6 ερωτήσεις για το στραβισμό
6 ερωτήσεις για το στραβισμό Τα μάτια είναι από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Οι βλάβες στις λειτουργίες των ματιών επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Ο στραβισμός είναι ένας από αυτούς! Τόσο πολύ ώστε όταν είναι αργά στη θεραπεία του, προκαλεί μια σημαντική εικόνα, όπως τεμπέλικο μάτι.
Ο στραβισμός δεν είναι πεπρωμένο!
Βλέπουμε ένα αντικείμενο και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Αλλά μερικές φορές αυτός ο παραλληλισμός είναι σπασμένος. Ενώ το ένα μάτι κοιτάζει το αντικείμενο, το άλλο μάτι μπορεί να στραφεί προς κάτι άλλο. Με άλλα λόγια, η φυσιολογική γωνία μεταξύ των δύο ματιών διαταράσσεται, προκαλώντας την εμφάνιση που ονομάζεται στραβισμός. Ο στραβισμός είναι γενετικός και συγγενής, και το μεγαλύτερο μέρος του συμβαίνει μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μετά τη γέννηση. Δηλώνοντας ότι ο στραβισμός μπορεί να είναι μόνιμος όταν είναι πολύ αργά για θεραπεία, ο ειδικός οφθαλμολογίας του νοσοκομείου Acibadem Fulya, καθηγητής Δρ Nazan Bengudeniz, μας είπε τι αναρωτηθήκαμε για αυτό το θέμα. 6 ερωτήσεις για το
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Η γενετική κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στον στραβισμό. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου αυξάνεται σε παιδιά με ιστορικό μητρικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρο, δύσκολο και παρατεταμένο τοκετό, μεταγεννητικό τραύμα, υψηλό πυρετό και σπασμούς. Τα παιδιά με υψηλή υπερμετρωπία τείνουν να έχουν ανεστραμμένα μάτια. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα παιδιά μπορούν να διορθώσουν την υπερμετρωπία και να δουν καθαρά, αλλά επειδή χρησιμοποιούν τους μυς των ματιών τους πάρα πολύ, οι άξονες των ματιών τους μπορεί να παραμορφωθούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια αλλαγή στο μάτι. «Γενικά, η όραση των παιδιών με υπερμετρωπία είναι κοντά στο φυσιολογικό, γεγονός που παραπλανά τους γονείς. Οταν διορθώνουμε την υπερμετρωπία σε αυτά τα παιδιά και τους δίνουμε γυαλιά, η ολίσθηση μπορεί επίσης να βελτιωθεί». Ο καθηγητής Dr Bengudeniz συνεχίζει ως εξής: «Ενας άλλος λόγος είναι η διαφορά μεταξύ της όρασης των δύο ματιών. Σε αυτή την συχνά παραβλεφθείσα κατάσταση, το ένα μάτι του παιδιού μπορεί να είναι φυσιολογικό ή κοντά στο φυσιολογικό, ενώ το άλλο μάτι μπορεί να είναι πολύ υψηλό. Φυσικά, ενώ η όραση του ενός ματιού αναπτύσσεται κανονικά, η όραση δεν αναπτύσσεται επειδή το άλλο μάτι σβήνει την εικόνα σε αυτό το μάτι επειδή έχει υψηλή υπερμετρωπία και βλέπει θολή. Σε παιδιά με αυτή την κατάσταση, η οποία ορίζεται ως «τεμπέλικο μάτι», το μάτι μπορεί να αναπτυχθεί ως δεύτερο στάδιο.
Πως συμβαίνει το τεμπέλικο μάτι;
Στην περίπτωση της πολλαπλής υψηλής υπερμετρωπίας και στα δύο μάτια, το τεμπέλικο μάτι μπορεί να δει και στα δύο μάτια ταυτόχρονα, ενώ αν το ένα μάτι είναι φυσιολογικό και το άλλο έχει πολύ υψηλό αριθμό, το τεμπέλικο μάτι μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο ένα μάτι. Επιπλέον, το τεμπέλικο μάτι μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε συγγενή ή πρώιμη παιδική ηλικία καταρράκτη, τα καπάκια των σταγονιδίων και τους όγκους που καλύπτουν την κόρη, αν και δεν υπάρχει διαταραχή των ματιών. Ειδικά στα παιδιά, αν τα δύο μάτια κοιτάζουν διαφορετικά μέρη – που ονομάζουμε στραβισμό – η εικόνα του υγιούς ματιού παραμορφώνεται και ο εγκέφαλος σβήνει αυτή την εικόνα. Αυτό προκαλεί το αχρησιμοποίητο μάτι να γίνει τεμπέλικο.
Τι θα συμβεί αν είναι πολύ αργά;
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται ειδικά πριν από την ηλικία των τριών ετών. Μετά από αυτό, υπάρχει καθυστερημένη θεραπεία. Δηλώνοντας ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μετά από μια ορισμένη ηλικία, ειδικά μετά την ηλικία των 14 ετών, ο καθηγητής Δρ Bengudeniz δήλωσε: «Αν πάρουμε έναν 14χρονο ασθενή που δεν έχει ποτέ αντιμετωπιστεί… Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να εξαφανιστεί με το κλείσιμο των ματιών ή οποιαδήποτε άλλη θεραπεία. Η τεμπελιά διαρκεί μια ζωή. Αυτή είναι μια από τις μεγαλύτερες παρενέργειες του στραβισμού. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αντιστραφεί σε προχωρημένη ηλικία. Αν και δεν είναι πλήρης τύφλωση, το ποσοστό της όρασης μπορεί να μειωθεί έως και 5 τοις εκατό, και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει οπτική βλάβη τόσο σοβαρή που δεν μπορείτε να δείτε 1 μέτρο μακριά.
