Τι είναι ο ίκτερος; Ικτερος στα μωρά
Τι είναι ο ίκτερος; Ικτερος στα μωρά Μια από τις πιο κοινές διαταραχές στα νεογέννητα μωρά είναι ο ίκτερος. Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις στις πρώτες ερωτήσεις που έρχονται στο μυαλό σχετικά με το νεογέννητο ίκτερο σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι ο ίκτερος;
Ικτερος είναι η κίτρινη εμφάνιση του δέρματος που προκαλείται από την αύξηση μιας ουσίας που ονομάζεται χολερυθρίνη στο αίμα. Μερικοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα ίκτερου στα μωρά. Οσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης της μητέρας, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό ίκτερου στα μωρά. Το να είσαι μαύρος, ανατολικός ασιάτης και προωρότητα είναι παράγοντες κινδύνου για ίκτερο. Ο ίκτερος είναι επίσης πιο συχνός στα μωρά των οποίων τα αδέλφια έχουν ιστορικό ίκτερου.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ίκτερου;
Τα συμπτώματα του παθολογικού ίκτερου μπορούν να αναφέρονται ως εξής:
• Ξεκινώντας από την πρώτη μέρα, • Βρώμικο πράσινο χρώμα του δέρματος, • Ούρα χρώματος τσαγιού, • Το χρώμα των περιττωμάτων είναι το χρώμα του στόκου του υαλοβερνικέ, • Σημάδια βαθιάς αναιμίας που προκαλούνται από την υπερβολική διάσπαση των
ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, • Εμετός • Δεν θηλάζει το στήθος της μητέρας, ακόμη και αν η μητέρα προσπαθεί να θηλάσει, • Απώλεια βάρους, • Γρήγορη αναπνοή ή διακοπή της αναπνοής.
Γιατί συμβαίνει ο ίκτερος; Φυσιολογικός ίκτερος:
Είναι πιο συχνή από τον ψυχολογικό ίκτερο. Σε γενικές γραμμές, η τιμή ίκτερου δεν αυξάνεται πάνω από μια ορισμένη τιμή. Μεταξύ των λόγων για την εμφάνισή του μπορεί να αναφέρεται ως εξής:
• Μικρότερη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα νεογέννητα μωρά σε σύγκριση με τους ενήλικες.
• Ανεπαρκής ενεργοποίηση του ενζύμου που δεσμεύει και αφαιρεί τη χολερυθρίνη από το ήπαρ.
• Χαμηλός αριθμός εντερικών βακτηρίων.
•Ανεπαρκείς κινήσεις του εντέρου και αφόδευση. Παθολογικός ίκτερος: Είναι πιο σπάνιο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο νεογέννητο μωρό.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του νεογνικού ίκτερου και του παθολογικού ίκτερου;
Ο κοινός νεογνικός ίκτερος, που συνήθως ονομάζεται φυσιολογικός ίκτερος, ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση. Ο σπανιότερος τύπος, παθολογικός ίκτερος, εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Ο ίκτερος εμφανίζεται στο 60% των μωρών που γεννιούνται εγκαίρως και στο 80% των πρόωρων μωρών. Πρώτα απ ‘όλα, υπάρχει μια κίτρινη εμφάνιση του δέρματος ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης της χρωστικής του ίκτερου που ονομάζεται “biluribin” στο δέρμα. Τα συμπτώματα του ίκτερου στα νεογέννητα μωρά περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που κυμαίνονται από μειωμένο θηλασμό, δύσκολη αφύπνιση από τον ύπνο, πυρετό, έντονο κλάμα, σπασμούς και γρήγορη αναπνοή, ανάλογα με την αύξηση των τιμών ίκτερου. Οταν σκέφτεστε, “Πώς ξέρουμε αν το μωρό έχει ίκτερο;”, μπορείτε πρώτα να καταλάβετε ότι το νεογέννητο μωρό έχει ίκτερο από τα λευκά των ματιών και το δέρμα όταν το βλέπετε στο φως της ημέρας. Επειδή τα λευκά των ματιών του μωρού, τα οποία είναι συνήθως λευκά, αρχίζουν να κιτρινίζουν καθώς αυξάνονται οι τιμές ίκτερου. Κοιτάξτε προσεκτικά τα λευκά των ματιών του μωρού σας για ίκτερο. Κατά την έναρξη του ίκτερου, το κίτρινο χρώμα εμφανίζεται για πρώτη φορά στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος του μωρού. Καθώς τα επίπεδα ίκτερου αρχίζουν να αυξάνονται, αρχίζει επίσης να εμφανίζεται στα χέρια και τα πόδια. Ο νεογνικός ίκτερος δεν είναι γενικά επικίνδυνος για τα μωρά όταν ακολουθείται σε αρμονία με την οικογένεια και τον γιατρό. Οι τύποι ίκτερου που είναι επικίνδυνοι για τα μωρά είναι οι τύποι ίκτερου που αυξάνονται γρήγορα από την πρώτη ημέρα και ονομάζονται παθολογικός ίκτερος. Το πιο σημαντικό πρόβλημα σε αυτόν τον τύπο ίκτερου είναι σοβαρή νευρολογική βλάβη που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρωστικής χολερυθρίνης που εγκαθίσταται σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.
