Η ασθένεια που σας κάνει να ζαλίζεστε
Η ασθένεια που σας κάνει να ζαλίζεστε Ο ίλιγγος, ο οποίος έδωσε το όνομά του στη διάσημη ταινία του Alfred Hitchcμάγειρας, είναι μια κλινική εικόνα που βλάπτει σημαντικά την ποιότητα της ζωής. Μάθαμε τι αναρωτηθήκαμε για τον ίλιγγο, τον οποίο έχουμε ακούσει συχνά πρόσφατα, από τον ειδικό του Νοσοκομείου Ατσιμπάντεμ Αδανα, καθηγητή Δρ. Ulku Tuncer.
Πάρτε τον ίλιγγο στα σοβαρά!
Ο ίλιγγος, ο οποίος έδωσε το όνομά του στη διάσημη ταινία του Alfred Hitchcμάγειρας, είναι μια κλινική εικόνα που βλάπτει σημαντικά την ποιότητα της ζωής. Μάθαμε τι αναρωτηθήκαμε για τον ίλιγγο, τον οποίο έχουμε ακούσει συχνά πρόσφατα, από τον ειδικό του Νοσοκομείου Ατσιμπάντεμ Αδανα, καθηγητή Δρ. Ulku Tuncer. Ο καθένας μπορεί να βιώσει ζάλη για ορισμένους λόγους. ΠΟΙΕΣ ασθένειες πρέπει να υποψιάζονται εάν αυτό επιμένει; Τα τρία κύρια συστήματα που μας κρατούν σε ισορροπία είναι η όραση, το αιθουσαίο σύστημα (εσωτερικό αυτί και κεντρικό νευρικό σύστημα) και οι βαθιές αισθήσεις. Εάν κάποιο από αυτά τα συστήματα είναι εξασθενημένο, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Η ζάλη μπορεί επίσης να προκληθεί από μια φυσιολογική κατάσταση, όπως ασθένεια κίνησης ή ζάλη σε ύψη, ή από μια διαταραχή που προκαλεί επιδείνωση του συστήματος ισορροπίας στο σώμα. Μπορείτε να ορίσετε τον ίλιγγο, για τον οποίο έχουμε ακούσει πολλά πρόσφατα; Ιλιγγος είναι το όνομα που δίνεται στην αντίληψη ενός ατόμου ότι αυτοί ή το περιβάλλον τους περιστρέφονται. Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια παραίσθηση της κίνησης και ένα υποκειμενικό αίσθημα ανισορροπίας. Υπάρχουν άλλα συμπτώματα εκτός από ζάλη; Ανάλογα με την ασθένεια από την οποία προέρχεται, ο ίλιγγος μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ανισορροπία, πληρότητα στα αυτιά, εμβοές και απώλεια ακοής. Μπορεί να συγχέεται με άλλες διαταραχές; Οι καταστάσεις που προκαλούν ζάλη, όπως διακοπές ρεύματος, χώρο στο κεφάλι, αίσθημα πτώσης ή λιποθυμίας μπορεί να θεωρηθούν ως ίλιγγος. Τέτοια συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μιας ξαφνικής πτώσης της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνονται ξαφνικά ή σε καταστάσεις που προκαλούν υπερβολική απώλεια υγρών, όπως διάρροια και εμετό. Στον πραγματικό ίλιγγο, το άτομο βιώνει μια αίσθηση σαν το περιβάλλον του ή οι ίδιοι περιστρέφονται. Αυτό είναι συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Ο ίλιγγος συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά. Διαρκεί από Η ασθένεια που σας
λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες και η ζάλη αυξάνεται με την κίνηση. Γιατί συμβαίνει; Οι πιο κοινές μορφές εσωτερικού ιλίγγου που σχετίζονται με το αυτί είναι ο καλοήθης παραξυσμικός ίλιγγος θέσης (μετατόπιση κρυστάλλων στα ημικυκλικά κανάλια), η αιθουσαία νευρίτιδα (φλεγμονή του νεύρου ισορροπίας) και η νόσος του Meniere (αυξημένη αρτηριακή πίεση στο εσωτερικό υγρό του αυτιού). Στην ημικρανία, η οποία είναι κοινή στις γυναίκες, ο ίλιγγος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φάσης της αύρας, ακολουθούμενος από μισό πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ο «φοβικός ορθοστατικός ίλιγγος» ονομάζεται «φοβικός ορθοστατικός ίλιγγος» όταν υπάρχει μια στιγμιαία ψευδαίσθηση κίνησης ενώ περπατάτε σε συγκεκριμένα μέρη και χρόνους. ΑΥΤΕΣ οι διαγνώσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που ενεργοποιούνται σε περιβάλλοντα με υψηλά οπτικά ερεθίσματα και αναπτύσσουν άγχος και πανικό. Πως γίνεται η διάγνωση; Πρώτα απ ‘όλα, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα λεπτομερές ιστορικό από τον ασθενή και να διαφοροποιήσετε εάν το αίσθημα ζάλης είναι πραγματικός ίλιγγος ή όχι. Σε ασθενείς με πραγματικό ίλιγγο, μια λεπτομερής ωτορινολαρυγγολογική εξέταση και οι ακουστικές- αιθουσικές εξετάσεις μπορούν συνήθως να οδηγήσουν σε διάγνωση. Η έναρξη και η διάρκεια του ιλίγγου και η παρουσία ταυτόχρονης απώλειας ακοής, εμβοών