάρμακο ή καλλυντικό προϊόν δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας, εκτός από εκείνες που συνιστώνται από τον γιατρό. Θεραπευτική χρήση του ηλιακού
ΠΟΙΕΣ παρενέργειες μπορεί να έχει η φωτοθεραπεία και η φωτοχημειοθεραπεία;
Είναι γνωστό ότι η παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη έκθεση σε υπεριώδες φως ή ηλιακό φως μπορεί να οδηγήσει σε γήρανση του δέρματος, βλάβη των ματιών και καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, η φωτοθεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Οι παρενέργειες που εμφανίζονται λόγω της φωτοθεραπείας είναι ως επί το πλείστον ήπιες και προσωρινές και δεν απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Το σκούρο χρώμα του δέρματος (μαύρισμα) είναι ένα αποτέλεσμα που παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φως. Επιπλέον,
• Αίσθηση καρφιτσών και βελόνων στο δέρμα, • Κνησμός • Ερυθρότητα του δέρματος, • Ναυτία (λόγω χρήσης φαρμάκων σε ασθενείς που λαμβάνουν φωτοχημειοθεραπεία), • Εγκαυμα, • Παρενέργειες όπως πονοκέφαλος και ζάλη μπορεί να εμφανιστούν.
Οι ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία με φως για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα
συνιστάται να παρακολουθούνται τακτικά από έναν δερματολόγο όσον αφορά τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