Πως αντιμετωπίζεται ο ίκτερος;
Η πιο συνηθισμένη απάντηση στην ερώτηση “Πώς φεύγει ο ίκτερος;” είναι η θεραπεία φωτός. Πρώτα απ ‘όλα, εφαρμόζεται φωτοθεραπεία που ονομάζεται φωτοθεραπεία. Με την ελαφριά θεραπεία, οι χρωστικές χολερυθρίνης που έχουν εγκατασταθεί στο δέρμα και οι υποδόριοι ιστοί απομακρύνονται από το σώμα. Η θεραπεία με φως εκτελείται εντατικά ή κανονικά ανάλογα με την τιμή ίκτερου. Συνήθως 24 ώρες θεραπείας είναι αρκετές. Η φωτοθεραπεία τερματίζεται όταν οι τιμές ίκτερου μειώνονται σε επίπεδα που δεν θέτουν σε κίνδυνο ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Μετά την ελαφριά θεραπεία, οι έλεγχοι ίκτερου
συνεχίζονται. Η θεραπεία με φως επαναλαμβάνεται εάν δείχνει μια αύξηση των επακόλουθων ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Σε περιπτώσεις ασυμβατότητας με το αίμα, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί εκτός από τη θεραπεία με φως. Για τα μωρά με ίκτερο που δεν βελτιώνεται με την ελαφριά θεραπεία και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία φαρμάκων, οι τιμές χολερυθρίνης μειώνονται με την ανταλλαγή αίματος.
Μπορεί να συμβεί ίκτερος σε περίπτωση ασυμβατότητας αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού;
Σε περίπτωση ασυμβατότητας αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού, υπάρχουν δύο τύποι ίκτερου. AB0 ασυμβατότητα: Ο πρώτος τύπος ορίζεται ως ασυμβατότητα AB0, η οποία αναπτύσσεται όταν η ομάδα αίματος της μητέρας είναι μηδέν (0) και το μωρό είναι Α ή Β. αν και είναι πιο συχνή, έχει ηπιότερη πορεία. Ασυμβατότητα RH: Είναι ένας τύπος ίκτερου που αναπτύσσεται όταν η ομάδα αίματος της μητέρας είναι Rh (-) και το μωρό είναι Rh (+) και ορίζεται ως ασυμβατότητα Rh. Εξελίσσεται με κλινικά ευρήματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή μορφή. Τι είναι ο ίκτερος;
Ο ίκτερος στα νεογέννητα μωρά φεύγει από μόνος του;
Ο λεγόμενος φυσιολογικός τύπος ίκτερου μπορεί σε μεγάλο βαθμό να επιλυθεί αυθόρμητα χωρίς θεραπεία μειώνοντας τις τιμές ίκτερου με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του μωρού, οι τιμές ίκτερου πάνω από τις προκαθορισμένες τιμές πρέπει να αντιμετωπίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητη. Σε μωρά που δεν βελτιώνονται με φωτοθεραπεία (φωτοθεραπεία) και που έχουν ασυμβατότητα με το αίμα, χρησιμοποιούνται οροί που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατεταμένου ίκτερου, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ονομάζονται φαινοβαρβιτάλη.
Είναι ο κίνδυνος ίκτερου υψηλός στα θηλάζοντα μωρά;
Τα θηλάζοντα μωρά μπορεί να έχουν ίκτερο μητρικού γάλακτος πρώιμης έναρξης και όψιμης έναρξης. Ο τύπος πρώιμης έναρξης είναι 3-6 φορές πιο συχνός από τα μωρά που τρέφονται με φόρμουλα. Ωστόσο, αυτά τα επίπεδα χολερυθρίνης σπάνια υπερβαίνουν τα 15 mg/dl και επιλύονται με φωτοθεραπεία. Εμφανίζεται λόγω λόγων όπως ο καθυστερημένος
θηλασμός και η καθυστερημένη αφόδευση. Επιλύεται με συχνή εκπαίδευση θηλασμού και θηλασμού. Ο τύπος όψιμης έναρξης εμφανίζεται την 10thη-15thη ημέρα. Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, πιστεύεται ότι οφείλεται σε ορισμένες ουσίες στο μητρικό γάλα. Πότε φεύγει αυτός ο ίκτερος; Μπορεί να διαρκέσει 3-12 εβδομάδες. Κυρίως δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται φωτοθεραπεία. Το μητρικό γάλα συνεχίζεται. Το μητρικό γάλα δεν σταματά ποτέ για διάγνωση και θεραπεία. Τι είναι ο ίκτερος;