Πως αντιμετωπίζεται;
Τα γυαλιά έχουν μεγάλη σημασία για τη θεραπεία του στραβισμού εάν υπάρχει κάποια οπτική βλάβη ή διαθλαστικό σφάλμα στο μάτι. Τα διαθλαστικά σφάλματα, δηλαδή οι διαταραχές των ματιών, πρέπει να διορθωθούν πλήρως. «Μπορεί να μην το κάνουμε αυτό δίνοντας αρχικά ένα απολύτως φυσιολογικό μέγεθος θεάματος. Μερικές φορές ξεκινάμε από ένα ορισμένο σημείο και σταδιακά προσαρμόζουμε τους αριθμούς θεάματος. Ο καθηγητής Δρ Bengudeniz συνεχίζει ως εξής: «Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να επιτευχθεί το τελευταίο σημείο στους αριθμούς θεάματος πριν προχωρήσουμε σε άλλες θεραπείες του στραβισμού. Για αυτό, οι σταγόνες ενσταλάζονται και μετρώνται για να βρουν τον ακριβή αριθμό θεάματος. Οι οικογένειες πιστεύουν ότι οι αριθμοί των ματιών δεν μπορούν να μετρηθούν σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Ωστόσο, και οι δύο αριθμοί ματιών, ο ρυθμός ολίσθησης και οι ρυθμοί όρασης μπορούν να μετρηθούν από τη βρεφική ηλικία. ΩΣ εκ τούτου, όσο μικρότερη είναι η ηλικία κατά την οποία ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο επιτυχημένα αποτελέσματα επιτυγχάνονται. Εάν το τεμπέλικο μάτι επιμένει παρά τα γυαλιά, αρχίζει η θεραπεία κλεισίματος. Σε αυτή τη θεραπεία, το υγιές μάτι είναι κλειστό και το
λιγότερο οπτικό μάτι ενθαρρύνεται να εργαστεί. Με αυτή τη θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται με ειδικούς επιδέσμους σε ορισμένες ώρες της ημέρας, όταν η όραση του ματιού αυξάνεται, η ολίσθηση μπορεί σταδιακά να βελτιωθεί. Επειδή το μάτι με χαμηλή όραση είναι πάντα επιρρεπές σε ολίσθηση. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά δεν μπορούν να προσαρμοστούν στη θεραπεία κλεισίματος ή η θεραπεία μπορεί να είναι ανεπαρκής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία υποστηρίζεται με ορισμένα φάρμακα και σταγόνες. Με το θόλωμα της όρασης του υγιούς ματιού με σταγόνες, το μάτι με χαμηλή όραση γίνεται για να λειτουργήσει. 6 ερωτήσεις για το
Σε ποιο στάδιο ξεκινά η θεραπεία;
Εάν υπάρχει διαφορά μεταξύ της όρασης των δύο ματιών στις μετρήσεις, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.
Πότε γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Εάν το μάτι του παιδιού γλιστρά παρά τις θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία επιλογή. Η χειρουργική θεραπεία του στραβισμού πραγματοποιείται στην πραγματικότητα σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με στραβισμό. Το στάδιο στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Ο τρόπος με τον οποίο εξελίσσεται η διαδικασία της θεραπείας είναι επίσης σημαντικός σε αυτό. Δηλώνοντας ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μερικές φορές σε βρέφη ηλικίας έξι μηνών, μερικές φορές σε πολύ παλιά παιδιά, ο καθηγητής Δρ Bengudeniz είπε, “η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς ηλικίας 50-60 ετών με στραβισμό αργότερα. Αυτή η κατάσταση είναι εντελώς συγκεκριμένη για τον ασθενή. Σε παιδιά με συγγενή εσωτερική κακή ευθυγράμμιση, αναμένεται μέχρι την ηλικία των τεσσάρων το πολύ. Οσον αφορά την προσαρμογή του εγκεφάλου, τα μάτια θα πρέπει να μεταφερθούν σε παράλληλη θέση με χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία των πέντε το αργότερο για εσωτερικές μετατοπίσεις. Αν και είναι παρούσα από την παιδική ηλικία, ορισμένα προβλήματα όπως η διπλή όραση μπορεί να αντιμετωπιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση σε προχωρημένη ηλικία. Η κατάσταση είναι πολύ διαφορετική στις εξωτερικές μετατοπίσεις. Σε αυτούς τους ασθενείς, μερικές φορές, αντίθετα, μπορεί να είναι σκόπιμο να προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση μετά την ηλικία των 5 ετών. Για το λόγο αυτό, οι θεραπείες πρέπει να γίνονται την κατάλληλη στιγμή και όπως συνιστάται από τον γιατρό. Το πιο σημαντικό σημείο για τους ασθενείς με στραβισμό είναι η τακτική θεραπεία και παρακολούθηση. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένας ασθενής που καλείται τρεις μήνες αργότερα μπορεί να βιώσει σημαντικές απώλειες όταν έρχεται για μια επίσκεψη παρακολούθησης ένα χρόνο αργότερα.
