光を通した健康 様々な皮膚疾患の治療における日光の使用は何千年もの歴史を有する。古代エジプト人と
インド人は、皮膚を太陽に敏感にする日光と様々なハーブ混合物を使用して皮膚疾患を治 療しようとしたことが知られている。今日、現代の医学と技術によって提供される機会に
よって、紫外線(UV) 光は多くの皮膚疾患、特に乾癬の治療において重要な位置を有する。
光線療法と光化学療法とは 紫外線のみを用いた皮膚疾患の治療を「光化学療法」と呼び、紫外線を用いて皮膚を光に
感作する多くの薬剤と組み合わせた治療を「光化学療法」と呼ぶ。光化学療法と同義語と して使われる PUVAという言葉は、光増感物質である psoralen(P)と紫外線 A(UVA)の頭文
字から構成される。光線療法は放射線療法とは全く異なる治療法であり、一般には放射線 療法とも呼ばれ、がん治療に用いられている。光化学療法で使用される光増感剤は癌治療
で使用される化学療法薬とは無関係である。
光線療法と光化学療法はどのように適用されるか? 今日、ライトセラピーは特定の種類の光を放出するランプを備えた特別に設計されたブー
スを使用する。治療中、患者はこれらのブースに入り、すべての病気の皮膚領域を光にさ らされるように剥がして立っている。キャビン内の患者は、キャビン壁に配置された特別
なランプで平均 1〜10 分間点灯する。治療期間は各セッションで徐々に増加する。治療 中、目は特別なメガネで保護され、性器領域は特別な下着またはコンシーラーで保護され
る。顔と手は日常生活の日光に絶えずさらされている体の部分であり、その結果 長期的に太陽関連の老化の最も一般的な兆候であり、皮膚がんを発症するリスクが最も高
い。このため、光療法中に顔と手を保護することが好ましい。 これらに加えて、光化学療法を受けている患者は、光治療の 1〜2時間前に光線増感剤を服 用し、治療セッション後 24 時間は特別な眼保護ゴーグルを着用する必要がある。
治療に使用される光（化学療法）療法はどれか？ 乾癬は、皮膚に赤、白のフケの発疹があることを特徴とする「乾癬」として一般に知られ
ており、写真療法（ケモ）が最も一般的に使用される皮膚疾患である。今日、写真(化学療 法)療法は、クリームや軟膏のような皮膚に外部から塗布された薬物では制御できない広範
な乾癬の治療の最初の選択肢である。光線療法、特に薬物を含まない光線療法が妊婦や子
供にも使用できるという事実は重要な利点である。 乾癬とは別に、光線療法および光化学療法が使用される他の皮膚疾患には乾癬が含まれる;
• 白斑（色の喪失と皮膚上の白い斑点の形成を特徴とする皮膚疾患） • アトピー性皮膚炎（重度のかゆみおよび再発性湿疹を特徴とする疾患で、通常は乳児 期/ 小児期から始まる）
• 脱毛症（頭皮や他の部位に限られた、または広範囲にわたる脱毛を引き起こす皮膚 病）
• 日光に対する感受性を特徴とするさまざまな皮膚疾患 • 真菌性フンゴイド（皮膚リンパ腫の一種）、 • 慢性腎不全患者および透析患者では、かゆみが持続する。
光療法による治療の頻度と期間は何であるべきか? 治療の頻度と期間は、治療される疾患および問題の疾患の重症度によって異なる。一般
に、治療は週に 3回のセッションで開始され、疾患が制御された後に週のセッション数を 減らすことができる。治療期間は疾患ごとに異なり、一般的な乾癬では 23ヶ月の治療が
必要となる場合がある。
光療法を受けている患者は何に注意を払うべきか? 光療法の必要性は皮膚科医によって決定されなければならず、治療は専門家によって計画
されそして実行されなければならない。薬によっては皮膚を光に敏感にすることがあるの で、患者は他の健康上の問題のために使用しているか、光療法の間に使用し始めた薬につ
いて医師に知らせるべきである。同じ理由で、医師が推奨するものを除き、光療法中に皮 膚に薬や化粧品を塗布するべきではない。
光化学療法と光化学療法にはどのような副作用があるのか。 紫外線や日光への長時間の制御不能な曝露は、皮膚の老化、眼の損傷、皮膚癌を引き起こ
す可能性があることが知られている。しかしながら、医師の監督下での光療法は安全で効 果的な治療方法である。光療法によって起こる副作用は、ほとんどが軽度で一時的であ
り、治療の中止を必要としない。皮膚の色を暗くすること（日焼け）は、光療法を受けて いるすべての患者で観察される効果である。
さらに、
• 皮膚にピンと針を感知する、 • かゆみ • 皮膚の赤み、 • 吐き気（光化学療法を受けている患者における薬物使用による）、 • 焼き付け、 • 頭痛やめまいなどの副作用が生じることがある。
非常に長い間光療法を受けた患者は、長期的な副作用の観点から皮膚科医によって定期的 に追跡されることが推奨される。