και αίσθησης πίεσης στα αυτιά βοηθούν τον γιατρό στη διαφορική διάγνωση. Υπάρχουν επικίνδυνες ομάδες; Οι κεντρικές αιτίες όπως ο εγκέφαλος, η παρεγκεφαλίδα και οι βλάβες του εγκεφαλικού στελέχους είναι σημαντικές σε περίπου 25% των ασθενών με ζάλη. Σε περιπτώσεις όπου ο ίλιγγος με σοβαρή διαταραχή ισορροπίας, πρόσθετα νευρολογικά συμπτώματα και σημεία βρίσκονται στο προσκήνιο και η ναυτία είναι στο παρασκήνιο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο ίλιγγος με κεντρικές αιτίες. Οι αγγειακές παθολογίες που συμπιέζουν το στέλεχος του εγκεφάλου μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή ναυτία και εμετό. Το ιστορικό των ασθενών, τα ευρήματα νευρολογικών εξετάσεων και οι μελέτες απεικόνισης έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των κεντρικών αιτιών. ΠΟΙΕΣ μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του; Ο καλοήθης παραξυσμικός ίλιγγος θέσης, η πιο κοινή αιτία του ιλίγγου, μπορεί να διαγνωστεί με μια δοκιμή θέσης. Μπορούν να εφαρμοστούν ελιγμοί επανατοποθέτησης ειδικά για τη θεραπεία, παρέχοντας άμεση ανακούφιση στον ασθενή. «Στην περίπτωση της αιθουσαίας νευρίτιδας, μια φλεγμονή του νεύρου ισορροπίας, ο ίλιγγος και η ναυτία είναι σοβαρές. Αυτή η πιο σοβαρή κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για τουλάχιστον μια ημέρα. ΩΣ εκ τούτου, το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί και να αντιμετωπιστεί ενδοφλεβίως. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μπορεί να τραφεί και ο ίλιγγος μπορεί να αντιμετωπιστεί. Στη νόσο του Meniere, η ναυτία, ο εμετός και οι επιθέσεις απώλειας ακοής συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η επίθεση διαρκεί τουλάχιστον 20 λεπτά και έως δύο ώρες. Μπορεί να
πάρει ένα δύο ημέρες κατά μέσο όρο για τον ασθενή για να πάρει την ανακούφιση. ΩΣ εκ τούτου, το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί και να αντιμετωπιστεί ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται μεταξύ των επιθέσεων για να γίνουν λιγότερο συχνές και ηπιότερες. Παρά τα μέτρα αυτά, οι συχνές επιθέσεις μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να τον αποτρέψουν από το να συνεχίσει την καθημερινή του ζωή. Σε αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία με ένεση εφαρμόζεται στο μέσο αυτί από ωτορινολαρυγγολόγους. Υπάρχει χώρος για διεπιστημονική προσέγγιση στη θεραπεία; Είναι σημαντικό ο ασθενής που παρουσιάζει ζάλη να αξιολογείται από κοινού από τις κλινικές ωτορινολαρυγγολογίας και νευρολογίας. Οι ασθενείς με κεφαλαλγία και ιλίγγους θα πρέπει να αξιολογούνται διεξοδικά από την άποψη της ημικρανίας και η διαβούλευση με τη νευρολογία θα πρέπει να τονίζεται για την κατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, η σωστή διαφορική διάγνωση μιας κεντρικής παθολογίας σε έναν ασθενή με σοβαρή ναυτία, έμετο, ανισορροπία και ίλιγγο που παρουσιάζει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι σωτήρια. Η θεραπεία ψυχολογικής υποστήριξης θα πρέπει επίσης να τονίζεται σε ασθενείς με ίλιγγο σε επιθέσεις, προκειμένου να μειωθεί το άγχος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Η ασθένεια που σας
Οι ξαφνικές κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται
Μετά από μια επίθεση ιλίγγου, ήπια ανισορροπία και το αίσθημα της πτώσης μπορεί να συνεχιστεί για λίγο. Δηλώνοντας ότι οι ασκήσεις στο σπίτι που δίνονται για «αιθουσαία αποκατάσταση» είναι χρήσιμες σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καθηγητής Δρ Ulku Tuncer είπε, «αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί σε ασθενείς με θετικό ίλιγγο. ΩΣ εκ τούτου, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να αποφεύγουν απότομες και ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού. Σε ασθενείς με τη νόσο του Meniere, πρώτα απ ‘όλα, η τροποποίηση του τρόπου ζωής, η εξάλειψη του άγχους, η ρύθμιση του ύπνου και η δίαιτα με περιορισμό του αλατιού μπορούν να αποτρέψουν τις επιθέσεις.